简介：局麻药作用时间长短与血液吸收的快慢密切相关.笔者通过使用医用生物蛋白胶做为载体与布比卡因混合后进行肋间神经阻滞,观察对胸部术后的镇痛效果.

简介：目的对于剖宫产术后的患者而言，探究左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应。方法选取2016年1月-2016年9月期间，在我院行剖宫产的孕妇63例，采用随机分组方式，分为左旋布比卡因组、罗哌卡因组，布比卡因组，每组21例。三组产妇剖宫产术后均使用不同的药品行硬膜外镇痛，左旋布比卡因组术后采用0.125%左旋布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；罗哌卡因组术后采用0.2%罗哌卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；布比卡因组术后采用0．125％布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）。记录三组产妇术后疼痛情况，活动情况，以及是否有恶心、呕吐和尿潴留等不良反应。结果三组产妇的疼痛程度VAS平均分，未见明显差异（P>0.05），无统计学意义；活动时VAS平均分明显高于安静时的VAS平均分，差异显著（P<0.05），有统计学意义；三组患者副作用（恶心、头晕、呕吐、尿潴留）的发生率未见明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论剖宫产术后镇痛采用0.125%左旋布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；0.2%罗哌卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；0．125％布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）。三种方式都有较好的镇痛效果，并且均无明显不良反应，可以在临床推广应用。

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简介：　　 [摘要 ] 目的 观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术的麻醉效果。 方法 选择 2019年 7～ 12月本院拟行混合痔手术患者 60例， ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法，分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组 30例。各组分别经 L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用 0.25%盐酸罗哌卡因 7.5 mg，Ⅱ组采用 0.25%布比卡因 7.5 mg。观察两组感觉阻滞（针刺法）、术中直肠牵拉反射，术者手术开始评估肛管松弛例数，肛管松弛持续时间，术毕肛门收缩恢复率。 结果 感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）；Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组（ P<0.05）；手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组（ 45±6） min，术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。 结论 0.25%罗哌卡因 7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果， 0.25%罗哌卡因 7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件，值得推荐。  　　 [关键词 ] 罗哌卡因；布比卡因；蛛网膜下腔阻滞；混合痔手术；肛门运动阻滞  　　 [Abstract] Objective To observe and compare the anesthetic effects of small-dose and low-concentration ropivacaine hydrochloride and bupivacaine in spinal subarachnoid block （ lumbar anesthesia） for mixed hemorrhoid surgeries. Methods Sixty patients who would be undergone mixed hemorrhoid surgeries in our hospital from July to December 2019， in ASAⅠ to Ⅱ were evenly divided into two groups by random number table.Each group was carried out lumbar anesthesia through interspace between L3 and L4.In groupⅠ， 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg was applied， while in group Ⅱ， 0.25% bupivacaine in 7.5 mg was adopted.The sensory block （ by acupuncture）， intraoperative rectal stretch reflex， the number of surgical patients evaluating relaxation of anal tube at the beginning of surgery， duration of anal tube relaxation， and recovery rate of anal contraction at the end of surgery was observed between two groups respectively. Results The level of sensory block in group Ⅰ was lower than that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .The reflectance of intraoperative rectal stretch in group Ⅰ was higher in comparison with that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .There was no statistical difference in satisfaction of anal tube relaxation at the beginning of surgery between two groups（ P>0.05） .The recovery time of anal contraction in group Ⅰ was（ 45±6） min， higher than that in group Ⅱ. Conclusion Both 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg and the same dose and concentration of bupivacaine in spinal subarachnoid block for mixed hemorrhoid surgeries obtain favorable effects， and the former one used for spinal subarachnoid block can facilitate mixed hemorrhoid surgery， which is worthy of promotion.  　　 [Key words] Ropivacaine； Bupivacaine； Spinal subarachnoid block； Mixed hemorrhoid surgery； Anus movement block  　　蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术，因其操作简单、起效快、效果满意成为临床常为采用的方法。随着混合痔手术的发展，其要求在既有腰麻麻醉的优点外，还能在手术开始处理内痔时肛门松弛，镇痛完善，同时无直肠牵拉反应。在手术后段处理外痔及整理肛管时肛门收缩适当恢复。罗哌卡因和布比卡因是腰麻经常应用的药物，合理利用罗哌卡因运动 -感觉阻滞分离特性，从而满足混合痔手术的发展要求值得探讨。本研究比较两种药物应用的不同效果，为临床此类手术提供参考，也为了解低浓度罗哌卡因腰麻运动阻滞时效提供借鉴。

