简介：摘要目的探析宫腔镜术后宫腔感染的危险因素及相关处理方案.方法选取我院行宫腔镜手术１６９例患者为研究资料,对导致术后宫腔感染的主要危险因素进行回顾性评价,并提出针对性的预防措施.结果１６９例患者中,２７例发生感染,术后宫腔感染发生率为１５．９８％,治疗好转率为９２．５９％;低龄、小子宫及手术等级低的宫腔感染率相对较低(P＜０．０５).结论导致宫腔镜术后宫腔感染的原因主要包括仪器的清洁程度、手术对子宫壁的破坏程度、手术难度、患者年龄等多方面.因此,应加强手术仪器管理,加强术中及术后监测,降低宫腔内感染发生率,提高宫腔镜术后患者的生存质量.关键词宫腔镜;术后宫腔感染;危险因素中图分类号R３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７８－０２

简介：摘要目的研究分析米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床治疗效果。方法选择在2014年10月～2015年4月入住我院接受治疗的100例剖宫产术后宫腔积血患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分为实验组和对照组，每组有50例患者。对照组患者口服益母草膏治疗，实验组患者口服米索前列醇治疗。对比观察两组患者术后6d和术后14d的子宫复旧情况（术后宫腔深度）与差值、两组患者宫腔积血的治疗效果。结果与对照组相比，实验组患者子宫复旧效果更好且宫腔积血治愈率高（P<0.05具有统计学意义）。结论米索前列醇能够有效治疗剖宫产术后宫腔积血，患者子宫复旧情况较好，有利于患者尽快恢复身体健康，提高生活质量，值得在临床大力推广。

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简介：摘要目的对米非司酮应用于药物流产后宫腔残留物中的治疗效果进行调查。方法选择我院2013年6月-2014年6月间84例药物流产患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者同时采用米非司酮进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者治疗效果显著的34例，治疗有效的7例，治疗无效的1例，总有效率为97.6%；对照组患者治疗效果显著的为23例，治疗有效的11例，治疗无效的8例，总有效率为80.9%，两组比较P＜0.05。结论米非司酮能够减少宫腔残留，改善清宫效果，是一种有效的治疗药物。

简介：摘要目的探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项.方法我科(淮阴医院胸外科)２０１０年１月到２０１５年共收住１２０例患者,其中胸腔积液６４例,自发性气胸５６例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析.结果胸腔积液组、自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异均有统计学意义.结论在掌握适应症和禁忌症的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小、痛苦小的方法,值得临床应用.关键词中心静脉导管;胸腔积液;自发性气胸.中图分类号R５６１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００８８－０２

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简介：摘要目的探讨结核病性胸腔积液患者血清与积液中多项细胞因子水平的变化特征.方法临床纳入我院收治的胸腔积液患者７６例,其中结核性胸腔积液４８例,癌性胸腔积液２８例.对两组患者血清以及积液中的白介素－８(IL－８)、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、干扰素－γ(INF－γ)水平的差异.结果结核组血清IL－８、VEGF、CRP、TNF－α、INF－γ水平分别为(３５．０±６．７)μg/L、(０．１±０．１)μg/L、(４２．１±１１．３)mg/L、(０．７±０．５)pg/L、(０．６±０．４)pg/L,恶性组分别为(５０．２±５．５)μg/L、(０．３±０．１)μg/L、(２４．３±１３．２)mg/L、(０．３±０．２)pg/L、(０．１±０．１)pg/L,差异均有显著性(P＜０．０５);结核组胸腔积液IL－８、VEGF、CRP、TNF－α、INF－γ水平分别为(９６．３±７．３)μg/L、(０．２±０．１)μg/L、(２５．３±９．５)mg/L、(１．９±１．７)pg/L、(１．１±０．５)pg/L,恶性组分别为(８０．２±７．７)μg/L、(２．７±０．８)μg/L、(１２．２±８．４)mg/L、(１．１±０．２)pg/L、(０．２±０．１)pg/L,差异均有显著性(P＜０．０５).结论IL－８、VEGF、CRP、TNF－α、INF－γ等细胞因子水平在诊断鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液中均有一定的应用价值,但是单用时敏感性及特异性均不理想,应进行联合检查.关键词结核;肿瘤;胸腔积液;细胞因子;特征VariationCharacteristicsofVariousCytokineLevelinSerumandPleuralofPatientswithTBPleuralEffusionAbstractObjectiveTodiscussthevariationcharacteristicsofvariouscytokinelevelinserumandpleuralofpatientswithTBpleuraleffusion．Method７６casesofpatientswithpleuraleffusioninourhospitalwereselected,４８caseswereTBpleuraleffusion,and２８caseswerecancerouspleuraleffusion．TheIL－８,VEGF,CRP,TNF－α,andINF－γlevelsofserumandpleuralofbothgroupswereobservedandcompared．ResultTheIL－８,VEGF,CRP,TNF－α,andINF－γoftheTBgroupwere(３５．０±６．７)μg/L,(０．１±０．１)μg/L,(４２．１±１１．３)mg/L,(０．７±０．５)pg/L,and(０．６±０．４)pg/L,while(５０．２±５．５)μg/L,(０．３±０．１)μg/L,(２４．３±１３．２)mg/L,(０．３±０．２)pg/L,and(０．１±０．１)pg/Lforthecancerousgroup．Thedifferencewassignificant(P＜０．０５);ThepleuralIL－８,VEGF,CRP,TNF－α,andINF－γoftheTBgroupwere(９６．３±７．３)μg/L(０．２±０．１)μg/L,((２５．３±９．５)mg/L,(１．９±１．７)pg/L,and(１．１±０．５)pg/L,while(８０．２±７．７)μg/L,(２．７±０．８)μg/L,((１２．２±８．４)mg/L(１．１±０．２)pg/L,and(０．２±０．１)pg/Lforthecancerousgroup．Thedifferencewassignificant(P＜０．０５);ConcluＧsionThecytokinelevelofIL－８,VEGF,CRP,TNF－α,andINF－γhavesomeapplicationvalueinthediagnosisofTBpleuraleffusionandcancerouspleuraleffusioKne．yHwoowrdesver,thesensibilityandspecificityofthesinglemethodisnotideal,whichmeanscombinationexaminationissuggested．TB,Tumor;Pleuraleffusion;Cytokines;Characteristics中图分类号R２４６．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２１－０２

