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  • 简介:摘要:随着老龄化社会的逐步深入,越来越多老年问题逐步凸显,尤其长期卧床患者,免疫力较差,咳嗽、咳痰能力较弱,更易受感染侵害,气道管理不正确很容易导致急性鸣威胁老年患者生命,本文主要通过急性鸣 2例分析相关发病原因、治疗、预防等问题。

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  • 简介:摘要:急性喉炎合并梗阻为儿科常见危重症,多由上呼吸道感染所致,以声嘶、痛、呼吸困难等为主要表现,该病发展快,若治疗不及时,延误病情,可引起发绀、神志障碍等症,危急患儿生命。早期有效的救治措施、护理措施是维护患儿生命健康的关键。笔者归纳总结了相关救治及护理措施,以期能为临床救治提供一定参考。

  • 标签: 小儿急性喉炎 急性喉梗阻 临床急救 护理对策
  • 简介:【摘要】目的:讨论急性脑出血患者不同炎症因子与周围脑组织水肿的相关性。方法:将我院神经内科在 2018年 3月至 2020年 3月收治 82例基底节区脑出血患者当作研究组,将同期健康体检者 82例当作对照组,观察两组临床诊断结果。结果:研究组炎症因子水平高于对照组, P< 0.05。研究组脑出血 12-24h的水肿量与 72h-3d比较存在统计学差异, P< 0.05。研究组水肿量血清中炎症因子浓度与水肿量存在线性依存关系,多元线性回归方程 Y=7.528+0.106X1+0.058X2+0.003X3-0.057X4; F=3.285, P< 0.05。各炎症因子的标准化回归系数绝对值分别为 0.314、 0.201、 0.012、 0.235,因此对脑水肿作用与影响强度顺序为 IL-8< IL-6< IL-10< IL-4。结论:炎症因子与水肿量存在线性关系,对脑水肿有一定作用与影响性,值得深入研究。

  • 标签: 急性脑出血 炎症因子 脑组织水肿 相关性
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  • 简介:摘要:目的 验证金银花、苦杏仁、桔梗及甘草复配是否具有清咽功能。方法 按照《保健食品检验与评价技术新规范》, 采用大鼠棉球植入、大鼠足趾肿胀、小鼠耳廓肿胀 3种实验方法。分别将大鼠按体重随机分为 3个剂量组 (分别为 1.25g/kg·bw/d、 2.5g/kg·bw/d、 5g/kg·bw/d) 和 1个阴性对照组,分别给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天 1次,连续 32d。实验结束当天再给一次受试样品, 计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率。结果 低、中、高剂量组大鼠肉芽肿净重, 2、 4h中、高剂量组及 6h高剂量组大鼠足趾肿胀率,高剂量组小鼠耳廓肿胀率,与对照组比较差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论 清咽利颗粒清咽功能的动物试验结果为阳性。

  • 标签: 金银花 苦杏仁 桔梗 甘草 清咽
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  • 简介:摘要 : 目的 分析 喉癌患者行垂直半切除术后护理对策。 方法 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 在其治疗期间,给予全方位的护理,观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,在半年随访跟踪期间,无患者发生复发情况 。 结论 对于需要采用 垂直半切除术治疗的喉癌患者,在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务,可确保手术治疗效果,使患者获得较好预后。

