简介：甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心（ACS）统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15-24岁的年轻患者占7.5%-10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验,

简介：目的观察20例喉罩在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的应用效果.方法将40例行颅内动脉瘤介入手术患者依据麻醉给药途径分为喉罩组（置入普通型喉罩）和插管组（喉镜引导下经口明视插入内径7.5mm气管导管）,各20例.记录两组患者麻醉诱导前,插管（罩）即刻、插管（罩）后3min、拔管（罩）即刻、拔管（罩）后3min的MAP、HR,同时记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量以及苏醒时间.结果插管组（除麻醉诱导前）各时间点的HR、MAP均较喉罩组明显升高（P＜0.05）.插管组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显多于喉罩组.插管组术后苏醒时间明显长于喉罩组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论喉罩用于全麻下颅内动脉瘤介入手术通气效果好、安全可靠,且较气管插管有血流动力学平稳、用药少、苏醒快等优点.

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简介：摘要目的对七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用价值进行分析探讨。方法以我院2014年1月～2014年10月收治的242例下腹部及四肢手术患儿作为研究对象，手术前行七氟烷面罩吸入直至患儿意识消失，对上肢手术患儿经肌间沟行臂丛阻滞注入5～15mL罗哌卡因（0.2%-0.375%），下肢及下腹部手术患儿以1%利多卡因+0.25%罗哌卡因行骶管阻滞麻醉，剂量为1ml/kg，加深吸入七氟烷置入喉罩。手术中以1.7%～2.4%七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉。对比患者切皮后、术后20分钟及结束前10分钟的血流动力学变化情况。结果患儿切皮后、手术开始后20分钟及结束前10分钟的HR、平均动脉压MAP的变化不具备显著性差异（P>0.05）。结论以七氟烷喉罩吸入辅助神经组织麻醉对于短小手术患儿能够有效保持血流动力学的稳定性，安全性高，值得临床推广应用。

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简介：摘要急性腹痛是临床常见症状，也是患者就诊的常见原因，如何在接诊时快速作出判断及予以恰当处理，是对临床大夫的一大考验，尤其对于基层医院的一线大夫。尽管我们不愿看到，但由于各种原因，误诊却时有发生。及时总结经验教训，才有利于我们诊疗水平的进一步的提高。作者收集了本校附院及当地医院的相关病例，做一粗浅分析。

简介：当患者发生呼吸、心跳骤停时,首要的任务是即刻进行心肺复苏,即有效地人工呼吸和胸外按压,使得呼吸及循环得以重建,恢复有效微循环,使重要脏器获得再灌注,同时积极保护大脑,为大脑功能的恢复做好准备。但如果建立有效人工呼吸、循环所用时间超过4~6min将发生大脑神经不可逆损害〔1〕。因此要求抢救人员熟练掌握心肺复苏技术,在有限的时间内重建有效呼吸和循环。胸外按压对临床医护人员来讲相对容易,而气管插管则要求较高的技术,若反复插管或者插管过程中耽搁胸外按压,耽误时间,从而降低复苏成功率。为了探索喉罩和常规气管插管2种方法,

简介：摘要的探讨急性心肌梗死患者的临床治疗方法及疗效。方法取我院2012年7月至2013年12月诊治的急性心肌梗死患者96例，对其进行常规治疗及溶栓治疗，并观察其治疗效果。结果96例急性心肌梗死患者经溶栓治疗后，呈显效的有79例（82.29%），呈有效的有10例（10.42%），呈好转的有5例（5.21%），死亡的有2例（2.08%）；成功溶栓者共89例，成功率为92.71%。结论对急性心肌梗死患者在做到及时送诊的同时，进行溶栓治疗，可有效提高临床治疗效果，并可减少死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗塞（AMI）患者的护理方法和效果。方法选取我院在2013年1月至2014年1月收治的急性心肌梗塞患者50例，对所有患者均加强临床护理。结果所有患者均顺利完成治疗和护理，无一例患者出现严重并发症，最终所有患者均顺利出院，护理满意度达98.0%。结论加强对AMI患者的心理护理、心电监护、病情观察、溶栓护理、饮食护理以及康复指导等，对于促进患者康复，改善预后效果显著。

简介：摘要目的对急性胃穿孔患者临床治疗法进行探讨。方法就来本院治疗的56例患者的临床治疗进行回顾分析。结果比较其患者手术出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率，观察组的各项观察指标比对照组均少，而其术后复发率比对照组明显要高，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论治疗急性胃穿孔必须与患者的实际情况结合，治疗采用最优的方法。

简介：摘要目的探讨急性有机磷中毒的临床护理。方法选取我院2012年1月-2013年12月70例急性有机磷中毒患者，对其应用合理护理干预，分析其护理效果。结果经有效抢救及护理干预，患者均1-2h阿托品化，6-24h恢复意识，未出现中间综合征及迟发性多神经病。结论急性有机磷中毒予以合理护理干预能够明显提高患者抢救成功率，临床应用价值较高。

简介：摘要目的对临床急性肺栓塞（APE）患者的临床症状进行总结，并采取相应治疗办法，观察其治疗效果。方法回顾性的分析我院于2010年1月~2014年3月收治的40例APE患者的临床资料，对其临床表现与各项检查结果进行总结，在确诊后给予相应抗凝或是溶栓治疗，观察其治疗效果。结果APE患者的临床表现不具备特异性，多为原因不明的呼吸困难、昏厥与胸痛、咯血等症状，而影像学特特点也比较多样，治疗则主要以溶栓与抗凝治疗，治疗总有效率为87.5%。结论在临床上因APE患者的临床表现与影像学特征缺乏典型性，较复杂，故必须在检查临床表现的基础上，给予相应检查来减少误诊率，一旦确诊后就给予患者相应治疗，以提高早期的治疗率。

