简介：目的：探讨法洛四联症（TOF）患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果，患儿年龄中位数10个月（3d～14岁）；取同期31例健康儿童为正常对照组，年龄中位数10个月（6d～13岁）。超声心动图测量内容包括右心室流出道（RVOT）、肺动脉瓣环（PVD）、左肺动脉（LPAD）、右肺动脉（RPAD）、肺动脉瓣口峰值流速（PV-Vmax）、三尖瓣环内径（TVD）、二尖瓣环内径（MVD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和左心室心肌质量（LVmass）。应用深圳市儿童医院小儿超声心动图正常参考值及其回归方程式获得各参数的预测平均值，用Z值公式转为标准值（Z=[M-y]/MSE）。结果TOF组与对照组的体表面积，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，TOF组RVOT直径显著减小、Z值呈负值增大（-4.87±1.86vs0.33±0.93，t=-13.90，P＜0.05）；TOF患儿的PVD、LPAD、RPAD显著减小，相应的Z值均呈负值增大（-4.15±2.93vs0.11±0.85，t=-7.76；-1.35±2.38vs0.66±1.17，t=-4.24；-1.47±2.03vs0.59±1.04，t=-4.94，P值均＜0.05）；而PV-Vmax显著增大，相应的Z值增大，差异有统计学意义（8.38±0.19vs0.24±0.98，t=29.50，P＜0.05）。TOF组TVD略大于对照组（P=0.10），但其Z值比对照组增大，差异有统计学意义（1.00±1.17vs0.29±0.52，t=3.06，P＜0.05）。TOF患儿的MVD、LVEDV、LVmass均有减小趋势，差异无统计学意义（P＞0.05），但其Z值均明显减小，差异均有统计学意义（0.25±0.78vs0.76±0.65，t=-2.75；-0.92±1.94vs0.03±1.01，t=-2.41；-0.83±1.59vs0.67±0.69，t=-4.71，P值均＜0.05）。与行肺动脉瓣环扩张术相比，行跨肺动脉瓣补片术患儿的RVOT、PVD、LPAD、RPAD稍减小，Z值呈负值增大，差异均无统计学意义（-4.89±2.03vs-4.84±1.67，t=

简介：摘要目的分析传染科常见危急值,讨论危急值报告的临床价值和意义.方法收集２０１４年９月－２０１５年３月四川大学华西医院传染科３９０例次危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类及原因.结果传染科危急值多发生在８００~１８００时段,共３１９例次(８１．７９％),传染科危急值报告共３９０例次,其中发生血钾异常２２７例次(５８．２１％)其次是血糖异常６４例次(１６．４１％)和PT、APTT、FIB异常３６例次(９．２３％)为危急值主要表现.结论根据传染科危急值分布的时间特点和种类,合理安排人力资源,弹性排班,针对性地强化药品配置与管理,全面执行落实危急值报告制度是确保患者治疗安全的重要手段.关键词危急值;传染科;护理中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８０－０１

简介：摘要目的正常妊娠妇女甲状腺功能参考值探讨。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的500例不同妊娠期孕妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用成人诊断标准，护理组采用阎氏诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果。结果两组患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段的亚甲减结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论不同妊娠期孕妇采用阎氏诊断标准能够有效的提高对FT4血症的患病率的诊断结果，降低误诊发生率，同时更符合妊娠期甲状腺激素的生理变化规律，值得在临床上推广应用。

简介：摘要医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言。一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材［1］。随着医院业务的增多及管理的规范，必然对全院高值耗材统一管理提出了更高的要求，如何提升高值耗材的管理质量和水平，需要我们进行深入的研究与探讨。

简介：摘要目的通过检验定期的危急值分析评估,为制度的完善提供有效的科学依据.方法由医院行政管理部门组织相关科室共同论证了适合我院特点的危急值项目,并及时进行评估和持续改进.结果统计分析我院２０１５年１－５月危急值数据,危机值的发病率为０．７２％,共报告临床科室的危急值６７７次,分布于１４个科室.危急值出现的前三个科室是内二科,急诊科和外科.分布前三位的项目分别是血常规检验,血气检验,离子检验,并增加了新生儿的危急值项目.结论危急值报告制度的完善,定期分析评估、总结、持续改进,以及提高检验危急值报告规范化、制度化,为临床科室及时救治危重患者,抢救患者生命,避免医疗事故的发生提供重要的依据.关键词检验危急值报告制度持续改进中图分类号R１２２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６０８－０２