    关键词 : 喉癌; 垂直半切除术; 护理对策 前言 喉癌大多好发于四十五岁至七十岁左右的患者群体,且男性发病率要明显高于女性,是耳鼻喉科中常见的一种疾病 [1] 。目前手术治疗时喉癌患者的主要治疗方式,然而具体的手术方式选择需要根据患者的实际病变范围而定,例如对于 一侧声门型喉癌患者,临床大多选择 垂直半切除术进行治疗,且治疗效果理想 [1] 。相关研究 [2] 指出,加强喉癌患者围术期的护理,可进一步提高治疗效果,促进患者早日康复。鉴于此,本次研究将我院在 2017 年至 2019 年期间收治的 12 例行 垂直半切除术治疗的喉癌患者作为研究观察对象,在其治疗期间给予了针对性护理干预,收获了较好的护理效果,现将护理对策总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 最大年龄患者 79 岁,最小年龄患者 46 岁,年龄中间值( 61.37±5.24 )岁, 12 例患者均为男性患者, 首发症状均为声嘶呈进行性加重, 常规检查结果显示为 一侧声门型喉癌。所有患者对本次研究观察以及目的均知晓,无精神类疾病,愿意签署知情同意书。 1. 2 治疗方法 在排除 手术禁忌以及麻醉禁忌症后,患者均在 全麻下行垂直半切除术治疗 。 1.3 观察指标 观察患者的手术治疗情况以及术后并发症发生情况,同时对其进行为期半年的随访,以观察其复发情况。 2 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,住院时间在 12 天至 20 天,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,出院后对其进行了为期半年的随访跟踪,无患者发生复发情况。 3 护理方法 3.1 环境护理及体位护理 护理人员需要在患者入院时及时为其安排一个舒适、整洁并且安静的病房,合理调整病房的亮度、湿度、温度以及通风情况等,若空气过于干燥,可以考虑使用加湿器,以确保病房干湿度适宜。由于患者机体抵抗能力比较薄弱,加之术后痰量会发生一定程度的增多,容易导致肺部感染,因此护理人员需要加强患者病房的消毒工作,确保病房空气新鲜清洁,合理控制患者的探望人数 [1-2] 。待患者术后麻醉药效消失后,需要及时辅助患者采用半卧体位休息,同时使其 颈部保持舒展体位,防止 套管脱出。 3.2 心理护理 术前护理人员需要积极为患者介绍手术治疗的优势以及预期疗效,并积极分享治疗成功的典型案例,以提高患者的治疗自信心,使其能够更加积极配合治疗。术后患者由于生活习惯的改变以及行为方式的改变,加之无法说话可能会产生一系列的恐惧及焦虑心理,因此护理人员需要给予患者充分的关怀以及鼓励,在执行各项护理操作时,告知其操作的目的以及意义,以消除患者心中疑虑。 对于 鼻饲初期患者, 由于其受创口疼痛个影响以及进食方式的改变等,往往容易产生烦躁以及紧张心理,因此护理人员需要积极通过安慰性的语言耐心为其解释 鼻饲进食的原因以及意义,使其能够更加配合 鼻饲进食,期间可鼓励患者进行适量活动,一方面转移患者的注意力,另一方增加 肠蠕动, 以提高患者食欲 [2] 。在 鼻饲后期, 患者进行 经口进食训练时, 虽然其病情情况大多得到明显改善,但是由于受 吞咽困难的影响或者是 呛咳剧烈的影响,患者大多对 经口进食会存在一定的抵抗心理,因此护理人员需要需要多鼓励患者,在其训练期间,对于患者的如何一点进步都要给予足够的肯定以及鼓励,从而增强患者的训练自信心。 3.3 饮食护理 术前置于留置胃管, 术后 1d 给予 鼻饲流质饮食, 辅助患者采用半卧体位,每天进食 4-6 次,每次不可超过 200 毫升,注意鼻饲饮食温度,不可过热或者过冷,通常控制在 36℃ 左右。术后 7d 至 10d 可以指导患者 经口进食,食物可以根据患者实际情况,选择糊状食物或者是 半糊状食物, 对于不再 呛咳的患者,可以将胃管拔除,之后安排其进食 半流质饮食,根据其实际情况,可慢慢过渡至软食以及普食。此外,还需注意做好患者的口腔清洁护理工作。 3.4 气道护理 护理人员需要耐心指导患者如何进行有效咳嗽,定期对患者进行翻身拍背,对于自行咳痰不佳的患者,需要及时对其进行吸痰护理,期间需要注意严格遵守无菌操作原则,且连续吸痰次数不可过多,每次时间不可超过 15 秒。 保持气道湿化可促进痰液排出,可将 250 毫升 0.9%N.S加 糜蛋白酶一支以及 庆大霉素一支在患者气道每次间隔 1 小时滴入 2-4 毫升 [3] 。 3.5 气管套管护理 护理人员需要密切观察 气管切开处的敷料是否清洁干燥,同时每天定期更换敷料。每天需要对患者伤口四周进行有效消毒, 金属套管每天需要将 内套管取出通过 3 %过氧化氢 溶液浸 泡法 [3] 消毒两次,在取 内套管的时候,注意要将 外套管底板固定好,防止带出 外套管底板; 取出时间不可太长,防止分泌物 黏在 外套管上面导致堵塞。此外,护理人员还需每天定时检查 套管系带的牢固性以及松紧度是否合理,通常系好以可容纳一指为宜。 3.6 拔管护理 通常患术后 10d 至 15d 左右 允许拔气管套管时, 可以先对 内套管作试堵观察,如果内套管堵塞后,患者呼吸依旧平稳,同时患者还可将痰液自行吐出,且患者睡眠也不受影响,那么即可在 1d 或者 2d 后拔管,在拔管之后,需要用 75%酒精对 瘘口进行有效消毒,同时用 蝶形胶布拉紧, 通常可在两至三天愈合,若愈合不良,可进行适当缝合,同时叮嘱患者在咳嗽的时候,需要 轻压伤口 [4] 。 4 小结 随着近几年我国医疗技术的不断发展,喉癌患者的手术治疗效果已经有了显著提高,但是即便如此,患者围术期的护理工作也至关重要,良好的护理干预措施,不仅能够确保患者的手术治疗效果不被影响,同时还可以尽可能的减少术后并发症的发生,改善患者预后 [4] 。鉴于喉癌患者的心理、生理以及治疗的特殊性,术前做好环境护理以及心理护理,术后做好其呼吸道、饮食、心理、气道、气管套管以及拔管等方面的护理,能够有效调动患者的主动康复性,减少各种并发症的发生,促进患者康复,改善患者预后。 5 参考文献 魏金荣 . 喉癌患者的护理体会 [J]. 中国医药指南 ,2019,17(15):286-287.

