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  • 简介:患者,男,22岁,因左手伤口感染口服红霉素肠溶片0.375g,约半小时后,感呼吸不畅,声音发哑,并逐渐加重,立即大流量吸氧,给予肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg静脉推注。查体:乃7.6℃,P140次/min,R40次/min,双肺闻及湿罗音,呼吸困难,呈端坐位,三凹征明显。专科检查可见会厌水肿、双侧声带充血水肿明显,活动受限,声门裂变窄。约5min后,症状未见缓解,随给予异丙嗪25mg肌注,静注地塞米松20mm+GS30ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉输入生理盐水250ml氨茶碱0.25g等药物。30min后呼吸困难好转,缺氧症状改善,2h后病情稳定,经连续6d应用抗组织胺、抗过敏等药物,会厌、声带区恢复正常,一周后出院。

  • 标签: 红霉素肠溶片 急性喉水肿 10%葡萄糖酸钙 地塞米松 呼吸困难 症状改善
  • 简介:目的:探讨非手术及手术疗法治疗过敏性水肿的疗效。方法:共治疗过敏性水肿患者18例,其中11例采用激素、抗组胺药等保守治疗:6例行气管切开术;1例行环甲膜切开术。结果:18例中1例气管切开后因合并过敏性休克抢救无效死亡,其余均治愈。结论:过敏性水肿病程发展快,后果严重,紧急情况下应尽早切开抢救治疗。

  • 标签: 过敏性喉水肿 抢救 治疗 激素 抗组胺药 气管切开术
  • 简介:1病例报告患者男,22岁。2005-08-21外训时吃油炸蝗虫20个左右,15min后,因感周身和咽喉痒发热。继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑而就诊。查体:呼吸困难,口唇发绀,吸气时三凹征及鸣音明显。全身可见大片风团丘疹,皮肤划痕试验阳性,脉搏细数,血压50/30mmHg,心电图示窦性心动过速(180/min),全部导联ST下移≥2mV。拟诊为过敏性休克伴水肿

  • 标签: 致过敏性休克 喉水肿 食蝗虫 皮肤划痕试验 窦性心动过速 病例报告
  • 简介:急性气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.

  • 标签: 急性喉气管断裂伤 急救 治疗
  • 简介:临床上儿童异物、气管异物非常常见,但哺乳期婴儿异物却不常见。笔者曾先后遇到3例,首诊均误诊为呼吸道其他疾病。现将情况介绍如下:1病例报告例1.男,5月龄,因突发呼吸困难伴喘鸣1h,就诊儿科。查体:T37℃,HR186次/min,R45次/min。口唇紫绀,咽部无充血,三凹征阳性,心脏听诊未闻及杂音,双肺呼吸音均等,未闻及罗音,胸腹透视未见异常。诊断为急性喉炎,给予应用抗生素、肾上腺皮质激素,并给异丙肾上腺素雾化吸入,经上述处理2h症状无好转。请耳鼻喉科会诊,疑为呼吸道异物,

  • 标签: 婴儿 喉异物 误诊 病例分析
  • 简介:我院在气管狭窄切除与气管置换术中.曾遇3例高位气管狭窄病人无法行常规气管内插管,应用罩通气取得成功.现报告如下。

  • 标签: 喉罩 高位气管狭窄 切除术 气管内插管
  • 简介:肿物摘除的传统方法是在间接喉镜下进行。我院自1997年7月~2000年3月对345例肿物在动态喉镜监视下行肿物摘除术,取得满意效果,现报告如下。

  • 标签: 动态喉镜 喉肿瘤 外科摘除术
  • 简介:1一般资料本组病人12例,男性7例,女性5例,最大年龄4岁,最小9个月,体重14~5.5公斤。麻醉至手术结束时间160~210分钟不等。2麻醉方法2.1麻醉前处理:(1)术前药:阿托品0.02毫克/公斤,安定0.03毫克/公斤;(2)手术前置入胃管用注射器吸除胃内液。2.2麻醉处理:(1)入手术室后,肌注氯胺酮4~5毫克/公斤,连续监测氧饱和度、心率、呼吸,面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,置左侧曲屈位;(2)按骶管穿刺常规消毒局部皮肤,7~#注射针头作骶裂孔穿

