简介:目的探讨胃大部切除术后非离断式Roux-en-Y消化道重建方式的临床效果.方法对1994年5月至2002年4月的152例胃大部切除术后的患者施行非离断式Roux-en-Y吻合术(A组)53例,Roux-en-Y吻合术(B组)37例,BillrothⅡ吻合术(C组)62例.非离断式Roux-en-Y吻合术是在传统的BillrothⅡ术式基础上,在空肠输入袢与输出袢之间加作空肠-空肠Braun吻合,同时对靠近胃肠吻合口的输入袢用10号丝线束扎阻断.将3种吻合术后近期和远期并发症发生情况进行对照研究.结果全组术后随访均在6个月以上,术后近期内并发症发生率A、B、C组分别为9.4%、13.5%和16.1%,3组比较差异无显著性意义;碱性反流性胃炎的发生率分别为1.9%、5.4%和33.9%,A、B组均明显低于C组(P<0.01);Roux潴留综合征A组无1例发生,B组发生率为24.3%,两组差异有显著性意义(P<0.01).3组总的术后并发症发生率分别为11.3%、43.2%和50.0%,A组显著低于B、C组(P<0.01).同时发现,术后体重下降者在C组较A组更为常见(P<0.01).结论非离断式Roux术在保留传统Roux术式抗反流优点的同时,克服了传统术式易发生Roux潴留综合征的弊病,是胃大部切除术后理想的消化道重建术式.
简介:人类从幼至老是生命周期不可抗拒的自然规律,从原始社会到现代文明时代,随着科学技术和物质文明的进步,人类的平均寿命逐渐延长,中国是世界上拥有老年人口最多的国家,根据联合国预测到2000年我国60岁以上的老年人将占总人数的11%,老龄问题将成为21世纪中国人口的主要问题,而老年人的生活质量和健康问题又是核心,世界卫生组织(WHO)对人类“健康”的定义:不仅没有躯体的残缺和疾病,还要具有完整的心理,生理状态以及社会适应能力,为此我们就老年离退c理卫生及适应略加探讨,是为了谋求老年离退后全面的健康,减少身心疾病或行为缺陷的发生,使老年人在辛劳一辈子后能愉悦舒畅,安享晚年。
简介:目的探讨上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤的形成以及侧胸和背部组织在功能挽救中的应用方式和疗效.方法2000年7月~2003年9月共收治6例上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤患者,所有病例行一期再植或寄养再植.术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,6周后去除固定行功能锻炼.结果6例患者再植均顺利成活,随访3个月~2年,术后肩关节外展50°~90°,前屈50°~70°,后伸20°~30°,内收20°~40°;肘关节屈曲100°~140°,伸-20°~0°;重建术后3个月时屈肘肌力达Ⅳ~Ⅴ级.结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重轴向屈曲性旋转撕脱离断伤上肢,恢复其外形和功能的可靠方法.
简介:为了掌握胚胎皮肤、正常成人皮肤和瘢痕疙瘩皮肤成纤维细胞表达透明质酸(HA)的特点,以分析HA在不同创伤愈合过程中的可能作用机制,分别取以上3种传至4代的成纤维细胞上清液,分为游离组(未处理组)及结合组(盐酸胍及木瓜蛋白酶处理组),用透明质酸结合蛋白(HABP)技术分别对HA含量进行放射免疫测定。结果表明,胚胎组游离HA含量高于成人组(P<0.001),而与瘢痕疙瘩组无差异,而瘢痕疙瘩组总HA含量明显高于成人组和胚胎组(P<0.001),后两者总量无差异。上述结果提示胚胎组合成游离HA较多,可能与胚胎创伤无瘢痕愈合密切相关,然而瘢痕的过度增生也有游离及总的HA增高的因素存在。