    孙广荣 . 喉癌患者围手术期系统护理效果观察 [J]. 河南外科学杂志 ,2018,24(3):192-193.

    李佳聪 . 个体化心理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响 [J]. 慢性病学杂志 , 2017 ,23 (1):27-28.

    彭文晶 , 卫琦琼 . 喉癌患者围手术期实施护理干预的效果分析 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报 ,2019,18(2):92-93.

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  • 简介:【摘要】 目的: 探讨 助讲器 在 无患者发声中的应用 效果 。 方法 : 患者在使用 助讲器 三个月后按照发出声音的清晰度、使用助讲器的熟练程度、语句的表达能力以及对话距离辨别度等四个指标来进行评价等级,评价等级分为一级、二级、三级和四级。一级、二级和三级属于及格及以上等级,四级为不及格。 结果 :选取的 2019 年 1 月至 6 月我院 300例无患者中评价等级为一级的有 243例占比 81%,二级的有 3 6 例占比 1 2 %,三级的有 9 例 占比 3%,四级的有 12 例占比 4 %,总体及格率(一级、二级和三级)为 9 6 %。 结论:助讲器 对 无患者发声的 语言恢复能力有显著效果 [1] 。

  • 标签: 助讲器 ( 电子喉 ) 无喉患者发声 应用效果
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  • 简介:摘要 :目的 探析罩和气管插管麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法 选取本院 2018年 3月 ---2020年 3月所收治的 32例老年手术患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组 16例,采用气管插管麻醉,观察组 16例,采用罩麻醉。对两组患者血流动力学指标变化情况进行对比。结果 两组患者在行麻醉前并无较大差异 (P>0.05),在麻醉前后 ,对照组患者血流动力学指标有较大变化 (P0.05)。结论 通过为老年手术患者提供罩麻醉,可确保其血流动力学更趋平稳,生命体征波动更小,其麻醉效果优于气管插管麻醉。

  • 标签: 喉罩置入 气管插管 老年患者
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  • 简介:【摘要】目的:对痔疮术后水肿疼痛给予集束化护理的作用进行研究。方法:随机选取我院收治的88例痔疮患者,分为对照组和观察组,每组44例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施集束化护理,比较两组患者术后疼痛评分及护理满意度。结果:观察组患者术后疼痛逐日减轻,且疼痛评分低于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理对痔疮术后患者的水肿疼痛症状效果显著,提高患者护理满意度,值得临床推广使用。

