简介：摘要目的研究快速康复理念在ALPPS腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎围手术期护理中的应用效果及临床价值。方法以本院2014年5月-2017年9月作为研究对象选择时间范围，共纳入腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎手术治疗患者40例，依据硬币法分组，对照组采取常规围术期护理，观察组则应用快速康复理念，各20例。结果观察组并发症发生率为5.0%，显著低于对照组（P＜0.05）。对比2组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，提示观察组有明显所得（P＜0.05）。结论对腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎断患者在其围术期的护理工作中加以应用快速康复理念有助于提高患者的康复速度，临床效果理想。

简介：摘要目的分析离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法2016年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者为研究对象，运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用传统开放手术，观察组应用腹腔镜离断式肾盂成形术，对比两组患者手术指标。结果观察组患者各项手术指标显著优于对照组，P＜0.05。结论治疗肾盂输尿管连接部狭窄采用腹腔镜离断式肾盂成形术，可全面的改善手术质量，提升手术整体质量，改善手术后并发症，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨分别选择断指再植以及非断指再植方法对手指末节完全离断患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月～2018年02月收治的120例手指末节完全离断患者作为研究对象；采用抽签法分组；研究手术方式期间，对照组（60例）选择非断指再植手术方法进行治疗；观察组（60例）选择断指再植手术方法进行治疗；最终就两组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比。结果同对照组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率（78.33%）展开对比，观察组（98.33%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组手指末节完全离断患者两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论医疗人员对于手指末节完全离断患者在进行治疗期间，同非断指再植方法比较，选择断指再植方法进行治疗，对于患者手指关节活动度的提高、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度的改善可以做出充分保证，从而促进手指末节完全离断患者的病情康复。

简介：目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式与传统Roux-en-Y吻合方式应用于腹腔镜根治性全胃切除术中消化道重建的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2017年8月我院76例腹腔镜根治性全胃切除且有完整随访的临床资料,按消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合(Un-cutRY组,n=25)和传统食管空肠Roux-en-Y吻合(RY组,n=51)。比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、术后营养指标以及术后生存等情况。结果Un-cutRY组术中出血量明显少于RY组[(230.7±65.2)mlvs.(292.0±78.6)ml,t=-3.369,P=0.001];肛门恢复排气时间明显短于RY组[(52.8±9.6)hvs.(61.4±10.8)h,t=-3.379,P=0.001]。2组反流性食管炎[12.0%(3/25)vs.9.8%(5/51),χ^2=0.000,P=1.000]、倾倒综合征发生率[0.0%(0/25)vs.3.9%(2/51),Fisher精确检验,P=1.000]和食物襻排空延迟或障碍[4.0%(1/25)vs.23.5%(12/51),χ^2=3.240,P=0.072]差异均无显著性。Un-cutRY组RY滞留综合征发生率[0.0%(0/25)vs.21.6%(11/51),Fisher精确检验,P=0.013]明显低于RY组。2组术后3个月BMI变化[0.81±0.37vs.0.88±0.13,t=1.191,P=0.123]、血红蛋白变化[(8.6±2.5)g/Lvs.(9.3±3.6)g/L,t=0.873,P=0.195]、白蛋白变化[(3.5±1.4)g/Lvs.(3.7±1.8)g/L,t=0.487,P=0.316]和总蛋白变化[(4.6±1.7)g/Lvs.(5.2±1.9)g/L,t=1.037,P=0.167]差异均无显著性。2组生存率无显著差异(χ^2=0.418,P=0.518)。结论非离断式Roux-en-Y吻合有保持肠道连续性和手术相对简单的优势,缩短术后肛门恢复排气时间,减少术后RY滞留综合征,并不影响术后的营养状况和生存情况,是临床上值得推广的一种消化道重建方式。

简介：1临床资料患者男，62岁。因右季肋区疼痛3个月余，于2017年1月29日入院。患者3月前无明显诱因出现右季肋区持续隐痛不适，伴右侧肩背部放射痛，逐渐加重，尚能忍受，伴恶心，无呕吐、发热、反酸、嗳气、咳嗽、咳痰、血便、柏油样粪便，偶有深褐色粪便；食欲略有下降，无乏力，睡眠尚可；既往无肝炎、血吸虫病史，无手术史；余病史无特殊。

