简介:目的对比分析轻型聚丙烯补片与标准型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值。方法实验组使用轻型聚丙烯补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者。记录两组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果经统计分析。两组患者在手术时间、术后的最高体温、术后住院日数、术后C-反应蛋白升高的例数以及术前与术后24h的血白细胞计数、中性粒细胞分类计数和生化的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐的数值等方面均无显著性差异。术后随访6个月,两组均未出现伤口感染、复发、男性患者的睾丸肿大/萎缩。实验组术后有2例出现阴囊积液,1例出现慢性疼痛,没有局部异物感发生;对照组术后有3例发生阴囊积液,3例出现慢性疼痛,6例出现局部异物感。经统计学分析,两组除局部异物感的发生率有显著性差异(P〈0.05)外,其它并发症方面的差异无统计学意义。结论轻型聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的;由于其轻质轻量、大网孑L、高弹性的特点,可减少术后局部异物感的发生。
简介:摘要目的对聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的疗效进行分析探讨。方法以2015年1月~2018年3月在我院接受治疗的90例腹股沟疝患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组45例患者采用传统修补术治疗,观察组45例患者采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论对腹股沟疝采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗可有效缓解临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生率,临床应用价值较高。
简介:[摘要]目的:探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效。方法:在2020年1月-2022年12月期间,选取腹股沟疝患者24例,随机分为两组,各12例,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、下床活动时间和住院时间均较短,与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗,效果显著,值得临床采纳。
简介:目的评价分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术中聚丙烯3D补片应用的价值。方法将广东省潮州市潮安区人民医院2012年5月至2014年5月收治的58例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,本组患者均实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术,对照组患者补片采用普通补片,观察组患者采用聚丙烯3D补片。观察二组患者治疗效果及并发症发生情况。结果二组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.59、1.93,P=0.110、0.051);二组患者术后下床活动时间、住院时间以及住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=25.46、9.87、12.65,P=0.000、0.000、0.000),二组患者术后0、12h和30d疼痛程度比较,差异无统计学意义(t=0、0、0,P=1.000、1.000、1.000),而术后24、72h、7、15d二组比较,差异有统计学意义(t=25.041、58.872、55.391、38.532,P=0.000、0.000、0.000、0.000),二组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学差异(t=0.269,P=0.604)。结论聚丙烯3D补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用具有操作简单,术后恢复快,住院时间短,术后疼痛小等优点,值得临床推广使用。
简介:目的对比分析局麻与硬外麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝疗效,探讨基层医院在有限条件下治疗腹股沟疝更适宜的麻醉方式。方法采用前瞻性研究方法,纳入研究的患者为2016年7月至2017年1月半年来收治的102例腹股沟疝所有患者分成局麻组与硬外麻组,两组均采用疝囊高位结扎+平片无张力修补术,比较两组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后不良反应和并发症的发生和差异;记录术后患者对麻醉效果的满意度;出院后嘱病人1周后回院复查1次,1个月、6个月、12个月、24个月电话随访1次。结果两组皮下血肿、术后伤口感染、阴囊肿胀、腹股沟神经与腹腔脏器损伤、术后伤口疼痛时间差异无统计学意义(P〉0.05),局麻组住院时间、住院费用、恶心/呕吐、头昏/头痛、尿潴留并发症发生率均比硬外麻组低或少,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在2年随访中各有2例出现腹股沟区疼痛,服用NSAIDs类药物好转。两组术后1月、6月、12月和24月VAS评分结果,其差异没有统计学意义(表3)。两组患者对手术中麻醉满意情况见表4,硬膜外组满意患者多于局麻组。结论基层医院实施局麻下开放式腹股沟疝平片无张力修补术可行,也不增加慢性疼痛的发生。