  • 标签: 集束化护理,痔疮 水肿疼痛 护理满意度
  • 简介:【 摘要】: 目的 观察 分析坐浴 1号对痔疮术后疼痛及水肿的影响。方法 选择我院 2018 年 9 月 -2019 年 8 月收治的 痔疮术后患者 110 例作为本次的研究对象, 将其 随机分为两组: 对照组和治疗 组,每组各 55 例患者 。对照组采用 1‰高锰酸钾坐浴,治疗 组病人坐浴 1号坐浴。分析两组患者 术后不同时间段 疼痛、水肿情况 。结果 与治疗前比较,两组治疗后不同时间段疼痛评分及水肿评分均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。治疗组患者治疗后不同时间段疼痛评分及水肿评分均明显低于对照组相同时间段,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 坐浴 1号可以显著改善 痔疮术后患者的 疼痛、水肿情况 ,具有在临床上大力推广及应用的价值 。

  • 标签: 痔疮 坐浴 1号 疼痛 水肿 应用效果
  • 简介:摘 要:通过了解混合痔及混合痔的手术方法,来阐述预防和处理术后肛缘水肿的方法,如选择适合病人的手术方式、术中操作仔细、术后应用多模式的镇痛方法、术后保持大便通畅、常规应用润肠通便药及给予银芷熏洗剂熏洗坐浴等。

  • 标签: 混合痔 肛缘水肿 预防和处理方法
  • 简介:摘要:目的:探讨和分析罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法:选取2019年1月至12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的80例患者为对象展开此次研究,将患者随机分成各40例的观察组与参考组,分别在麻醉中使用罩辅助和气管插管;对比两组患者的实际应用状况。结果:两组患者的平均动脉压在T1、T2时无差异,心率在T1是同样无差异,P>0.05。然而,观察组的平均动脉压在T3、T4、T5均显著低于参考组,心率在T2、T3、T4、T5同样显著低于参考组,差异均有统计学意义,P

  • 标签: 喉罩 麻醉 腹腔镜 胆囊切除术
  • 简介:摘要:目的 观察活血消肿方对下肢静脉回流障碍性水肿的治疗效果。 方法 在 2018年 03月至 2019年 09月期间,选取下肢静脉回流障碍性水肿患者 64例,分为观察组与对照组进行研究,两组均治疗三周,根据患者的肿胀小腿部周径、反流时间、活动度进行疗效评价。结果 观察组的患者肿胀小腿部周径、反流时间、活动度缓解程度优于对照组,差异有统计学意义( p<0.05)。结论 使用活血消肿方对治疗下肢静脉回流障碍性水肿有良好的治疗效果。

  • 标签: 下肢静脉回流障碍 水肿 活血 消肿
  • 简介:【摘要】目的对比分析罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果。方法选择我院于2017.4-2018.41年内收治的90例小儿患者为研究对象,将所有患儿随机分为对照组(45例,采用气管插管麻醉)和观察组(45例,采用罩麻醉)。对两组患者在麻醉后效果进行观察分析。结果观察组患儿并发症明显低于对照组患儿,对照组患儿总有效率明显低于观察组。差异均有统计学意义P0.05)。结论在小儿麻醉中采用罩麻醉具有较强临床效果,能够有效减少并发症的发生,所以值得推广。

  • 标签: 麻醉 效果 喉罩 插管
  • 简介:【摘要】 目的:观察分析预注右旋美托咪啶用于显微手术麻醉的临床效果 。方法:选取本院(在 2019 年 1 月 -2019 年 12 月)收治的 76 例接受显微手术患者 ,按照数字随机表法 分为实验组(应用预注右旋美托咪啶麻醉 方法)和对照组(应用雷米芬太尼麻醉 方法),每组均为 38 例 。采用统计学分析两组接受显微手术患者不同时间点(麻醉诱导前、插管时、置入喉镜时、拔管 5min 后 )的平均心率水平、平均动脉压水平以及不良反应(咽喉肿痛、呼吸抑制、恶心呕吐以及呛咳躁动等)发生率。 结果:实验组接受显微手术患者不同时间点的平均心率水平、平均动脉压水平明显低于对照组 ( P<0.05),实验组接受显微手术患者的不良反应(咽喉肿痛、呼吸抑制、恶心呕吐以及呛咳躁动等)发生率明显低于对照组 ( P<0.05)。结论:预注右旋美托咪啶用于显微手术麻醉的临床效果显著。

  • 标签: 预注右旋美托咪啶 喉显微手术 麻醉 临床效果