简介：摘要目的对腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素在脊柱术后脑脊液漏治疗中的临床运用效果进行探讨.方法将４２例脊柱术后脑脊液漏患者按随机数字表法,均分成实验组与对照组,前者予以姚大池置管间断引流鞘内注射抗生素,后者实施反复腰穿及鞘内注药,且对２组患者的治疗效果加以观察.结果实验组患者的有效率(９５．２％)明显高于对照组(７６．２％),差异有统计学意义(P＜０．０５).结论对脊柱术后脑脊液患者予以腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗,疗效显著,值得大力推行.关键词脑脊液漏;腰大池置管间断引流;鞘内注射ClinicalstudyonthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgerywiththeinjectionofantibioticsinthetreatmentoflumbarspinalcordAbstractObjectiveTheclinicaleffectofintrathecalinjectionofantibioticsinthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgeryisdiscussed．Method４２patientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidleakageaccordingtorandomnumbertablemethod,weredividedintoexperimentalgroupandconＧtrolgroup,theformershallbeYaoDachiintermittentdrainagetubeafterintrathecalinjectionofantibiotics,whichrepeatedlumbarpunctureandsheathNaZhudruginjection,andtoobservethecurativeeffectoftwogroupspatients．ResultsTheeffectiverateoftheexperimentalgroup(９５．２％)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(７６．２％),thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionInpatientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidtowaistbKiegypwooorldisntermittentdrainagetubeafterintrathecalinjectionofantibiotictreatment,thecurativeeffectisdistinct,isworthpromoting．Cerebrospinalfluidleakage;Drainageoflumbarcistern;Intrathecalinjection中图分类号R２５１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００９０－０１

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简介：目的探讨流量控制在持续腰大池引流脑脊液中应用的临床价值。方法分析2013年1月至2013年12月行持续腰大池引流脑脊液的33例患者的临床资料,采用流量控制理念来控制脑脊液引流。结果本组33例患者均按要求准确运用流量控制理念,引流量每天最多365ml,最少185ml,平均（252.9±49.8）ml,达到充分引流的目的,治疗效果好,无1例发生过度引流,未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症。结论流量控制在持续腰大池脑脊液引流中是一种安全、有效的方法,达到充分引流的目的,同时防止过度引流的发生。

简介：摘要目的探讨动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床价值.方法选取２０１０年１０月至２０１５年７月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者５０例,随机分成两组,每组各２５例,对照组动脉瘤夹闭术后行腰椎穿刺释放脑脊液,试验组术后持续腰大池引流脑脊液,观察两组患者颅内感染情况,分别记录两组患者脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率及住院时间.结果①全部５０例患者颅内感染８例,其中术后１d感染３例,４例患者术后２d发生感染,１例患者为术后７d发生感染,给予停止引流及药物治疗后病情均得以有效控制;②试验组脑血管痉挛８例、脑积水２例,对照组脑血管痉挛１１例,脑积水５例,试验组并发症的发生率明显低于对照组(４０??０％vs６４??０％),且平均住院时间明显少于对照组(１７??２３±５??８d)vs(３１??６７±４??２d),P＜０??０５,差异有统计学意义.结论动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流能有效减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,具有重要的临床应用价值.关键词动脉瘤夹闭术;持续腰大池引流;临床应用价值中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９３－０１