简介:目的探讨轻型、重型聚丙烯疝网片对大鼠术后生殖细胞凋亡的影响。方法选取雄性成年SD大鼠32只,随机分成四组:空白对照组、手术对照组、轻型聚丙烯网片组(轻型组),重型聚丙烯网片组(重型组)。对后三组制作腹股沟疝模型,测定各组大鼠血液中MDA(丙二醛),睾丸组织中SOD(超氧化物歧化酶)、GSH(谷胱甘肽)含量,TUNEL法检测细胞凋亡。结果4周时测定各组血清中MDA含量、睾丸组织SOD含量、GSH含量,收取睾丸组织标本制作石蜡切片,测定细胞凋亡数量(AI)。各组血清中MDA含量、睾丸组织SOD含量、GSH含量、AI手术对照组与空白对照组差异无统计学意义(t=0.652、0.246、0.177、0.944,P均〈0.05),轻型组、重型组与手术对照组比较差异均有统计学意义(F=52.605、98.058、85.493、413.287,P均〈0.05)。MDA含量与细胞凋亡指数,重型组高于轻型组,差异有统计学意义(t=4.944、8.122,P均〈0.05);SOD含量与GSH含量,重型组低于轻型组。差异有统计学意义(t=5.398、4.643,P均〈0.05)。结论无张力疝修补术后可引起大鼠血清MDA增加,睾丸组织中SOD、GSH含量减少,无张力山修补可引起大鼠生殖细胞凋亡。
简介:目的:探讨在猪腹壁切口疝模型中应用菌液污染的方式制备感染型腹壁切口疝模型的可行性和聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片在污染环境下耐受感染的能力。方法入组60只实验猪,随机分为3组(20例),采用切除部分腹壁肌肉的方式制备腹壁切口疝模型,后用大肠埃希菌肠液局部污染诱导产生感染病灶,形成感染窦道后,行清创手术后分别以聚丙烯-脱细胞基质材料复合补片(实验组)、单纯聚丙烯补片(对照组Ⅰ)和聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片(对照组Ⅱ)进行置入操作,术后1-12个月观察补片感染情况并取补片及周围组织,进行病理检查,以χ2检验方法对结果进行统计学分析,证实各组在污染环境下耐受感染能力的差异。结果术后观察期内实验组有1只猪出现补片感染,而对照组Ⅰ有8只猪出现补片感染,对照组Ⅱ有11只猪出现补片感染,组间存在统计学差异(P=0.003),实验组与对照组Ⅰ之间存在统计学差异(P=0.008),实验组与对照组Ⅱ之间存在统计学差异(P=0.001),对照组Ⅰ与对照组Ⅱ之间无统计学差异(P=0.342),病理检查示聚丙烯复合脱细胞基质材料的补片易于成纤维细胞的长入及新生血管的生成,感染补片细菌培养结果证实为大肠埃希菌。结论在细菌感染的环境下,相较于单纯聚丙烯补片和聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片,聚丙烯复合脱细胞基质材料的补片耐受感染能力更强,单纯聚丙烯补片和聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片耐受感染能力无明显差别,其内在的机制可能与组织易于长入及新生血管生成有关。
简介:目的探讨非编织聚丙烯补片在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2014年1~7月,赤峰市宁城县蒙医中医院采用非编织聚丙烯补片,在局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者32例的临床资料。观察其手术时间、住院时间、住院费用,术后随访其并发症、慢性疼痛、局部异物感及复发情况。结果本组患者均顺利完成手术。单侧疝手术时间为(49±10)min,住院时间为(3.5±1.0)d,住院费用(5250±200)元。术后1例患者出现伤口局部感染,2例患者出现阴囊积液,2例患者出现腹股沟区血清肿,其余患者均未出现并发症、慢性疼痛、异物感及复发。结论非编织聚丙烯补片应用于局部麻醉腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术,手术操作简单,术后并发症发生率及复发率低,患者无明显慢性疼痛及异物感,临床上值得推广。
简介:目的探讨腹壁疝修补术后补片迟发性深部感染去除感染补片后肠瘘的发生原因、诊断及治疗方法。方法收集陕西省人民医院2003年2月至2014年4月共36例腹壁疝无张力修补术后补片迟发性深部感染患者,其中5例去除感染补片术后发生肠瘘,对这5例肠瘘发生的病因、诊断及治疗方法进行相关回顾性分析。结果5例患者术前均无肠瘘症状,影像学检查也未见明显肠瘘,去除感染补片术中也未发现明显肠瘘,但均在手术去除感染补片24~72h后引流管发现肠液,证明肠瘘发生,肠瘘量约为(15—40)ml/d。发生肠瘘后5例患者均未手术,在给予充分引流、抗感染、营养支持后痊愈,随访3个月未见异常。结论补片迟发性深部感染去除感染补片后发生微小肠瘘,其发病原因可能与补片对肠管的侵蚀有关,但也不能排除手术操作因素。治疗以保守治疗为上,充分引流后多能自愈。如何预防的关键是防止补片对肠管的侵蚀。此外去除感染补片术中应仔细操作,避免损伤肠管。
简介:腹外疝主要分两大类,包括腹壁疝和腹股沟疝.目前,对于腹壁疝,首选的外科治疗方法是腹腔镜疝修补术.创伤小,手术后恢复快,并发症发生率及复发率均低于开放性切口疝修补术.对于腹股沟疝的外科治疗方法主要以Bassini和Shouldice为典型的传统张力性疝修补术,以及Lichtenstein无张力疝修补术.随着材料学的发展,无张力腹股沟疝修补术主要包括开放前路,开放后路(腹膜前)疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR).LIHR包括完全腹膜外疝修补(TEP)、经腹腹膜前疝修补(TAPP)、腹腔内补片修补(IPOM).对于腹腔镜腹股沟疝修补方法,尤其是IPOM存在较大争议.本文对其作一综述.
简介:摘要目的分析和探究无张力补片疝修补术的临床治疗效果。方法随机抽取了2014年1月-2016年1月收治的92例患者作为研究对象,根据患者入院的时间将其分为实验组和对照组,对照组患者给予传统疝修补术,而实验组患者给予了无张力补片疝修补术,然后对两组患者的治疗效果和临床指标进行记录和对比。结果实验组患者的治疗总有效率达到了97.83%,而对照组的仅为86.96%,同时实验组患者的手术时间(38.56±3.52)min、复发情况(2.17%)、感染发生率(6.52%)等指标均低于对照组(47.98±4.13)min、(23.91%)、(26.09%)。结论无张力补片疝修补术具有创伤小、恢复快、复发率低等特点,选择合理的补片类型可以有效提高患者手术治疗的成功率,提高患者的治疗效果和生活质量。