简介:目的观察胸脐皮瓣早期修复深度烧伤创面的临床应用效果。方法笔者应用胸脐皮瓣(分别采用带蒂转移、岛状转移、游离移植以及与多种皮瓣联合转移的方式)修复39例深度烧伤患者创面,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无瘢痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况。结果创面彻底清创后未发生明显感染。胸脐皮瓣面积最大为55cm×27cm,最远达到同侧腋中线,且皮瓣可跨越腹中线,最远达对侧10cm,皮瓣全部成活。33例患者随访1~46个月,皮瓣色泽及弹性良好,无瘢痕挛缩导致的功能障碍,供瓣区部位隐蔽,无明显瘢痕形成。结论胸脐皮瓣根据创面大小及部位采用不同的转移方式,是早期修复深度烧伤创面较理想的方法。
简介:深度烧伤创面治疗时间一般较长,需经多次植皮,给患者带来极大痛苦和经济负担.笔者单位采用植皮后配合高压氧治疗,一次植皮成功取得显著效果,现报告如下.将12例患者设为氧疗组,男5例、女7例,年龄5~58岁[(32±5)岁],其中火焰烧伤5例、火药燃爆伤3例、热液烫伤4例,面积19%~52%[(32±4)%],Ⅲ度为(19±7)%TBSA.另随机抽取同期住院的12例患者作对照组,男6例、女6例,年龄5~56岁[(32±5)岁],其中火焰烧伤5例、火药燃爆伤4例、热液烫伤3例,面积18%~51%[(31±4)%],Ⅲ度(19±6)%TBSA.两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).
简介:自体皮源不足一直是治疗大面积深度烧伤的一大难题,微粒皮移植技术的运用可大大节省自体皮源,是烧伤创面修复的有效方法之一。2000年9月~2002年6月,笔者采用喷洒法皮粒播植术[1,2]治疗大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现报告如下。临床资料:本组6例,其中男4例,女2例,年龄11~58岁,平均39岁。烧伤总面积均>70%TBSA,其中烧伤总面积>90%TBSA3例,Ⅲ度烧伤面积>50%TBSA4例。6例患者四肢创面均为深Ⅱ~Ⅲ度烧伤。异种皮的准备:(1)新鲜条状猪皮的制备:选用120kg左右健康纯白猪,处死后,用肥皂水刷洗冲净污垢,剃毛,以0.1%新洁尔灭溶液淋洗猪身,用辊轴刀切取7~10cm宽、尽可能长的条状刃厚或薄中厚猪皮。将切取的猪皮用等渗盐水冲净血迹,再以0.1%新洁尔灭溶液浸泡20min,等渗盐水漂洗,如此反复3次,最后将条状猪皮反裹(真皮面向外)在消毒绷带上,置于无菌盘中,喷以含抗生素的等渗盐水保护剂,置0~4℃普通冰箱保存,2周内使用。(2)辐照猪皮:...
简介:<正>Halsted(1894年)首创乳腺癌根治术,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准术式。近半世纪来,对乳癌术式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺癌的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺癌手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺癌手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。