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简介：摘要目的探索口服镇痛缓解剖宫产术后宫缩痛的临床影响，以期为临床实践提供参考。方法选取我院于2014年9月至2015年9月间收治的60例行剖宫产手术的孕妇作为临床研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例，60例患者接受腰硬联合麻醉，术后给予观察组患者口服药物镇痛，给予对照组患者硬膜外镇痛，对两组患者静脉滴注缩宫素时的疼痛进行评分，分析两组患者的住院时间、产妇满意度以及镇痛相关费用等。结果经统计发现，术后三次静脉滴注缩宫素时观察组VAS平均得分为（24±16.3）mm，明显低于对照组（56±12.7）mm的VSA得分（P＜0.05）；观察组无孕妇使用杜冷丁，对照组共计两例产妇使用（P＜0.05），此外，观察组不良反应发生率为6.7％，对照组不良反应发生率为16.7％，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术后进行静脉滴注缩宫素时口服羟考酮控释片联合氨酚曲马多片的镇痛效果明显优于硬膜外镇痛泵的使用，同时费用较低，患者就医满意度高，为此在临床实践中值得推广应用。

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简介：摘要目的研究经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法分析我院２０１０年１２月至２０１３年１２月间９２例诊断为恶性胸腔积液的病例资料,对胸膜活检联合胸腔积液CEA检测及单项检测对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果经皮穿刺钳式脏层胸膜活检的诊断率为A,胸腔积液CEA检测的阳性率为B,两种检查联合的阳性率为C,高于任一单种检查方法的阳性率,差异均具有统计学意义(P活检,PCEA).结论经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.关键词经皮穿刺钳式脏层胸膜活检;CEA检测;胸腔积液;恶性中图分类号R７３０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９４－０１

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简介：摘要恶性胸腔积液好发于肺癌晚期患者又称肿瘤性胸腔积液，其次是乳腺癌和淋巴癌患者是一种癌症并发症疾病。随着病情的进展，会使患者消瘦、胸闷、呼吸困难、气短等，当积液量过多时会使得肺部受压明显，严重威胁患者日常生活健康。肿瘤性胸腔积液患者多为癌症中晚期，出现恶性胸腔积液的患者生存期仅为3至12个月。故临床早期通过有效的检查措施可以确诊治疗，改善患者治疗效果，延长患者的存活时间。目前我国主要以X线、B超与CT的检查方式对患者做初步检查确诊。本文从恶性胸腔积液的影像学诊断进展做进一步研究。