简介：

简介：目的：探讨贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术治疗肝硬化门静脉高压症胃底静脉重度曲张伴胃肾分流的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2015年12月福建省立医院收治的18例肝硬化门静脉高压症胃底静脉重度曲张伴胃肾分流患者的临床病理资料。根据技术开展阶段，结合患者及家属意愿选择行开腹或腹腔镜手术，行贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访。术后1个月复查胃镜、腹上区X线计算机体层摄影术（CT）增强扫描或磁共振成像（MRI），了解胃底曲张静脉切除情况。术后1年内每3个月随访1次，1年后每半年随访1次，了解患者术后远期并发症发生情况和生存情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率。结果：（1）手术及术后恢复情况：18例患者均顺利完成贲门周围血管离断联合脾切除及胃底部分切除术，其中12例行开腹手术，6例行腹腔镜手术（其中1例因术中发生不可控制的出血中转开腹手术、5例完成腹腔镜手术）。无围术期死亡患者。12例开腹手术患者手术时间为（192±20）min，术中出血量为（280±30）mL，无术中输血患者，术后胃肠功能恢复时间为（33±6）h，术后引流管拔除时间为8d（5～9d）；术后发生胸腔积液7例、胃排空延迟1例，予保守治疗后痊愈；术后住院时间为8d（5～12d）。6例腹腔镜手术患者手术时间为（208±40）min，术中出血量为（210±10）mL，术中1例患者输浓缩红细胞2U，术后胃肠功能恢复时间为（28±5）h，术后引流管拔除时间为7d（5～26d）；术后发生

简介：目的:探索离体造血干细胞(hematopoieticstemcell,HSC)活力维持的相关措施,为超远距离转运非血缘HSC提供技术支持。方法:外周血造血干细胞(peripheralbloodhematopoieticstemcell,PBHSC)采集物按不同分组要求给予相应处理后,于4℃冰箱保存,并分别于0、24、48和72h检测CD34^+细胞比例、相对细胞活性、相对细胞增殖率、相对集落形成率、氧分压以及细胞内活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS),另设未经处理的PBHSC作为正常对照组。结果:CD34^+细胞比例在72h内未检测到变化。对照组随着保存时间的延长,相对细胞活性、相对细胞增殖率和相对集落形成率均逐渐下降(r=-0.796、r=-0.883和r=-0.815)。血浆稀释、抗氧化剂和充氧均能在一定程度上提高相对细胞活性和相对细胞增殖率,但充氧可降低相对集落形成率。2种或3种因素联合显示出更强的保护作用。细胞内ROS水平随着保存时间的延长而逐渐下降,充氧在提高氧分压的同时,也增加细胞内ROS水平,加入抗氧化剂可降低ROS水平。结论:CD34^+细胞百分比不能作为细胞活力观察指标。血浆稀释、充氧和抗氧化剂可提高PBHSC存活和活力,但充氧可增加细胞内ROS水平,不利于PBHSC集落形成能力维持。多因素联合可更好地维持细胞活力。

简介：摘要：目的：分析不同断脐时间对新生儿的影响，为临床提供依据。方法：从去年在我院妇产科分娩的婴儿中随机抽取 100名婴儿，将其分为两组，一组是早断脐组而另一组为晚断脐组，晚断脐组新生儿出生后 2min左右行脐带结扎，早断脐组在正常新生儿出生后 10s内行脐带结扎，比较两组新生儿出生 1h和 24h的血红蛋白（ Hb）、血细胞比容（ HCT）水平。结果：晚断脐组新生儿出生 1h和 24h的 Hb、 HCT水平均明显高于早断脐组，差异有统计学意义。结论：晚断脐可提高新生儿的血容量，增加血红蛋白浓度，有效预防新生儿贫血，消除过早断脐对新生儿潜在的不良影响。

简介：摘要目的分析儿童前牙外伤断冠再接修复的护理配合。方法提取2016年1月—2017年1月期间来我院就诊的前牙外伤患儿的30颗牙，对其前牙外伤断冠再接的护理配合进行分析。进而根据其心理特点给予鼓励和疏导。结果患儿30颗牙的牙冠表面及基本功能都得到较好的恢复。讨论在给予患儿前牙外伤断冠再接的修复过程中，护理人员要有熟练的四手操作，护士与患儿之间的配合良好，有良好的诊疗效果且患儿对其效果的满意度有所提升。

简介：摘要目的本实验是对延迟断脐于新生儿黄疸的影响这一问题进行分析研究。方法研究对象为从2016年5月到2017年6月在我院出生的252例新生儿，我们随机将他们分成两组，即使用延迟断脐法的观察组和使用快速断脐法的对照组，每组新生儿均为126例，收集两组新生儿的血红蛋白水平、血细胞比容以及总胆红素的相关数据进行对比分析。结果观察组和对照组新生儿的总胆红素水平只见的差异并没有统计学意义，即P值小于零点零五，而对照组新生儿的血红蛋白水平以及血细胞比容均都低于对照组新生儿，可以认为这这两组之间的差异有统计学意义。结论延迟断脐不但没有加大新生儿出现黄疸的概率，而且还能让新生儿的血红蛋白含量增加，这也降低了贫血和败血症的发生率。

简介：摘要快速康复护理能够加速外科患者康复速度，能够运用不同的治疗措施减少患者的应激反应，降低术后患者的病死率，提升患者术后生活质量。因此，快速康复护理对外科术后护理具有重要意义。随着医疗体系的进步，我国对术后患者的关注度越来越高，为提升患者术后生活质量，并促进其早期离床活动，在临床护理中运用快速康复护理方式，以此提升术后患者临床护理水平。本文基于此对快速康复护理进行分析，并表明快速康复护理对术后患者早期离床活动的影响，以此提升临床护理水平。

