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简介：摘要本文客观评价“药品降价”的效果，深度分析药品价格居高不下的原因，总结西方发达国家药品价格管理模式，提炼可借鉴的经验，有针对性地提出我国药品价格管理对策，从而为药品价格科学管理与缓解“看病贵”现象提供理论基础。

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简介：摘要目的探讨在无手术刺激状态下观察吸入不同浓度七氟醚麻醉下NCT、BIS的变化,探讨NCT监测气体吸入麻醉深度的特点.方法选择７５例ASAⅠ－Ⅱ级,年龄２０~４９岁,择期行全麻下气管插管妇科手术的患者,分为五组(n＝１５).结果０??６MAC~１??３MAC四组分别与０MAC组比较NCT、BIS均有显著降低(P＜０??０５).结论与BIS相比,NCT同样可较好地监测七氟醚麻醉深度,且在较高浓度七氟醚麻醉下NCT对麻醉深度的监测优于BIS.关键词麻醉分级,脑电双频指数,七氟醚,麻醉深度中图分类号R６１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５１５－０２

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简介：摘要目的研究多层螺旋CT后处理技术在复杂型胫骨平台诊疗中的临床应用价值。方法收集我院2013年10月~2014年4月胫骨平台骨折42例，行X线平片及64层螺旋CT扫描多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)后处理并进行分型及制定治疗方案。结果结合手术结果X线平片正确分型为36例，64层螺旋CT结合后处理技术42例分型均正确。结论应用多层螺旋CT后处理技术能在术前对胫骨平台骨折进行分型并制定手术治疗方案，具有重要价值。

简介：摘要目的讨论多层螺旋CT图像后处理技术在膀胱癌诊断中的应用方法及价值.方法采用８层螺旋CT对１５例膀胱癌患者进行检查,在膀胱充盈状态下行平扫,扫描完毕后将原始数据传输至螺旋CT工作站,经分别选择采用VE、MIP、VR、MPR等三维图象后处理.结果多层螺旋CT图像后处理技术在显示肿瘤的形态特征侵犯程度转移部位等方面价值各有不同.结合使用可以相互弥补,极大提高肿瘤的诊断准确性.结论多层螺旋CT图像后处理技术在膀胱癌诊断及显示癌灶的具体部位及比邻关系更加直观,逼真.

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简介：昆明医科大学第二附属医院烧伤科云南昆明６５０１０１摘要目的探讨手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗的效果.方法研究来自我院在２０１３年６月至２０１５年６月期间收治的手背部深度烧伤４０例患者,分为对照组和观察组各２０例,其中观察组进行２４h内的早期削痂植皮治疗方法,对照组运用常规削痂植皮治疗,而后分析两组患者在治疗效果上的差异性.结果治疗后手部功能恢复优良率上、皮瓣成活率、植皮成功率、感染率上,观察组为均优于对照组,p＜０．０５.结论手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗可以有效的提升手部恢复效果,提升治疗成功率.关键词手背部深度烧伤;早期削痂植皮;植皮成功率EarlytreatmentofhanddeepburnwoundscutbackexcisionobservationAbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofearlytangentialexcisionandskingraftinghandbackdeepburnwounds．Methods４０casesinourhosＧpitalinthebackofthehanddeepburnpatientsfromJune２０１３toJune２０１５periodweretreated,dividedintoacontrolgroupandobservationgroup２０cases,inＧcludingtheobservationgroupofearlytangentialexcisionandskingraftingtreatmentwithin２４h,thecontrolgroupusingconventionaltangentialexcisionandskingraftingtreatment,andthenanalyzedintwogroupsofpatientsontreatmentdifferences．ResultsThetreatmentFLACportionexcellentfunction,flapsurvivalrate,skingraftsuccessrate,theinfectionrateintheobservationgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．ConclusionEarlytangentialexcisionandskingraftingfortreKateymewnotrdosfhandbackdeepburnscaneffectivelyimprovehandrecoveryeffect,enhancetreatmentsuccessrates．Handbackdeepburns;Earlytangentialexcisionandskingrafting;Skingraftsuccessrate中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２５８－０１

