简介：目的探讨颈肋综合征的特点和治疗方法。方法回顾分析13例颈肋综合征的临床表现、手术探查所见和手术方法。本组臂丛下干受压型8例,臂丛中、下干受压型3例,全臂丛受压型2例。13例均有下颈部肿块,全部采用手术治疗。术中见不完整颈肋4例,完整颈肋7例,颈肋由两个节段组成2例;同时合并前、中、小斜角肌异常和纤维索带,共同构成对臂丛特别是下干的卡压。结果随访6个月～5年3个月,手术疗效优6例,良5例,可2例。结论颈肋综合征和颈肋两者内涵不同。颈肋可分为横突增长、不完整颈肋、完整颈肋和特殊形态等4种。而臂丛下干支配区的运动和感觉障碍以及下颈部肿块是颈肋综合征的重要特点,臂丛下干受压型是其主要临床类型。手术是主要的治疗措施,应将颈肋等卡压组织逐一切除或切断。建议将颈肋综合征作为胸廓出口综合征的特殊类型加以研究。

简介：采用经腹肋缘下切口行肾癌根治术30例,肿瘤大小直径为3～22cm,肾透明细胞癌26例,混合细胞癌3例,巨大错构瘤恶变1例.按Robson分期,Ⅰ期8例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例.经腹肋缘下切口行肾癌根治术,手术区域显露好,肾蒂血管易结扎,术中出血少,操作简易安全.

简介：摘要目的分析肝胆术后上腹壁及肋缘并发症以及采取临床治疗的效果观察.方法选取２００９年８月－２０１２年２月在我院接收的肝胆手术以后上腹壁及肋缘并发症的患者一共有３０例,对３０例病人采取临床治疗,对其效果进行分析.结果３０例病人经过临床治疗以后,全部一期愈合出院,跟踪随访２－３年,局部疼痛以及瘙痒症状完全消失,没有１例严重并发症出现.结论临床手术治疗肝胆手术以后上腹壁及肋缘并发症,可以获得显著的疗效,具有临床推广价值.关键词肝胆术后;上腹壁及肋缘并发症;临床治疗TheclinicaltreatmentofabdominalwallandcostalmarginofcomplicationsafterhepatobiliarysurgeryZhaoyuHeyiLuobingWuhua－fengZhangwen－taoDepartmentofgeneralsurgery,BazhongDistrictPeople＇sHospitalofSichuanEnyang６３６０６４AbstractobjectiveToanalysistheabdominalwallandcostalmargincomplicationsandcurativeeffectafterhepatobiliarysurgery．MethodAtotalof３０casesofabdominalwallandcostalmarginofcomplicationsafterhepatobiliarysurgeryreceivedinourhospitalfromAugust２００９toFebruary２０１２,theeffectwasanaＧlyzedbyclinicaltreatment．ResultAftertreatment,all３０patientswerehealedanddischarged．Followedupfor２－３years,localpainanditchingsymptomscomＧpletelydisappeared,noseverecomplicationsoccurred．ConclusionOperationtreatmentofhepatobiliaryoperationafterabdominalwallandcostalmargincomplicaＧtions,KCeaynwoobrtdainsignificanteffect,Havepromotionvalue,isworthyofpromotion．post－operationofHepato－biliarysurgery;Thecomplicationsofabdominalwallandcostalmargin;Clinicaltreatment中图分类号R６１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８７７－０２

简介：摘要胸肋迸伤是指胸部受到外力的挤压、剧烈运动、用力过猛的扭转、或睡眠姿势不当等，均可造成胸椎后关节的移位，肋椎关节的错缝或半脱位，从而刺激肋间神经或胸神经后支出现的一种急性背、胸部疼痛。笔者自2014年04月~2018年04月采用经穴推拿配合中频脉冲治疗胸肋迸伤42例，取得较好疗效。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法： 2018年 8月 -2019年 7月，抽取本院收治的行上肢手术患者 80例进行研究，采用随机数字表法分为对照组、观察组，每组 40例，对照组采用超声引导喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞，观察组行超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞，对比麻醉效果。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组，而镇痛时间、痛觉阻滞时间均长于对照组（ P＜ 0.05）；两组不良反应比较（ P＞ 0.05）。结论：超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术中，麻醉效果显著，值得临床借鉴。

简介：目的：总结自粘式补片修补肋缘下切口疝的方法和效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月手术治疗的6例肋缘下切口疝患者的临床资料和经验。结果平均手术时间55min（45～72min），伤口均一期愈合，发生浆液肿1例（16．7％），无慢性疼痛。平均随访9个月，无复发。结论应用自粘式补片修补肋缘下切口疝具有手术时间短，固定简便，创伤小，术后恢复快的优点。