简介：摘要目的探讨腰大池外引流在颅脑肿瘤术后并发症治疗中的应用效果.方法选取２００９年８月－２０１３年５月我院收治的２５例行颅脑肿瘤术患者,本组患者均出现并发症,其中,脑脊液漏１３例,占５２．０％,皮下积液９例,占３６．０％,颅内感染３例,１２．０％,行腰大池外引流术后对比不同并发症患者的引流时间及一次治愈率.结果１３例脑脊液漏均一次治愈,９例皮下积液患者有８例一次治愈,一次治愈率为８８．９％,３例颅内感染患者均一次治愈,三组患者在引流时间上无明显差异,p＞０．０５,无统计学意义,皮下积液患者一次治愈率低于其他两种并发症,p＜０．０５,有统计学意义.结论腰大池外引流治疗颅脑肿瘤术后并发症疗效确切,脑脊液漏及颅内感染治疗效果尤其显著,值得推广使用.关键词腰大池外引流;颅脑肿瘤术;并发症;治疗效果Abstractobjectivetostudythewaistoutsidedrainagepoolincerebraltumorapplicationeffectinthetreatmentofpostoperativecomplications．SelectionmethodsAugust２００９－２５May２０１３,ourhospitalpatientswithcerebraltumorafteroperation,thepatientshavecomplications,amongthem,１３casesofcereＧbrospinalfluidleakage,accountedfor５２．０％,９cases,subcutaneouseffusion(３６．０％),intracranialinfection(３cases),１２．０％,lineofwaistbigpooldrainagepostoperativecomplicationsinpatientswithcomparingdifferentdrainagetimeandcurerateatatime．Results１３casesofcerebrospinalfluidleakagewascured,９casesof８patientswithsubcutaneouseffusionacure,acureratewas８８．９％,３casesofintracranialinfectioninpatientswithonlyonecure,threegroupsofpaＧtientswithnoobviousdifferenceinthedrainagetime,p＞０．０５,nostatisticalsignificance,subcutaneouseffusioninpatientswithacurerateislowerthantheothertwokindsofcomplications,p＜０．０５,withstatisticalsignificance．ConclusionlumbarbigpooldrainagetreatmentcurativeeffectiscerebraltumorpostopＧerativecomplicationsandcerebrospinalfluidleakandintracranialinfectiontreatmenteffectisparticularlysignificant,worthyofpromotionofuse．中图分类号R６５１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３４８－０１

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简介：摘要目的探讨通过延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察.方法选择２０１０．３~２０１５．３进行脊柱手术中发生脑脊液漏的患者５５例,随机分为治疗组和对照组,观察组２７例,对照组２８例,所有患者静注抗生素,并口服乙酰唑胺,插入引流管进行引流,对照组根据脑脊液漏出量更换敷料,观察组延长引流时间并间断夹闭引流管治疗,术后观察患者脑脊液消失时间、切口愈合时间,计算引流量和VAPS评分、并发症发生率.结果对照组脑脊液消失时间为(１７．２±１．７)d,切口愈合时间为(２１．５±２．５)d,平均引流量为(１２５．２±２０．５)ml,VAPS评分(８．０±０．２)分,并发症为７例,发生率为２５．０％,其中有１例脑脊液漏持续时间大于一周,进行硬膜修补后愈合,２例脑脊液潴留,切除囊肿壁、硬膜修补后愈合;观察组脑脊液消失时间为(７．４±１．９)d,切口愈合时间为(１２．４±２．７)d,平均引流量为(１７２．５±２０．４)ml,VAPS评分(３．４±０．３)分,并发症为１例,发生率为３．７％,两组各项比较,有显著性差异(P＜０．０５),两组对照有明显显著性差异(P＜０．０５).结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏疗效显著,无明显并发症,安全性高,值得在临床上应用和推广.关键词重症颅脑外伤;脑出血;脑脊液漏;脑膜瘤中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５０６－０１

简介：目的：探讨术前腰大池外引流对经鼻蝶垂体腺瘤患者术中脑脊液漏的防治作用。方法回顾性分析2012年1月—2013年11月郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶垂体腺瘤切除术的194例患者的临床资料,其中54例患者术前行腰大池外引流（引流组）,140例患者术前未行腰大池外引流（对照组）。两组患者性别、年龄、肿瘤类型、Wilson分级等一般资料差异均无统计学意义（P值均〉0．05）,具有可比性。对比2组术中脑脊液漏的发生情况。结果194例患者均顺利完成手术。引流组54例,除1例无脑脊液流出者,其余患者术中引流脑脊液40~80mL；术中发生脑脊液漏3例（5．6%）,常规给予修补鞍底＋腰大池外引流,术后均未再发生脑脊液漏；术后发生脑脊液漏2例（3．7%）,1例行腰大池外引流、1例予修补鞍底＋腰大池外引流,均治愈。对照组140例,术中发生脑脊液漏54例（38．6%）,常规给予修补鞍底＋术后腰大池外引流治疗,49例痊愈,5例术后再次发生脑脊液漏；术后共发生脑脊液漏7例（5．0%）,1例行腰大池持续外引流、6例再次手术行脑脊液漏修补＋腰大池外引流,均痊愈。两组患者术中脑脊液漏发生率比较,引流组术中脑脊液漏发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=20．473,P〈0．01）。结论术中鞍膈及蛛网膜的直接或间接损伤可能是经鼻蝶垂体腺瘤患者术中发生脑脊液漏的原因。经鼻蝶垂体腺瘤切除术术前行腰大池外引流,术中腰大池外引流释放脑脊液可降低蛛网膜张力,减少鞍膈和蛛网膜的直接或间接损伤,进而降低术中脑脊液漏的发生率。