简介：目的对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中神经再生状况进行研究.方法选取我院在２０１１年５月到２０１４年３月收治的１３５例深度烧伤且被诊断为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者作为研究对象,对其瘢痕组织采取免疫组化LSAB法进行检验,利用图像采集分析系统对神经微丝蛋白以及S－１００的平均积分光度值进行测定.结果增生性瘢痕和瘢痕疙瘩会随着时间的推移而不断增加,在患者受伤后４~５个月内增长速率最大,在患者受伤后１８个月起增生速率开始减小,其中对S－１００与神经微丝蛋白的表达在患者受伤后各个阶段的表达也渐渐减少,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义.比较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,S－１００与神经微丝蛋白,增生性瘢痕在各个阶段的表达高于瘢痕疙瘩,除４－５个月内,其余各个阶段比较均差异明显,P＜０．０５,具有统计学意义.结论神经微丝蛋白和S－１００能够对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的中神经再生状况做出有效而准确的反应,患者深度烧伤以后,病理性瘢痕中的神经再生随时间变化而变化,增生性瘢痕中枢神经再生较瘢痕疙瘩更多.关键词深度烧伤;增生性瘢痕;瘢痕疙瘩中图分类号R６４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００４３－０１

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简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能及血浆β－淀粉样蛋白(amyloidβ－protein,Aβ)表达的影响.方法选取１００例于全麻下进行腹部手术的老年患者为研究对象,随机分为深麻醉组(n＝５０)和浅麻醉组(n＝５０).术中依据脑电双频指数(BIS)值调整麻醉深度,深麻醉组术中BIS维持在３０~３９范围,浅麻醉组术中BIS维持在５０~５９范围.比较两组手术相关指标、血浆Aβ表达及术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)发生率.结果两组患者麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P＞０．０５).术后１d、２d、３d,两组患者血浆Aβ表达均显著高于术前(P＜０．０５),但深麻醉组患者血浆Aβ表达均显著低于浅麻醉组,组间比较差异显著(P＜０．０５).术后７２h内,浅麻醉组和深麻醉组POCD发生率分别为２８．０％(１４/５０)、１２．０％(６/５０),组间比较差异显著(P＜０．０５).结论深麻醉与浅麻醉均可保证手术顺利进行,具有相同的麻醉效果,但深麻醉可有效减少血浆Aβ表达,降低POCD发生率,其效果优于浅麻醉.关键词术后认知功能障碍;麻醉深度;β－淀粉样蛋白;老年中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５７－０１

简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：摘要目的探究分析牙隐裂的主要病因以及治疗对策。方法自2013年11月～2014年11月期间，选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148例共196颗牙作为此次的研究对象，对隐裂牙的病发年龄、牙位实际分布状况以及治疗效果进行评价。结果牙隐裂患者病发年龄主要为45~89岁阶段，以上颌部位的第一磨牙为主；对196颗牙隐裂展开综合性治疗后，成功治疗135颗，改善37颗，治疗的总有效率为87.75%。结论牙隐裂中最为常见的致因是牙尖斜面，针对后牙出现牙隐裂症状的治疗应以早期诊断和救治为主要对策，针对处于晚期的牙隐裂患者接受根治以及全冠修复处理后，应接受定期的临床复诊。

简介：股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折。该处的骨折相对来说比较少见,发生率不到全身骨折的1%,占股骨骨折的3%~6%[1,2]。好发于两个类人群,年轻患者和老年患者,前者多为年轻男性,由于高能量创伤而导致骨折,如交通事故等,且多为多发伤,后者多是老年女性,由于骨质疏松导致骨质量的降低,通常低能量的创伤,如普通的摔倒,就能造成股骨远端的骨折[2,3]。由于骨折靠近膝关节,所以很

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