简介：摘要如今,肠蛔虫症在卫生条件改善后其发病率大大减低,病情也大大减轻.但仍为不少患儿腹痛的常见病因,传统的驱虫法是患儿睡前口服肠虫清(阿苯达唑)驱虫,但该方法在部分患儿的驱虫效果并不理想.肠虫清口服后,其主要作用机制是通过该药物能抑制寄生虫摄取糖原,继而使寄生虫缺乏能量,使寄生虫的吸盘无力,失去粘附肠壁的动力,继而随着肠道蠕动排出体外.且随着药物的代谢消除.寄生虫将重获动力,我运用药物驱虫的同时加用泻剂－－－－乳果糖.增加肠蠕动,使寄生虫在未恢复附着力之前将之排出,大大提高了驱虫效果.其方法如下中图分类号R７２５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０１

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简介：摘要目的探讨临床医师的压力源与焦虑值相关性。方法抽取52名急诊医师和医院内科医师60名，对其进行问卷调查，并采用焦虑自评量表(SAS)测评。结果工作压力源中急诊医师焦虑值高于内科医师，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊医师的焦虑指较高，心理健康状况低于其内科医师。

简介：摘要目的分析与探讨品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的作用.方法我院在２０１３年开展了为期９个月的品管圈活动,主要应用于住院患者血糖危急值管理.并以７０例危重、血氧控制不良的糖尿病患者随机分为观察组与对照组各３５例.在观察组中推行品管圈活动,对照组采取常规护理方式.结果与对照组相比,观察组在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等４个方面优于对照组,P＜０．０５.结论品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的应用中,提升了护士发现问题、解决问题的能力,加强了团队合作意识,提高了患者对治疗与护理工作的满意度,健全了血糖危急值制度.关键词品管圈活动;住院患者;血糖危急值;管理中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６００－０１

简介：目的探析正常高值血压与理想血压飞行员血管无创检测指标之间的关系。方法分理想血压组111例,正常高值血压组99例,先后使用Omron动脉硬化检测仪和SphygmoCor无创心功能检测仪采集中心动脉压（centralaorticsystolicpressure,CASP）、心率75次/min时标准反射波增强指数（AIxHR75）、肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial-anklepulsewavevelocity,baPWV）和踝臂指数（ankle-brachialindex,ABI）。结果①正常高值组baPWV、CASP、AIxHR75均高于理想血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②组ABI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。baPWV增快的比例为7.4%。2CASP分布范围在80～120mmHg,P50为100mmHg,P95为112mmHg。③中心动脉血压与外周血压差值分布范围在7～31mmHg,P50为18mmHg,P95为24mmHg;基本呈正态分布。结论正常高值血压与理想血压人群的血管指标差异有统计学意义,但其与临床意义是否对等尚需进一步大样本的研究;CASP应作为评估高血压病的诊断与治疗的指标之一。

简介：摘要目的探讨育龄期妇女适宜的孕期体重增长值(GWG)范围，并研究GWG与不良妊娠及结局的间关系。方法选取2012年1月—2014年1月于我院分娩的孕妇1200例为研究对象，其中300例有良好的出生结局且产妇无相关并发症(GWG正常组)，900例存在新生儿缺陷且产妇有相关并发症(GWG异常组)。分析1200例产妇妊娠期间体重增加情况，取增重分布的四分位数为推荐的适宜GWG范围；分析GWG在推荐范围外与母婴不良妊娠结局之间的关系，并以此验证推荐的GWG范围是否合理。结果孕前体重过低(BMI<18.5kg/m2)、正常(18.5kg/m2<BMI<24.0kg/m2)超重(24.0kg/m2<BMI<28.0kg/m2)肥胖(BMI≥28.0kg/m2)孕妇适宜的GWG范围分别为14.5～21.0kg、14.0～20.0kg、12.0～19.0kg、10.0～16.0kg。在GWG过高组，妊娠期高血压疾病、产后出血、产程异常、巨大儿及新生儿窒息发生的危险性高于GWG正常组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；在GWG过低组，孕妇新生儿窒息、出生缺陷、低出生体重的危险性高于GWG正常的孕妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕前体重过低或超重的孕妇，发生不良妊娠结局的可能性将增大，将GWG值控制在适宜范围内，有助于获得较好的出生结局，对于保障母婴健具有积极意义。