  • 标签: 硬膜外阻滞 喉罩通气 小儿 巨结肠根治术 麻醉 腹部手术
  • 简介:目的:观察中药坐浴对混合痔术后肛门水肿预防和治疗效果.方法:手术后第一天起中药坐浴患者196例为治疗组,1:5000PP粉坐浴患者162例为对照组,观察两组患者手术后第3天及第6天肛门水肿的发生和治疗情况.结果:手术后治疗组水肿发生率低,有高度显著性差异;手术后第6天治疗组水肿治愈率高,有显著性差异.结论:中药坐浴对混合痔手术后肛门水肿的预防和治疗效果满意.

  • 标签: 中药坐浴 混合痔 术后并发症 肛门水肿 预防 治疗
  • 简介:狂犬疫苗是预防和控制狂犬病发生的最有效的手段。因狂犬病的死亡率100%,一般情况下无任何接种禁忌证。狂犬疫苗的过敏反应较多见,多为局部红斑、瘙痒、肿胀、乏力、低热等,但出现全身神经性水肿的极少见。我们发现1例接种狂犬疫苗致严重神经性水肿的病人,给予脱敏接种,取得了满意效果,现介绍如下。

  • 标签: 接种狂犬疫苗 神经性水肿 脱敏 过敏反应 狂犬病 死亡率
  • 简介:目的:探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效.方法:将全麻拔管后患者90例随机分成两组,观察组(n=45)氧气雾化吸入,对照组(n=55)生理盐水漱口.比较两组改善咽喉水肿的情况.结果:观察组咽喉水肿所致症状3d后消失15例占33.33%,5d后消失39例占86.67%;对照组咽喉水肿所致症状3d后消失8例占17.78%,5d后消失15例占33.33%;观察组与对照组雾化吸入治疗后3d与5d的疗效比较经χ2检验,差异有显著性(P均<0.01).结论:提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿.

  • 标签: 气管插管 拔管后 氧气雾化吸入 咽喉水肿
  • 简介:目的探讨关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断方法及其临床意义.方法收集我院1998~2004年间行骨关节检查并确诊有关节软骨损伤和松质骨水肿的病例72例,MR扫描采用MAGNETOMVISONplus1.5T超导型磁共振成像系统.松质骨水肿的诊断均经2名影像科医师和1名副主任医师以上职称骨科医师共同读片确诊.关节软骨损伤均以关节镜检查结果为最终诊断依据.结果松质骨水肿的MRI表现:在T1WI上表现正常35例(41处);呈斑片状、地图样略低信号30例(39处).在T2WI上表现不明显47例(54处),16例表现为明显不均匀略高信号.病变在STIR+FS序列上表现最为明显,呈明显斑片状、地图样异常高信号.关节软骨损伤的MRI表现:软骨变薄且凹凸不平9例(13处);关节软骨中断不连续5例(8处),3例(3处)仅表现为局部关节软骨表面不光滑,另有6例(10处)在MR上未见明显形态结构和信号异常.MRI显示关节软骨损伤以梯度回波序列(FLASH2D)质子密度加权像上显示最为清楚.结论MR是诊断关节软骨损伤和松质骨水肿最理想的影像学方法.

  • 标签: 软骨损伤 松质骨水肿 磁共振成像 诊断
  • 简介:为观察异丙酚的临床药理效应.对42例在支撑喉镜下行显微手术病人分别施行异丙酚(P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例.静滴芬太尼0.3mg·kg-13min后,P组静注异丙酚2mg·kg-1.T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0.3mg·kg-1,min-3维持麻醉.使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明.异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比,异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应.术中血漉动力稳定,停药后意识和肌张力恢复更快。

  • 标签: 硫喷妥钠 异丙酚 喉显微手术 临床对比研究 全凭静脉麻醉 气管插管
  • 简介:目的探讨甲状腺叶切除术中返神经显露在预防返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露返神经组(A组)155例和不显露返神经组(B组)157例。比较两组单侧手术时间及返神经损伤率。结果A组未发现返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min。B组返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P〈0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲状腺叶切除术中返神经的主动解剖与显露可以降低返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。

  • 标签: 甲状腺叶切除术 喉返神经