简介：目的提高肾结核并寒性脓肿的诊治水平。方法回顾性分析14例肾结核并寒性脓肿患者的临床资料。结果14例患者行肾切除加脓肿清除,术后均Ⅰ期治愈出院,无1例窦道、积液形成。随访1个月至3年,平均19个月,1例未规律抗结核治疗而脓肿复发。结论肾结核并寒性脓肿在抗结核治疗后,采用病灶清除、药物灌洗、负压引流,均可取得较好的手术效果。

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简介：目的介绍上尿路结石腔内手术并发腰大肌脓肿的诊疗经验。方法回顾性分析输尿管镜取石术和经皮肾取石术并发腰大肌脓肿各1例临床资料。结合复习相关文献，提出上尿路结石腔内手术并发腰大肌脓肿临床表现、诊治和预防方法。结果上尿路结石行腔内手术并发腰大肌脓肿2例，1例切开引流，1例保守治疗，均痊愈出院。结论上尿路结石行腔内手术可能并发腰大肌脓肿，但较罕见。早期发现积极治疗，预后良好。

简介：摘要目的探究挂线引流术与传统切开引流术在治疗前庭大腺脓肿和囊肿中的临床疗效。方法选取2012年6月-2014年6月，2年间来我院妇科收治的前庭大腺脓肿或囊肿患者共60例，随机分为实验组和对照组各30例，其中对照组患者采用传统的切开引流术的治疗，实验组患者采用挂线引流造口术的治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间及住院时间均明显短于对照组患者，（P＜0.05），结果具有可比性；实验组患者的术后疼痛及术后切口愈合、术中出血情况均明显优于对照组患者，（P＜0.05），结果具有可比性。结论采用挂线引流术与传统的切开引流术在治疗前庭大腺囊肿或脓肿中的疗效相比，具有明显的临床优势，值得临床推广。

简介：摘要目的心脏骤停患者主要的救治手段是CPR,其过程中最长时间的停顿是电除颤,寻求电除颤时不间断的CPR,对于救治成功率是有益的.方法用肉品作为相似于人体的物资作为导体,在电除颤除颤放电同时用万能表测试不同除颤能量通过绝缘体时肉品的电流和电压.结果电除颤时通过肉品和绝缘体测试电流、电压,确定测试材料的安全性.结论试验数据经过统计学处理为临床医学提出问题,通过转化医学,带给基础医学一个课题.关键词电除颤电流电压AbstractObjectiveTocurecardiacarrestpatientsisthemaintreatmentmethodsofCPR,thelongestpauseisintheprocessofelectricdefibrillation,seekingelectricaldefibrillationuninterruptedCPR,isbeneficialfortreatmentsuccessrate.MethodsusingmeatassimilarsubstancesinthebodyasaconductordefibrilＧlationdischargeatthesametimeusingthemultimetertotestdifferentdefibrillationenergythroughaninsulatormeatcurrentandvoltage.ResultselectricaldeＧfibrillationthroughmeatandinsulationtestcurrent,voltage,determinethesafetyofthetestmaterial.ConclusionAfterstatisticalanalysisoftestdataforclinicalquestioKnesy,twhorrodusghthanslationalmedicine,basicmedicalbringanissue．electricdefibrillationcurrentandvoltage．中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１１－０２

简介：摘要总结了６０例鼻胆管引流术后的护理，主要包括术前心理护理、术后鼻胆管护理以及并发症的发生情况和护理体会。总结得出做好术前术后护理以及并发症的观察与护理是促进患者治疗达到预期效果，早日康复，降低病死率的重要环节。

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简介：摘要目的探究硬膜下血肿钻孔引流术的护理体会。方法选取本院2013年11月—2015年7月收治的14例硬膜下血肿患者实施钻孔引流术，并对全部患者治疗围术期进行有效的护理。结果全部患者都进行钻孔引流术的治疗，其中1例患者在术后第3d产生引流不畅的现象以外，选择尿激酶进行冲洗后，引流保持顺畅。剩余13例患者都顺利拔出引流管，均痊愈出院。结论对硬膜下血肿钻孔引流术患者在术前进行有效的心理护理与健康教育，同时在术后给予充分的护理工作，对患者的治愈有着十分重要的影响。

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