简介:摘要目的探讨四肢骨折的患者入院前现场急救的相关措施。方法以我院急科从2015年6月~2016年7月间接诊的82例四肢骨折的患者采用院前急救的方式来及时进行处理,主要的处理方式包括骨折的复位、血容量的积极补充、对于患者进行抗休克的治疗以及外伤处理等方式来进行救治。结果所有的患者当中有80例患者被妥善的转运到医院进行治疗,总成功率为97.56%。另外的2例患者因为自身伤势过重在入院之前导致死亡。结论得当的院前处理对于四肢骨折患者的痛苦减轻以及妥善的转运具有良好的意义,而且能够为后续的相关处理做好确切的准备,总的来说院前的急救和处理对于提升患者生命质量具有十分积极的意义。
简介:目的探讨女性腹股沟疝患者行经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中子宫圆韧带的处理技巧。方法回顾性分析2010年1月至2014年9月,葛洲坝中心医院共47例女性腹股沟疝行TAPP,总结手术过程中子宫圆韧带的处理技巧。结果47例手术均顺利完成,保留子宫圆韧带38例(A组年龄50岁以下),手术时间平均(42±8)min,2例术后出现血清肿。横断子宫圆韧带9例(B组年龄50岁以上),手术时间平均(36±7)min;1例术后出现血清肿,2例术后出现腹股沟区包块,彩色超声证实为挛缩的子宫圆韧带。二组患者无一例出现腹腔脏器损伤、暂时性神经感觉异常(包括疼痛)、补片感染等。二组患者在手术用时上差异有统计学意义(P〈0.05),术后是否存在腹股沟区包块上差异有统计学意义(P〈0.01),其他术后并发症及住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后患者均恢复理想,无复发及慢性疼痛发生。结论保留子宫圆韧带的手术操作略为复杂,用时略长,约6min,但保证了子宫圆韧带完整性及原有功能,值得用于生育期女性的腹股沟疝。
简介:目的探讨腹腔镜经腹腹膜前间隙疝修补术(TAPP)术中对斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理两种方法的效果,及术中怎样选择。方法回顾性分析2014年7月至2015年8月,成都市第五人民医院完成的140例(166例次)男性腹股沟斜疝TAPP患者的临床资料,比较疝囊完全剥离与横断处理方法的平均手术时间(术中疝囊处理手术时间是指自疝囊开始分离至精索腹壁化时间),术中术后并发症,术后复发及住院时间。结果疝囊剥离组中处理疝囊的时间与疝囊大小,疝囊长度,及疝囊与精索是否粘连有关。疝囊长度≤8cm者,疝囊剥离平均时间(6.2±2.6)min;疝囊长度〉8cm者,疝囊剥离平均时间(24.6±9.8)min;两者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。疝囊长度〉8cm者,行横断疝囊处理平均时间(9±4)min;而采用完全剥离方法处理疝囊平均时间(25±10)min;两者差异有统计学意义(P〈0.05)。术后感染,复发,肠梗阻,住院时间无明显差异。结论疝囊剥离和疝囊横断两种处理方法均安全有效。疝囊长度≤8cm者,采用完全剥离处理疝囊的方法,手术时间较短,创伤小,恢复快。疝囊长度〉8cm的患者,采用完全剥离疝囊处理方法与采用横断处理疝囊的方法比较,前者手术时间偏长,创伤更大,并发精索损伤概率更高;临床实际工作中可根据情况合理选用。