简介：摘要目的观察快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响。方法选取我院2014年9月~2016年12月收治的210例剖宫产产妇，根据产妇的就诊时间，将产妇分为观察组（n=105）、对照组（n=105）。观察组实施快速康复外科护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组临床相关指标（24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间、肛门排气时间）、并发症情况的差异。结果观察组和对照组并发症发生率分别为6.67%、25.71%，差异性显著，P<0.05。两组24h阴道出血量、胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间、肛门排气时间比较，P<0.05。结论剖宫产术后护理中，实施快速康复外科护理，对产妇早期离床活动有积极影响，并能减少24h阴道出血量，促使产妇及早恢复胃肠功能、肛门排气。

简介：摘要目的探究延迟断脐对新生儿带残端恢复时间的影响。方法从我院2017年10月到2018年10月选取的90例阴道分娩的新生儿，根据不同的断脐法分成观察组和对照组，每组45例，对照组采用传统断脐方式，观察组采用延迟断脐的方式，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐带残端创面干燥情况和并发症情况。结果观察组新生儿脐部残端脱落时间明显比对照组短（P<0.05），残端创面干燥良好率明显高于对照组（P<0.05），并且观察组并发症发生率脐周发红、脐部出血和脐部感染，明显低于对照组（P<0.05），两组数据差异有统计学意义。结论延迟断脐能够缩短期待残端的脱落时间，使残端创面干燥良好，减少脐周发红、脐部出血和脐部感染等并发症的发生。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT对肋骨骨折的断诊价值及准确性。方法研究时段为2016-01-01到2018-03-31，研究对象为在我院接受诊断的肋骨骨折患者，共选取30例，全部患者均接受X线检查和多排螺旋CT检查，观察对比两种诊断方式诊断准确率。结果多排螺旋CT肋骨骨折显示29例，显示率为96.67%，X线检查肋骨骨折显示24例，显示率,80.00%，多排螺旋CT诊断显示率高于X线，P＜0.05。结论在肋骨骨折诊断中，多排螺旋CT诊断准确率明显高于X线，可弥补X线诊断不足之处，具有较高的应用价值，推荐推广。

简介：摘要目的分析断颧弓扩大翼点入路在蝶骨嵴大型脑膜瘤手术切除中的运用。方法研究时间2015年3月--2017年6月，研究对象84例本院收治的蝶骨嵴大型脑膜瘤患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=42）、对照组（n=42），实验组患者给予断颧弓扩大翼点入路治疗，对照组患者给予传统翼点入路治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、成功切除率。结果手术时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术中出血量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术后并发症对比显示实验组低于对照组，P<0.05。成功切除率对比显示实验组高于对照组，P<0.05。结论断颧弓扩大翼点入路在蝶骨嵴大型脑膜瘤手术切除中的运用效果显著，切除成功率较高，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析在接受根管显微镜下断针取出处理的患者中，接受四手操作护理的相应效果。方法选择我院在2016年8月-2017年10月收治的56例出现根管内断针的患者进行分析，所有患者接受根管显微镜下取针，按照单双号均匀分组方式将所有患者均分成常规组与改良组，常规组患者接受临床常规护理干预，改良组患者则接受四手操作护理，对比两组患者的护理满意度情况以及断针成功取出率。结果改良组患者的断针成功取出率明显高于常规组，且护理满意度高于常规组，两组患者的相关数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论在根管断针患者的处理中，让患者接受四手操作护理的效果较好，该护理方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的比较在诊断糖尿病早期肾损伤患者中应用尿微量白蛋白检测与尿常规检测的临床价值。方法回顾性分析我院纳入的从2016年8月至2017年8月期间收治的30例糖尿病早期肾损伤患者所有临床资料，给予患者尿微量白蛋白检测与尿常规检测，分析疾病检出率以及尿蛋白与尿微量白蛋白、糖化血红蛋白之间的关系。结果尿微量白蛋白检查糖尿病早期肾损伤患者阳性检出率66.67%显著高于尿常规阳性检出率33.33%，随着尿微量白蛋白水平的提升，也会适当增加糖化血红蛋白水平，组间存在统计学分析意义。结论将尿微量白蛋白检测与尿常规检测应用在诊断尿病早期肾损伤中均可获得一定效果，但尿微量白蛋白检测效果更显著。

简介：摘要目的对实施人工髋关节置换术手术治疗后的患者实施早期离床坐护理干预，观察其对术后患者并发症的影响。方法随机选择2014年1月-2017年12月在我院股骨转子间骨折并进行人工关节置换术68例患者作为研究对象，按照患者及其家属对治疗方式选择的不同分为对照组和实验组，两组各34例，其中对照组给予常规模式护理，实验组在常规护理模式的基础上给予早期离床坐护理干预，最终观察两组的关节功能恢复和并发症的差异。结果实验组在关节功能恢复和并发症方面均优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施人工髋关节置换术手术治疗后的患者实施早期离床坐护理干预，可以降低并发症发生率改善关节功能恢复，临床中值得推广。