简介：目的：探讨传统缝合法与无张力修补法治疗成人脐疝的临床体会。方法回顾性分析58例成人脐疝患者的临床资料，其中15例行传统缝合法修补（传统缝合组），43例行无张力修补术（无张力修补组），应用SPSS13．0软件包进行统计分析，组间疗效比较采用t检验，组间并发症比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果传统缝合组和无张力修补组，平均手术时间分别为48．5min和62．3min，组间差异有统计学意义（t＝2．058，P＜0．05）；术后平均住院时间分别为4．5d和3．8d，组间差异无统计学意义（t＝1．137，P＞0．05）。无张力修补组住院费用明显高于传统缝合组（t＝3．465，P＝0．001）。术后随访4～54个月，随访率72．4％。术后并发症两组无差异，术后皮下积液仅无张力修补组1例；术后慢性疼痛两组各有1例；术后切口感染和疝复发两组均未出现。结论传统缝合法和无张力修补法治疗脐疝均取得了良好的临床效果，但各自的适应证不同，需要个体化选择。

简介：摘要目的通过分析使用骨内牙种植体的患者总100例，检验在牙缺失修复中骨内牙种植体作用效果及相关适应症。方法选取我院口腔科于2012年1月到2012年12月收治50名使骨内牙种植的患者，共120个骨内牙种植体进行为期1年随访调查，统计种植初期稳定性与种植成功率之间的关系。结果初期稳定性大于20N.cm种植成功58例，种植失败2例，稳定性在10-20N.cm之间，种植成功36例，失败4例，稳定性小于10N.cm，种植成功8例，失败12例。结论牙缺失修复中骨内牙种植体的应用是修补牙缺失的较好手段，有着易操作，成功率高等特点，初期种植稳定性与骨内牙种植体成功率有相关性，提高稳定性可以增加修补成功率，值得临床推广。

简介：摘要探讨肉膜囊睾丸固定术在成人隐睾治疗中的运用。方法选取16岁及以上隐睾患者行睾丸下降肉膜囊固定治疗，采用腹股沟斜切口，寻找到睾丸，结扎疝囊后松解精索，充分游离精索后将睾丸牵引至分离扩大的阴囊底部，行肉膜囊睾丸固定。结果36例隐睾患者应用肉膜囊固定法顺利完成，其中4例双侧隐睾患者均采用肉膜囊固定法完成。睾丸复位良好，睾丸萎缩发生率低，阴囊饱满。结论肉膜囊固定法创伤小、恢复快、睾丸复位成功率高、疗效满意。

简介：目的：探讨64排螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法收集我院2012年1月至2013年12月经手术病理证实的13例成人肠套叠，并对其CT平扫及7例增强表现进行回顾性分析。结果13例中均可见套叠头体部呈现分层鞘状软组织影，其中8例见“靶征”，2例见“腊肠征”，2例见“肾形”，1例见不规则肿块改变；7例增强扫描时可见肠壁的各种形态改变，诸如有无缺血水肿、坏死，并判定血管并发症的严重程度等征象。结论CT平扫及增强扫描对成人肠套叠的定性及定位诊断有重要的价值。

简介：摘要目的探讨下颌牙列缺失患者采用球帽覆盖式种植义齿修复治疗的临床应用效果。方法观察组纳入17例下颌牙列缺失患者采用覆盖式种植体支持义齿修复治疗，对照组17例采用传统下颌义齿修复治疗，随访2年通过观察临床义齿固位稳定性、咀嚼效率实验和患者满意度调查等方法比较两者差异。结果观察组患者满意率94.1%，对照组患者满意率64.7%，差异具有显著性（P<0.05）。结论应用覆盖式种植体支持义齿修复治疗下颌牙列缺失可以完全取代传统全口义齿修复治疗。

简介：目的了解成人与青少年患者对矫治结果满意度的差别,为临床工作提供有益的启示。方法选择完成正畸治疗、矫治效果均达到医学临床标准的错牙合畸形患者200例,成人（18-35岁）100例（成人组）,青少年（〈18岁）100例（青少年组）。采用改良矫治结果满意度调查表对2组患者矫治结果满意度进行调查,记录相应的分值后进行统计学分析。结果Y2（治疗后,你认为吃东西比治疗前容易吗？）项目,成人组均值为3.36分,青少年组均值为3.77分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Y3（治疗结束了,你觉得更自信吗？）项目,成人组均值为3.27分,青少年组均值为3.50分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Y1（治疗结束了,你认为你的牙齿很整齐吗？）、Y4（你对治疗结果满意吗？）及Y5（你会建议他人进行正畸治疗吗？）3项内容2组比较差异虽无统计学意义,但获分均较高,均值超过4分。结论治疗前后成人与青少年患者的自信心无明显变化,青少年患者的咀嚼效率较成人患者明显增强;成人与青少年患者均有较高的满意度,说明矫治结果达到医学的临床标准是患者满意的重要前提。