简介：摘要：师瑞华主任医师是北京市知名老中医，他在 50 余年的临床工作中总结出“提卷胁肋术” ，该术步骤简便。治则：疏肝理气、活血化瘀。我将该术运用于治疗肝郁气滞型乳腺增生，疗效显著。

简介：目的探讨组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举处理下组肾盏结石的临床应用价值。方法2011年10月至2013年8月,盱眙县人民医院治疗17例下组肾盏结石,结石直径11-19mm,平均15mm。全麻,截石位,输尿管硬镜下拔除预先留置的双J管,插入斑马导丝,在导丝引导下置入输尿管导引鞘,组合式输尿管软镜沿鞘上行至肾盂,软镜头端向下组肾盏弯曲,置入200μm钬激光,在患侧体外手助托举肋脊角的辅助下寻及结石,予以碎石。术后常规留置5F双J管4-6周,留置导尿管2-7d。术后2-3d常规复查腹部平片（KUB）平片或超声,了解结石粉碎情况及双J管位置。结果本组17例患者中,结石寻及率88.2%（15/17）,碎石成功率88.2%（15/17）,2例留置双J管改行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾取石术（PCNL）,手术时间60-120min平均90min,无输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等并发症。3例术后高热,体温38.5-39.2℃,经抗感染治疗3-5d后体温恢复正常。术后住院时间3-7d,平均5d。4周后复查KUB平片或超声并拔除双J管,13例结石排尽,2例下盏结石残余（3-4mm）,予定期复查。结论在手助托举肋脊角的配合下,组合式输尿管软镜能更容易寻及下组肾盏结石,获得稳定手术视野,具有疗效确切、不增加额外耗材成本、不增加手术风险等优点,值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析新生儿开展不同脐部护理方法对脐部愈合的影响。方法：该研究时间为2021年6月至2023年9月，随机选择该时间内在本院分娩的246例新生儿为研究对象，以随机数字表法分成两组，即实验组和对照组，每组123例，对照组实施包扎护理，实验组实施暴露护理，分析比较两组护理的成果。结果：实验组新生儿的脐带残端脱落时间明显比对照组少（P＜0.05）。实验组新生儿的脐部出血率、脐部感染率和对照组比较，未见统计差异（P＞0.05）。结论：针对新生儿脐部开展暴露护理方法，可加速脐带残端脱落，而此种护理方法不会增加脐部出血、感染等情况，可广泛用于临床。

简介：摘要：目的：观察经剑突肋缘下与经肋间胸腔镜手术在前纵膈肿瘤治疗中的效果及价值。方法：抽取2019年10月～2020年10月于我院接受手术治疗的58例前纵膈肿瘤患者，纳入到试验中，展开探讨。分组方式以奇、偶数分组为主，将奇数患者设为对照组，偶数患者设为观察组，各29例患者。对照组为经肋间胸腔镜手术治疗，观察组为经剑突肋缘下手术治疗。结果：观察组、对照组手术相关指标、并发症率、手术效果等差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：经剑突肋缘下与经肋间胸腔镜手术比较，手术时间更短，能够控制患者在手术中的出血量，缩短患者住院时间，并有效控制患者术后的并发症，可以提高疾病治疗效果，可在临床中推广。

简介：四项小样本随机或半随机对照试验的证据显示：①与延迟至术后12周活动踝部相比，早期活动有利于踝部功能的恢复，但仅有一项研究提示二者存在统计学差异。②术后早期活动踝部的患者可以更早地返回工作岗位。③在早期活动踝部的患者中，感染更常见，但是与延迟活动的患者相比，前者发生静脉血栓的几率更低。

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简介：摘要目的总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法纳入128例青少年腰椎峡部裂患者，均行峡部植骨修复运动节段固定，分析总结围手术期护理措施，对患者进行适应性锻炼，练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备，术后严密观察患者病情变化，预防并发症的发生；保持伤口敷料干净、覆盖创面，避免伤口感染；保持尿道口清洁干燥，预防尿路感染；积极督促病人进行术后康复锻炼。结果所有患者均于术后５～２０天出院，随访１～６个月，长期随访患者腰痛、下肢麻木，疼痛等症状均有明显缓解甚至消失，术后出院时ＮＲＳ评分为（０．７±０．４）分，ＪＯＡ评分为（２１．５１±２．４）分，护理满意度为９５．６０％，术后１个月、３个月、６个月ＪＯＡ改善率分别为７２．３０％，８３．６０％，９１．４０％，疗效显著。结论良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。

