简介：目的总结急诊开颅脑外伤早期前颅底重建处理脑脊液鼻漏经验,评估前颅底重建对脑脊液鼻漏疗效。方法选择本院21例存在前颅底骨折鼻漏并符合急诊开颅指征患者,如开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外下血肿、脑内血肿等,术前经电子计算机断层扫描技术,重建颅底骨性结构,指导开颅手术,在手术治疗血肿、破碎脑组织及碎骨片的同时一并行前颅底骨性及膜性重建。结果经前颅底重建21例患者脑脊液鼻漏均治愈。讨论前颅底重建合并处理成为急诊开颅患者减少脑脊液鼻漏及逆行感染最佳时机,完整的骨性重建及膜性重建结合成为手术成功的关键。

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简介：摘要目的探讨院前急救创伤评分方法在院前急救患者中应用的效果。方法将我院进行院前急救的患者随机分为对照组和观察组各２１０例，对对照组患者采用传统的院前急救常规监护方法，对观察组患者采用ＲＴＳ创伤评分方法评估患者的病情，对比分析两组患者的现场明确急救诊断及现场抢救、转运、急诊科抢救、病房内结果。结果观察组的明确急救诊断率为９８６％显著高于对照组４０％，观察组的现场急救成功率为９８５％高于对照组的９４２％，观察组的转运成功率为１００％显著高于对照组的９４２％，观察组的急诊科抢救成功率为９８６％高于对照组的９６４％，观察组在病房２ｈ内的存活率为９９％高于对照组的９６８％。两组比较均为ｐ＜００５，差异有统计学意义。

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简介：目的对本医院的院前急救质量控制体系进行探讨,旨在不断提高院前救治成功率、降低死亡率,减少医疗差错及医疗事故的发生.方法结合本医院的院前急救中心实际情况,评估院前急救质量控制体系的作用,对本医院的院前急救中心的医疗行为进行质量评价.结果本医院的院前急救中心质量控制后平均出车时间缩短,急危重病人抢救成功率及患方满意度提高.结论院前急救质量控制体系适应本地经济社会的情况,能提高院前急救质量,有利于改善医患关系.中图分类号R１６９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９９－０２

简介：摘要目的本次研究对使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作规范进行分析,探讨灭菌过程中出现的问题的处理方法,为医院仪器设备的灭菌工作提供有效的参考.方法根据使用动力系统仪器设备灭菌的相关理论,结合我院具体的医疗设备灭菌操作规范及临床实践情况,研究使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作规范灭菌过程中出现问题的处理方法.结果整理总结在临床上使用动力系统等仪器设备前的灭菌操作的规范流程,明确灭菌过程中出现的问题的科学合理的处理方法.结论通过对有关灭菌操作理论的学习,结合我院具体的仪器设备灭菌操作情况,总结出一套灭菌操作规范及处理灭菌过程中出现问题的有效方法,有助于临床中对动力系统等仪器设备的灭菌操作正常顺利进行,值得在临床上广泛应用及推广.关键词动力系统;灭菌;操作规范;问题处理AbstractObjectivetothestudyofpowersystemequipmentsterilizationoperationspecificationanalysis,discussiononthetreatmentoftheproblemsapＧpearedintheprocessofsterilization,provideeffectivereferenceforthesterilizationofmedicalinstrumentsandequipment．Methodsaccordingtothetheoryofpowersystemequipmentsterilization,combinedwiththespecificmedicalequipmentsterilizationoperationspecificationandclinicalpractice,researchusingpowersystemequipmentsterilizationoperationspecificationsterilizationprocessappearmethodtodealwiththeproblem．ResultsthestandardprocessofsterilizationopＧerationintheclinicaluseofthepowersystem,andthescientificandreasonabletreatmentmethodoftheproblemsoccurredintheclinicaluseofthepowersystem．Conclusionthroughthestudyonsterilizationoperationtheory,combinedwiththespecificequipmentsterilizationoperation,summeduptheeffectivemethodforproblemsinasterilizationoperationspecificationandsterilizationprocess,inclinicalonpowersystemequipmentsterilizationoperationrunningsmoothly,itisworthKineyclwinoircdaslapplicationandpromotion．instrumentandequipment;sterilization;operationstandard;problemsolving中图分类号R１９７．３２４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９３－０１