简介：目的：回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用。方法：38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗。结果：60次ERCP成功,成功率为98.36%（60/61）。ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗。并发症发生的部位为：供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例。该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74%（17/38）;其次为胆管吻合口并发症,为21.05%（8/38）。治疗方式：乳头括约肌切开（EST）24.59%（15/61）,乳头柱状球囊扩张（EPBD）16.39%（10/61）,EST＋EPBD13.12%（8/61）,扩张器扩张胆管36.07%（22/61）,鼻胆管引流（ENBD）52.46%（32/61）,胆管支架引流（ERBD）32.79%（20/61）,取胆管铸型、胆泥或结石19.67%（12/61）,胆道冲洗24.59%（15/61）。结论：ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段。

简介：背景：自加压空心螺纹钉应用于股骨颈骨折修复以来，出现退钉或穿钉的现象并不少见，哪些因素影响加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性尚无定论。目的：探讨加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效的原因，以提高加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性。方法：回顾性分析2007年6月至2011年6月行加压空心螺纹钉内固定修复的92例股骨颈骨折患者，根据相关临床资料和随访结果，选取可能影响内固定失效的相关因素如年龄、性别、骨折Garden分型、术前骨牵引、手术时机、Garden对线指数、置钉标准、置钉形状、部分负重时间、内固定后并发症等10个危险因素，并对以上因素进行统计、分组及赋值，采用单因素χ2分析剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析。结果与结论：92例患者获18-72个月随访。末次随访时，根据Harris评定标准评价髋关节功能，优28例，良25例，可17例，差22例，优良率为58%。影像学结果显示，根据骨折是否移位将Garden分型分为两组，GardenⅠ型22例和GardenⅡ型29例为无移位组，GardenⅢ型25例和GardenⅣ型16例为移位组，其内固定失效率分别为12%和39%；Garden对线指数正常组和异常组内固定失效率分别为16%和59%；置钉标准达标组和未达标组内固定失效率分别为19%和70%；内固定后无并发症与内固定后有并发症组内固定失效率分别为14%和55%。以上因素组间差异有显著性意义（P＜0.05）。选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，结果表明，骨折Garden分型、Garden对线指数、置钉标准和内固定后并发症为加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效（退钉或穿钉）的危险因素。

简介：目的了解成人腹股沟区面积与患者基本特征（性别、年龄、身高、体质量、BMI指数）以及腹股沟疝发病的关系，寻找预防腹股沟疝发生的方法。方法分析2013年1～2月，川北医学院附属医院在彩色超声引导下测量238例腹股沟疝和非疝患者腹股沟区的三条边长，用海伦公式计算腹股沟区的面积，分析其与患者基本特征和腹股沟疝发病的关系。结果全部患者患侧腹股沟区面积大于健侧（t=2．30，P=0．02）。腹股沟疝患者腹股沟区面积大于正常对照患者（t=2．63，P=0．009）。男性疝患者腹股沟区面积大于正常对照男性患者（t=5．58，P=0．000）。女性疝患者腹股沟区面积大于女性对照患者，但差异无统计学意义（t=1．30，P：0．20）。女性腹股沟区面积显著大于男性（t=7．20，P=0．000）。全部患者腹股沟区面积与年龄呈正相关（r：0．237，P=0．000）。男性患者腹股沟区面积与身高无相关性（r=-0．04，P=0．50），与体质量（r=-0．15，P=0．015）和BMI呈负相关（r=-0．16，P=0．009）。结论成人腹股沟区面积与性别、年龄相关。男性腹股沟区面积与体质量和BMI显著呈负相关，腹股沟区面积越大，发生腹股沟疝的危险性越高，适当健体增肥可能有助于预防腹股沟疝。

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跖骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跖骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、骨折AO分型及骨折部位等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跖骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共统计4152例（4168侧）成人跖骨骨折患者,男2583例（2592侧）,女1569例（1576侧）;跖骨骨折高发年龄段为41～50岁（22.89％）.单发跖骨骨折2838例（2854侧）,骨折AO分型中87-A型骨折1503侧,87-B型骨折1175侧,87-C型骨折176侧;多发跖骨骨折1314例,均为单侧.A组1949例（1955侧）,男女比为1.75∶1;B组2203例（2213侧）,男女比为1.56∶1,两组男女比比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与B组患者的平均年龄分别为（39.9±17.8）、（41.4±15.1）岁,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均以第5跖骨骨折发生率为最高,单发跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组患者复杂骨折（87-B型和87-C型骨折）明显增多,多发跖骨骨折病例数增多,4根、5根跖骨骨折构成比明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跖骨骨折男性多于女性,青壮年为高发群体;与前5年比较,后5年骨折总人数增多,患者平均年龄增高,多发跖骨骨折病例数增多,损伤严重程度加重.