简介：摘要目的观察亚麻醉剂量氯胺酮治疗无痛人工流产术后宫缩痛的疗效.方法挑选在我院进行无痛人工流产术的患者１４０例,患者的收治时间均在２０１２年６月~２０１５年３月期间,将１４０例接受无痛人工流产术的患者通过电脑随机分成两组,每组各有患者７０例,其中一组患者进行常规的麻醉,称为单一组,另一组患者在进行麻醉前,给予亚麻醉剂氯胺酮进行静脉注射,称为联合组,记录单一组患者及联合组患者在麻醉后的呼吸频率、血压、心率、氧分压,以及手术结束后的苏醒时间,并采用模糊数字评分法对单一组患者及联合组患者的宫缩疼痛程度进行评分,将各项数据进行比较.结果联合组患者在呼吸频率、血压、心率、氧分压、苏醒时间等方面与单一组患者无明显差异,不存在统计学意义(即P＞０??０５);联合组患者的宫缩痛评分为(２??０８±０??３５)分,明显低于单一组患者的宫缩痛评分(４??６７±０??８３)分,差异存在统计学意义(即P＜０??０５).结论亚麻醉剂氯胺酮能有效缓解无痛人工流产术患者术后的宫缩痛,减轻患者的痛苦,推荐临床应用.关键词亚麻醉剂氯胺酮;无痛人工流产手术;宫缩痛;疗效AbstractObjectiveToobservetheanestheticdoseketaminetreatmentthecurativeeffectofpainlessabortionharemshrinkagepain??MethodsSelectedinourhospitalinpainlessinducedabortionoperationof１４０casesofpatients,thepatientstreatedtimeinJune２０１２~March２０１５,１４０casesinpatientsundergoingpainlessinducedabortionoperationbycomputerrandomlydividedintotwogroups,eachgrouphas７０casesofpatients,onegroupofpatientswithgeneralanestheＧsia,referredtoasasinglegroup,anothergroupofpatientsbeforeundergoinganesthesia,givingtheanestheticketamineintravenousinjection,calledjointgroup,recordingasinglegroupofpatientsandthejointgroupofpatientsafteranesthesiabreathingrate,bloodpressure,heartrate,oxygenpartialpressure,andwakeupoftimeaftertheoperation,andUSESthefuzzyNumbersscoringmethodforasinglegroupofpatientsandthejointgroupofpatientswithcontractionspaindegreeevaluation,wecomparethedata??ResultsThegroupofpatientsinbreathingrate,bloodpressure,heartrate,oxygenpartialpressureandawakeningtimeandsinＧglegroupofpatientswithoutobviousdifference,thereisnostatisticalsignificance(P＞０??０５);Forjointgroupofpatientswithcontractionspainscore(２??０８±０??３５),significantlylowerthanthatofasinglegroupofpatientswithcontractionspainscore(４??６７±０??８３)points,differencesarestatisticallysignificant(P＜０??０５)??ConclusionTheanestheticketaminecaneffectivelyalleviatethecontractionsofpainlessabortionpatientswerepain,relievethesufferingofthepatients,recomKmeeyndweodrdisnclinicalapplication??Theanestheticketamine;Painlessartificialabortion;Contractionspain;Thecurativeeffect中图分类号R９６９．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８４３－０２

简介：目的探讨单腔和双腔Fogarty导管对急性下肢动脉栓塞(ALEAE)的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月接受单腔Fogarty导管取栓组(SF组)(52例,55条患肢)和双腔导管取栓组(DF组)(25例,28条患肢)的临床资料,对两组手术死亡率、截肢率、膝下动脉开通率、并发症发生率、踝/肱指数(ABI)、手术时间进行比较。结果SF组[(0.68±0.08)vs(0.17±0.16)]和DF组[(0.93±0.11)vs(0.15±0.18)]术后ABI均较术前有明显改善(P均<0.001)。DF组的一条或以上膝下动脉开通率(78.6%vs52.7%,P<0.001)、ABI改善程度(0.78vs0.51,P<0.001)优于SF组。DF组截肢率(7.1%vs14.5%,P<0.01)、并发症发生率(20.0%vs51.9%,P<0.001)低于SF组。而DF组手术时间明显长于SF组[(143±15.8)minvs(85±13.5)min,P<0.001)]。结论双腔Fogarty导管取栓是治疗急性下肢动脉栓塞更好的选择。

简介：摘要目的观察和分析腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用及临床效果。方法选取2013年8月在手术室成立腔镜护理专科组，从人员培训、器械管理、手术配合等方而进行规范化管理，观察比较实施前后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况。结果实施后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况均明显优于实施前（P<0.05）。结论在手术室中成立腔镜护理专科组，可明显提高腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合率，从而提高手术室护理质量。