简介：目的探讨经前入路应用超普疝装置（UHS）行腹膜前间隙无张力成人腹股沟疝修补的手术操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2011年4月至2014年5月,应用UHS行开放式前入路腹膜前间隙无张力疝修补术,治疗成人腹股沟疝320例的临床资料。结果320例患者全部治愈,手术时间38～90min,平均53min。随访290例（90.6%）,随访时间6～36个月,平均18个月。术后腹股沟区有慢性疼痛9例（较严重3例）,阴囊水肿15例,脂肪液化6例,皮下淤血5例,复发1例,感染1例,无睾丸萎缩、睾丸坏死、肠瘘等并发症发生。结论前入路应用轻量型部分可吸收UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。补片能完全覆盖耻骨肌孔,增强腹横筋膜前后壁,应用UHS腹膜前间隙无张力疝修补术是目前治疗成人腹股沟疝较理想的方法。

简介：摘要目的分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用体会。方法随机抽取2012年4月~2013年11月诊治的120例急性期脑卒中患者，分为研究组和对比组。对比组使用传统的脑卒中急救护理方法，而研究组则在对比组的基础上增加针对性护理方法。通过两组患者的病死率、致残率、接受治疗时间以及呼救到转入医院时间来评定护理的有效性。结果研究组患者的病死率、致残率、接受治疗时间以及呼救到转入医院时间均优于对比组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统的脑卒中急救护理方法的基础上增加针对性护理方法，可以促进患者的恢复、有效地减少了病残率、病死率,值得临床上推广使用。

简介：摘要心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitationCPR）是抢救心脏、呼吸骤停的最有效的技术。给予基本及高级生命支持，它能保护和恢复患者大脑功能，能维持较长的生存时间。CPR护理重点强调监测意识、瞳孔、尿量、心电监护的变化，及时发现危险心律失常征象，使用脱水剂时要特别注意血压情况。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管在血气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术。方法将300名血气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间、胸腔积液无残留时间比较及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（p）0.05）；实验组在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。明显低。结论新型“L”型胸引管在血气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：目的通过建立大鼠骨性关节炎（OA）模型,研究大鼠血清和关节液中Ⅱ型前胶原羧基末端前肽（PⅡCP）水平变化,探讨体液PⅡCP对早期OA的诊断价值。方法将Wistar大鼠随机分成OA模型组和假手术组,用改良Hulth法诱导大鼠膝关节OA模型。分别于造模后1-5周,每周每组抽取6只大鼠取关节液、血清及关节标本,用ELISA检测体液PⅡCP水平,关节软骨行大体观察评分和组织病理学评分。所得数据用方差分析比较各时间点两组间的差异性,比较PⅡCP水平和软骨评分随时间的变化规律,用Pearson相关系数和线性回归分析来检验体液PⅡCP水平的相关性。结果OA模型组在术后第1周软骨组织学表现接近假手术组,从第2周开始逐渐出现明显的OA病理学改变,假手术组软骨组织学无明显改变。OA模型组体液PⅡCP水平从术后第1周开始较假手术组明显增高,并随时间推移差异性逐渐增大;假手术组体液PⅡCP始终维持在较低水平;血清与关节液PⅡCP水平具有良好相关性。结论大鼠OA模型中,血清和关节液PⅡCP水平在软骨出现明显病理变化之前就已经升高,PⅡCP水平与OA病理变化相符合,关节液和血清PⅡCP水平可作为OA早期诊断的参考指标。