简介：摘要目的讨论研究对急诊室急性胸痛患者实行护理干预的临床意义与影响。方法选取我院急诊科急性胸痛患者50例随机分为A、B两组。A组行常规护理；B组在此基础上进行完善综合的护理干预。比较两组患者不同程度干预后疼痛视觉模拟评分及护理满意度等指标。结果完善护理组患者无痛及轻微疼痛患者人数显著多余常规组患者且中、重度疼痛人数少于常规组（P＜0.05）且完善护理组患者护理满意度显著高于常规组患者（P＜0.05）。结论对急诊室急性胸痛患者进行护理干预可帮助患者减轻思想顾虑，提高治疗依从性。

简介：摘要目的探讨急性间质性肾炎患者发病影响因素，分析不同治疗方案临床应用效果。方法选择我院2012年1月～2014年5月收治的110例急性间质性肾炎患者作为观察和分析目标，这110例患者皆行病理学分析和实验室观察，详细记录临床表征和致病因素，并针对具体症状采取相应的治疗方案。结果所有患者中，因药物致病82例采用甲泼尼松、泼尼松和对症支持等方案治疗，仅有1例无效，有效率为98.78%；因呼吸道感染致病患者有28例，采用抗生素治疗，有效率为100.00%；结论根据急性间质性肾炎发病原因，科学诊断再选择对应的治疗措施，更有利于提高患者康复速度。

简介：目的评价CT和MRI诊断非外伤急性眼球突出（NTAP）的价值。方法回顾性分析42例NTAP的临床资料、CT及MRI表现。结果42例NTAP中，14例眼眶自身感染包括蜂窝组织炎8例、炎性假瘤肌炎4例及视神经炎2例，影像学表现为眶脂体模糊片影、眼外肌及视神经增粗。20例鼻源性眼眶感染，包括毛霉菌病1例、骨膜下脓肿10例及鼻窦黏液囊肿9例，表现为眶尖不规则片状T2WI低信号、沿眶壁边缘清晰低密度影及突入眶内的囊性病变，伴相邻鼻窦炎。眶内血肿5例，CT及MRI表现符合出血演变。自发性颈动脉海绵窦瘘3例，表现为眼上静脉增粗及海绵窦扩大。结论CT及MRI诊断NTAP病变有重要临床应用价值。

简介：摘要目的对阿奇霉素治疗急性肠炎患者的临床治疗效果进行探究。方法选取我院2012年5月~2013年5月接收治疗的114例急性肠炎患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为观察组（58例）和对照组（56例），对照组患者给予培氟沙星注射液的治疗，观察组患者给予阿奇霉素治疗。结果观察组患者的治疗总有效率96.6%显著高于对照组患者的73.2%（p<0.05）；两组患者的临床症状缓解时间、退热时间以及止泻时间对比（p<0.05）；两组患者的不良反应对比（p>0.05）。结论治疗急性肠炎患者采取阿奇霉素，整体疗效较明显，能够有效缩短症状缓解时间、止泻时间，并降低不良反应。

简介：摘要目的分析并探究急性心肌梗死临床诊断治疗方法与效果。方法从过去两年间我院所收治的急性心肌梗死患者中选取其中的96名作为本次的研究对象，随机分成研究组与对照组，各48名。针对对照组患者实施尿激酶冠脉内注入治疗，研究组实施经皮冠状动脉介入治疗，对比分析两组患者在手术后血液各项指标的变化及症状缓解情况。结果经对比发现，治疗后，研究组患者的各指标都显著优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性心肌梗死患者的临床诊断与治疗中，采取经皮冠状动脉介入的治疗方法，能够取得更为显著的效果，更好的缓解患者各种症状。

简介：摘要目的探讨分析急性脑血管疾病的相关诱发因素，为今后的临床治疗研究提供可靠性参考。方法回顾性分析来院就诊的200例急性脑血管患者，详细记录其病史、病程以及诱发病因，并进行分析比较。结果200例急性脑血管患者中起病时有可见或可分析的诱因者有168例，突发性者有32例，但是对于突发性患者进行进一步的研究发现，其发病原因与其日常生活情况以及发病前情绪变化有极大的相关性。此外，在此次研究中，缺血性脑血管疾病有诱因者74.1%，显著性高于出血性脑血管疾病，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。患者因过度疲劳、长期或突发的情绪波动、咳嗽或排便用力过度、过量饮酒等生活客观原因也是造成的急性脑血管发病的主要因素。其中，以情绪因素比例最高，达35.2%，其次是过度的行走活动或过度劳累，此外天气原因也与脑血管疾病有一定的相关性，所有比较原因中，均具有明显的统计学（P＜0.05）差异。结论多数脑血管发病患者均有一定的诱因，其中客观因素中，以情绪波动、过度劳累以及过量运动为主要原因，因此，在临床诊疗中应注意对患者的客观因素进行调节与教育，特别是具有原发脑血管病因的患者，控制其相关诱因的发生，可以极大地减小急性脑血管疾病的发生，并且可以提高患者愈后的恢复效果与生活质量。

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简介：摘要目的探讨抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃，合理使用抗胆碱药与胆碱酯酶复能剂和积极防治并发症。结果24例急性有机磷农药中毒病人救治成功20例，2例转上级医院，成功率83.33%。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效洗胃，快速应用抗胆碱药与胆碱酯酶复能剂，预防并发症的发生，可提高抢救成功率。