简介：剂量-反应关系模型在流行病学领域应用广泛,在循证医学领域,其也得到了广泛应用。剂量-反应Meta分析对于原始研究数据的依赖度较高,但原始研究常因未提供所需有效数据而给分析带来困难。通过向原始研究作者索取数据的途径效率与应答率均较低,因此,缺失值估计及转换显得尤为重要。本文归纳了几种常见缺失值,并就如何使用已有信息进行缺失值估计及效应指标转换进行探讨。

简介：摘要目的探讨研究即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的影响。方法选取因为牙齿缺失进行牙齿种植的患者84例，随机的分为观察组和对照组，每组各42例，对观察组的患者使用即刻种植法对牙齿进行修复，对比较组的患者则用常规种植法进行修复，并比较两组患者的种植稳定系数（ISQ）和牙齿松动状况。结果两组患者的ISQ在1、3、6各月内临床疗效比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果虽然相似，但是即刻种植法疗程短、痛苦小，在修复后牙齿稳定性高、并发症少；常规种植法疗程长、痛苦大、牙齿的稳定性比较差。

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简介：摘要目的探讨下颌阻生齿拔除涡轮钻法和骨凿法的临床效果。方法选取我院2013年8月-2015年8月下颌阻生齿患者共86例，随机分为观察组和对照组。对照组采用骨凿法治疗。观察组采用高速涡轮钻法治疗。观察临床效果。结果观察组术后创口疼痛程度、并发症发生率及手术时间，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论采用高速涡轮钻法治疗下颌阻生齿，能够降低术后并发症发生率，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的比较研究用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果.方法随机选取２０１４年６月到２０１５年８月间我院口腔科收治的牙齿缺失患者６０例(８４颗牙)作为研究对象,按照患者的主观意愿分为A、B两组,即刻组３０例(４３颗牙)应用即刻种植法,常规组３０例(４１例颗牙)应用常规种植法,对患者进行为期１年的追踪随访,分别比较两组患者的修复成功率及其对修复效果的满意度,并对牙齿种植后１个月、３个月和６个月ISQ分数进行对比,并调查修复不良现象.结果即刻组和常规组患者在随访期内的修复成功率分别为９７．６７％和９５．１２％,无显著差异,P＞０．０５.即刻组和常规组满意度分别为９６．６７％和８０．０％,比较有统计学差异,P＜０．０５.牙齿种植后１个月、３个月和６个月ISQ分数比较,即刻组患者跟常规组患者无显著差异,P＞０．０５.随访１年,调查修复不良现象,发现两组均各有２例出现牙齿松动和牙周脓肿,无显著差异,P＞０．０５.结论用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复均有一定效果,在修复成功率、ISQ分数和松动情况方面相似,但即刻种植法可缩短治疗时间,减轻患者痛苦,因此可提升患者满意度.关键词即刻种植法;常规种植法;牙齿缺失;修复效果中图分类号Q９８３＋．８文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９７－０１

简介：摘要对有出血倾向患者PICC置管后防止穿刺点出血的有效方法。选取血小板低于正常值或凝血时间延长的患者，随机分为试验组与对照组。PICC置管后，试验组采取凝血酶压迫法，对照组采取压迫法，观察穿刺点出血持续时间。实验组平均出血时间为8.2h,对照组平均出血时间为14.6h，比较后差别有显著意义（T=20521,P<0.05）.采取凝血酶压迫法明显缩短有出血倾向患者PICC置管后穿刺点出血时间。

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