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简介：摘要目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声检查的表现特点与鉴别方法。方法对我院在2011年4月~2013年4月收治的34例宫角部妊娠和间质部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果经由超声检查，诊断出宫角部妊娠15例，间质部妊娠19例。经病理检查和手术证实，间质部妊娠20例，3例因超声检查误诊为宫角妊娠，间质部妊娠超声检查诊断率为89.5%（17/19）；宫角部妊娠14，1例因超声检查误诊为间质部妊娠，宫角部妊娠超声检查诊断率为86.7%（13/15）。结论阴道超声检查，在孕早期质部妊娠和宫角部妊娠的检查、诊断中具有重要的应用价值，其能为临床治疗提供有效的诊断依据。

简介：摘要：目的：研究不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合效果的影响效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例新生儿作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例新生儿组成，对照组新生儿断脐后通过0.5%碘伏对残端消毒，纱布覆盖包扎，观察组新生儿断脐后，严格按照无菌暴露残端，直到残端自行脱落，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平；感染率。结果：观察组新生儿脐带残端脱落时间为：（11.46±5.87）d，对照组新生儿脐带残端脱落时间为：（14.82±5.96）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平分别为：（78.86±31.16）μmol/L、（141.29±39.19）μmol/L、（182.46±35.43）μmol/L、（118.26±50.26）μmol/L，和对照组新生儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的感染率为0.0%（0/30），对照组患者的感染率为3.3%（1/30），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：新生儿断脐后，自然干燥，能够减少脐带残端脱落时间，影响效果明显，值得推广。

简介：摘要：目的：研究不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合效果的影响效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例新生儿作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例新生儿组成，对照组新生儿断脐后通过0.5%碘伏对残端消毒，纱布覆盖包扎，观察组新生儿断脐后，严格按照无菌暴露残端，直到残端自行脱落，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平；感染率。结果：观察组新生儿脐带残端脱落时间为：（11.46±5.87）d，对照组新生儿脐带残端脱落时间为：（14.82±5.96）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平分别为：（78.86±31.16）μmol/L、（141.29±39.19）μmol/L、（182.46±35.43）μmol/L、（118.26±50.26）μmol/L，和对照组新生儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的感染率为0.0%（0/30），对照组患者的感染率为3.3%（1/30），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：新生儿断脐后，自然干燥，能够减少脐带残端脱落时间，影响效果明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下肋锁间隙入路和腋路入路臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取60例在我院接受手术治疗的患者，双盲法分成A组（超声引导下肋锁间隙入路）和B组（超声引导下腋路入路），每组30例，评价两种方案的麻醉效果。结果：A组的麻醉操作时间和起效时间均比B组更快，差异显著，P＜0.05。结论：肋锁间隙入路神经阻滞麻醉操作的穿刺时间比腋路入路时间更短，感觉和运动阻滞见效更快，值得推广。

简介：背景:峡部裂是青少年腰痛的常见原因,也是造成后期腰椎滑脱的危险因素.目的:研究峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的手术效果.方法:回顾分析2013年10月至2015年10月采用峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的患者128例,均为单节段双侧峡部裂患者.分析患者的年龄,峡部裂节段分布,疼痛程度,下肢根性症状.术前根据CT横扫将峡部裂分为Ⅰ型线型,Ⅱ型中间型;Ⅲ型硬化型.术后使用CT矢状位重建判断愈合情况,连续性的骨痂形成为峡部愈合的标准,记录愈合时间.愈合取出内固定后测量运动节段的活动度.分析手术并发症.结果:128例患者中97例获得随访,随访患者平均年龄(23.0±4.5)岁(17~36岁),均为男性.腰5峡部裂81例,腰4峡部裂13例,腰3峡部裂3例.术后6个月愈合41侧,双侧愈合17例;术后9个月愈合94侧,双侧愈合34例;术后12个月愈合159侧,双侧愈合72例,CT分型Ⅰ型患者均愈合.术后1年愈合率为81.9%.术后24个月愈合率92.3%,其中15侧未愈合.双侧未愈合6例,均为CT分类中的Ⅲ型.腰痛VAS评分由术前(7.2±2.1)分减轻为末次随访时的(1.3±0.4)分(P<0.05).腰椎JOA评分自术前的(21.0±3.2)恢复到末次随访时的(27.6±1.0)(P<0.05).术后1年取出内固定25例,运动节段平均活动度5.0°±2.7°.术后无脑脊液漏,无神经损伤,无术后感染并发症,切口延迟愈合3例.结论:峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的融合率高,并发症发生率低,能够保留固定节段部分活动度,是一种可靠的方法.