简介：摘要目的探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果。方法选取2013年10月到2014年10月于我院急诊科经"120"收治的脑卒中患者共136例，将患者分为两组，观察组和对照组患者各68例，对照组给予常规院前急救护理；观察组给予院前急救护理路径。比较两组护理效果。结果观察组患者从呼救到实施院前急救时间为（18.3±7.5）min，从呼救到接受专业治疗时间为（32.4±12.5）min，均低于对照组；并且，观察组致残率与死亡率均低于对照组。组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径可有效缩短患者院前急救救治时间，降低患者致残率与死亡率，值得在临床上大力推广。

简介：目的筛选近10年我国关节置换外科被引最高的50篇文献并归纳其主要特征,为关节置换外科青年医师提供经典文献阅读的参考。方法利用中国生物医学期刊引文数据库,以＂关节、置换、成形、假体、重建＂为关键词进行检索,时间范围设置为＂2004年1月至2013年12月＂,筛选出我国关节置换外科被引最高的50篇文献。提取文献题目、被引次数、发表年份、期刊来源、地区分布、作者单位、第一作者姓名和文献类型等进行统计分析。结果被引最高的50篇文献被引频次从355次到21次。文献发表在2004年到2009年间,其中2004年最多（19篇）。这些文献刊登在19本专业期刊,以《中华骨科杂志》发表最多（11篇）。文献来自15个省市地区,排名前三的省市为北京（14篇）、广东（11篇）、上海（各7篇）。文献来源于39所机构,排名第一的是北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、中日友好医院和浙江大学医学院附属第二医院（均3篇）。共4位作者参与发表两篇以上文献。文献研究类别分类中,以临床效果研究（33篇）、围手术期处理（7篇）和综述（6篇）位居前三。结论被引最高文献的总结不仅有助于了解我国关节置换外科研究的发展情况,指导未来研究的方向,还可以为关节置换外科青年医师提供最新的高质量文献作为阅读时的参考。

简介：〔摘要〕目的探索廓清法切除感染初起及脓肿切排后愈合的耳前瘘管的手术技巧和效果。方法选择在本院就诊的32例耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，采用局麻下廓清法切除。结果32例患者均顺利完成手术，切口一期愈合良好，无肿胀感染及耳廓软骨膜炎等并发症，随访1年无复发。结论对于耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，廓清法切除耳前瘘管是有效方法，值得临床上推广使用。

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简介：目的筛选我国关节置换外科被引率最高的50篇文献并总结其主要特征,为关节置换外科青年医师提供经典文献阅读的参考。方法利用中国生物医学期刊引文数据库,以＂关节、置换、成形、假体、重建＂为关键词进行检索,时间范围设置为＂1994年1月至2003年12月＂,筛选出我国关节置换外科被引最高的50篇文献。提取文献题目、被引次数、发表年份、期刊来源、地区分布、作者单位、第一作者姓名和文献类型等进行统计分析。结果被引最高的50篇文献被引频次从606次到24次。文献发表在1994年到2003年间,其中2003年最多（11篇）。这些文献刊登在15本专业期刊,以《中华骨科杂志》发表最多（25篇）。文献来自10个省市地区,排名前三的省市为北京（24篇）、上海（12篇）、广东和江苏（各3篇）。文献来源于28所机构,排名第一的是北京大学人民医院（10篇）。共4位作者以第一作者身份发表一篇以上文献。文献研究类别分类中,以临床效果研究（29篇）、围手术期处理（8篇）和综述（7篇）位居前三。结论被引最高文献的总结不仅有助于了解我国关节置换外科研究的历史特征,指导未来研究的方向,还可以为关节置换外科青年医师提供经典文献阅读的参考。

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简介：摘要目的研究医院在进行院前急救与护理的时候，存在的风险以及相应的应对措施。方法对2014年到2015年本院开展院前急救的4000例患者资料进行分析总结。结果院前急救与护理当中存在风险具有客观性，但是可以采取一定措施予以应对。结论通过对院前急救时机的良好把握，积极应对急救和护理当中存在的风险，让本院的急救护理水平得到提升，有效规避了相关的医疗纠纷。