简介：目的探讨10年期间河北医科大学第三医院成人髌骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法回顾性分析2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院收治的成人髌骨骨折患者资料,记录患者的性别、年龄、损伤侧别及骨折分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人髌骨骨折的流行病学特征及变化趋势.结果共统计2704例（2723侧）成人髌骨骨折患者,男1817例（1833侧）,女887例（890侧）,男女比为2.05∶1.骨折高发年龄段为41～50岁（24.16％）.骨折按AO分型,高发骨折类型为34-C型（81.23％）,高发骨折亚型为34-C1型（47.74％）;骨折按Regazzoni分型,高发骨折类型为B型（69.34％）.A组1405例（1413侧）,男女比为2.46∶1;平均年龄为（43.1±15.4）岁.B组1299例（1310侧）,男女比为1.70∶1;平均年龄为（48.6±15.8）岁.与A组比较,B组男女比降低,平均年龄升高,年龄≥51岁的患者明显增多,34-A型骨折患者所占比例升高,34-C型骨折患者所占比例下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人髌骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为41～50岁,高发骨折类型为34-C型,髌骨横形骨折最多见;与前5年比较,后5年患者平均年龄升高,老年患者增多,但关节内骨折所占比例有下降的趋势.

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跟骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、损伤侧别及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共收治3881例（4373侧）跟骨骨折患者,男3306例（3754侧）,女575例（619侧）,男女比为5.75∶1;左侧1667例,右侧1722例,双侧492例;骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型（72.44％）,高发骨折亚型为82-B2型（7.34％）.A组1977例（2222侧）,B组1904例（2151侧）,A、B两组男女比分别为5.96∶1和5.54∶1.两组患者男女比、损伤侧别分布比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组男性患者平均年龄升高,年龄≥61岁的患者明显增多,82-A型和82-B型骨折所占比例增高,而82-C型骨折所占比例降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跟骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型;与前5年比较,后5年男性患者平均年龄升高,老年患者增多,但82-C型骨折所占比例有下降的趋势.

简介：摘要针对我国目前医疗环境逐渐恶化的现状，分析了医患关系紧张的原因，明确了医患沟通在医疗过程中的重要性。同时结合我校口腔医学系在教学改革中的切实做法，探讨加强医学生医患沟通教育的方法，从而为提高医务人员素质，改善医疗环境提供了新的视角。

简介：摘要随着护理学科的发展和医学模式的转变，护理人文关怀得到不断提倡和应用。本文从现阶段护理人文关怀缺失的原因出发强调加强护理人文关怀教育的必要性，并进一步分析了护理人文关怀教育的现状，探究高等医学院校加强护理人文关怀教育的对策。

简介：目前,科学-技术-社会（sciencetechnologysociety,STS）相融合的教育理念在现代教育的各领域中已全面渗透,影响力逐步扩大。在STS教育理念的指导下,紧贴部队实际需求,设置科学的专业课程内容,打造多元化的实践技能培训方式,制定合理的考核评价标准,将STS教育理念融入到武警部队健康教育人才培养中。

简介：摘要伴随着医学模式的转变和人们健康观念的改变，护理工作也发生了重大的变化，“以病人为中心，健康为人人，人人为健康”成为护理工作的根本目标。护士的健康教育认知水平和业务素质，直接影响到健康教育效果，是医院实施整体护理的重要部分，纳入护理规程，护士在护理健康教育中的作用日益重要。

简介：《全科医学临床与教育》杂志是经国家科学技术部和国家新闻出版总署批准，由国家教育部主管、浙江大学主办、浙江大学医学院附属邵逸夫医院承办的国家级学术性双月刊，国内外公开发行。

简介：摘要目的了解健康教育在彩色经颅多普勒（TCD）检查患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2014年7月我院TCD检查患者1000例患者，随机分成两组进行对比观察，每组500例，其中对照组予以常规检查，实验组予以规范化健康教育护理干预，分析两组患者的生活质量评分与疾病掌握程度以及护理满意度。结果在对1000例患者进行护理后，实验组患者心理功能、社会功能、躯体功能评分显著高于对照组(P<0.05)，物质生活状态评分较对照组无明显差异(P>0.05)。同时，实验组护理满意度与疾病掌握程度均优于对照组(P<0.05)。结论健康教育应用于TCD检查患者，有助于帮助患者恢复躯体功能，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨和分析健康教育在眼科护理工作中的作用，为护理工作的改进提供建议，实现患者的早日康复。方法选取我院眼科2014年1月至10月期间收治的80例患者，随机平均分为实验组和对照组，各40例。对照组仅进行一般护理，对实验组进行一般护理的同时，严格按照《眼科健康教育手册》对其进行系统的健康教育。比较两组患者护理后的满意度及并发症情况。结果通过系统的健康教育，明显提高了患者的满意度，大幅度降低了并发症的发生。结论使患者保持了平稳情绪和良好状态，在患者的治疗和康复中起了十分重要的作用。

简介：0引言健康教育是护士针对住院患者生理、心理、社会、文化的适应能力而进行的，它是通过向患者传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，调动患者积极参与自我护理保健，达到恢复健康的目的。国际护士学会明确提出护士的职责为“增进健康，预防疾病，减轻痛苦，促进健康”。重症监护室（ICU）患者的健康教育有别于一般健康教育，教育对象是特殊的群体（病情重、年龄不一、知识层次各异等）。故健康教育方法应当符合ICU患者的需要、期望，在整个教育过程中应穿插多种方式进行，以便提高效果。作者在临床护理工作中开展对重症监护室住院患者的健康教育取得了一些成绩，现探讨如下。