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简介：摘要混合痔术后出血是较常见的严重并发症，临床较为常见，且出血情况严重，后果不容小视。原发性出血多发生在手术后24小时内，继发性出血大多发生在术后1周左右脱线期本文对我院8例混合痔术后出血的护理做初步探讨。

简介：摘要目的探讨混合痔的临床护理方法和效果。方法选取120例混合痔患者进行研究，随机分为2组，各60例；对照组行常规护理，观察组则予以全面护理，比较2组患者的并发症发生情况以及护理满意度。结果经比较，观察组的并发症发生率（3.33%）低于对照组（15.00%），护理满意度（91.67%）高于对照组（78.33%），组间差异经统计学分析均有意义（P<0.05）。结论混合痔患者接受全面的术前、术中和术后护理可以有效控制并发症的发生，提高护理满意度。

简介：肾上腺皮质髓质混合病变是指在下丘脑、垂体正常的情况下肾上腺皮质、髓质同时发生肿瘤或增生所致临床肾上腺皮质、髓质内分泌异常综合征。众所周知肾上腺皮质起源于中胚层，

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简介：摘要混合痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块，可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状，如果治疗不及时或护理不当，就会出现严重的并发症，致使病程延长，给患者带来很大的痛苦，从而影响工作和生活。所以，做好混合痔术后护理，减少术后的复发起着重要的作用。

简介：患者女性，50岁，退休职工。因绝经后出现阴道流血2月，加重伴下腹坠胀、疼痛7天入院。妇检：宫颈肥大，触之易出血。宫体平位，子宫增大，质硬，光滑，活动差，压痛。月经史：绝经1年，近2月来出现不规则阴道流血，淋漓不尽，伴有血块样物流出。临床初诊：子宫肌瘤，子宫腺肌症，功能性子宫出血。行全子宫及双侧附件切除术，术中见子宫增大，表面光滑。病理检查：全切子宫，

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简介：摘要目的研究并分析混合痔术后亚甲蓝的应用效果。方法收集混合痔手术患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者在术后使用罗哌卡因和曲安奈德，而观察组则联合使用亚甲蓝，将两组患者术后12小时、24小时、48小时的疼痛程度评分进行观察和对比。结果观察组患者术后12小时、24小时、48小时的疼痛程度评分分别为（4.7±1.3）分、（4.0±1.8）分和（3.5±0.7）分，均明显低于对照组的（5.9±1.0）分、（4.8±1.1）分和（4.1±0.9）分，T=4.627，T=2.399，T=3.328，P均=0.000。结论在混合痔患者手术后，亚甲蓝能够获得更佳的镇痛效果，值得推广应用。

简介：摘要目的对肛瘘合并混合痔同期手术的临床疗效进行探析.方法研究对象选自２０１３年１月至２０１５年６月我院诊治的１００例肛瘘合并混合痔患者,分为两组,分别实施肛瘘同期手术与单行肛瘘手术进行治疗,统计分析与对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的临床治疗有效率是９６％,对照组是７４％,差异性显著(P＜０．０５).观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等与对照组的组间比较存在明显差异性(P＜０．０５).观察组患者的创面愈合时间与对照组无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者的术后复发率是２％,对照组是１６％,差异性显著(P＜０．０５).观察组患者的尿潴留发生率是８％,对照组是６％,无显著差异性(P＞０．０５).结论肛瘘合并混合痔的同期手术效果较为理想.关键词肛瘘;混合痔;同期手术;临床疗效中图分类号R６５７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８６－０２

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简介：摘要术后出血是混合痔术后常见并发症之一，临床较为常见，且出血情况严重，后果不容小视。笔者通过临床观察，对混合痔术后出血的常见原因及护理措施处理做出分析和总结。

简介：摘要构建稳定的载药小粒径胶束，以递送抗肿瘤药物Asulacrine。通过单因素优化制备ASL混合胶束。结果表明，利用DSPE-PEG和TPGS（11，w/w），药脂比为112（ww）制备的胶束，其最佳的包封率＞85%和体外PBS释放6h释放约55%，在4℃放置30天药物泄露率小于5%，稳定性良好。