简介：由于较高的通路功能不良的发生率、较高的感染风险以及死亡率,不建议把中心静脉插管作为维持性血液透析患者的首选血管通路[1-4].虽然如此,仍有紧急透析和无法建立动脉-静脉内瘘的患者需要使用中心静脉插管作为血液透析的血管通路.据DOPPSⅡ[5]报道,从2002到2004年,欧洲、美国、加拿大维持性血液透析患者中永久中心静脉双腔导管使用率分别是16％,22％和31％,截至目前这个比例仍然在增长[5].

简介：摘要目的探讨生理盐水和肝素盐水封管在外周静脉留置针的封管效果。方法将48例普外科术后使用留置针的患者随机分为实验组和对照组各24例，对照组采用50U/ml的肝素盐水封管,实验组采用用生理盐水封管，观察比较两组患者的堵管发生率和术前、术后血凝常规中活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)，凝血酶时间测定(TT)。结果两组患者留置针管道堵管发生率和留置时间差异无显著性(P＞0.05)。结论术后外周静脉留置针患者可用生理盐水封管液替代肝素盐水。

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简介：摘要目的观察外涂复方七叶皂苷钠凝用于盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的疗效。方法将2013年7月～2014年6月在我科住院使用盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的患者20例，男12例，女8例，随机分成两组，对照组10例，观察组10例，对照组在穿刺点以上5cm使用温水湿热敷，湿热敷面积大于局部受累面积，观察组采用复方七叶皂苷钠凝胶在穿刺点以上5cm进行涂擦，涂擦面积大于局部受累面积，两组均给予相应的护理干预措施，疗程均为5天，并观察两组患者静脉炎的消退情况。结果观察组使用复方七叶皂苷钠凝胶后静脉炎的有效性差异有统计学意义，静脉炎的发生率低(P＜0.05)。结论外涂复方七叶皂苷钠凝胶能有效治疗多巴胺所致静脉炎，能够明显减轻静脉炎所致的红肿、疼痛，且操作方便，患者易于接受，值得在临床护理工作中推广使用。

简介：目的在构建虚拟现实解剖模型基础上，探讨远外侧入路经枕髁和经颈静脉突两种不同方向的微创手术路径对相关解剖结构显露的影响。方法对15例尸头标本行头颅CT和MR扫描，影像数据输入VitreaFx3.0虚拟现实系统构建颈静脉孔区3D解剖模型。在模型的颅后窝中选取颈静脉结节前缘为标志点，分别做经枕髁和经颈静脉突两个方向的、直径1cm的圆柱体模拟远外侧入路微创手术路径，观察路径中的解剖结构、测量其体积，并采用配对t检验进行分析比较。结果两种方向的模拟手术路径中均可清晰显示所包含的颅底骨质、神经和血管等解剖结构，均不包含脑干、小脑、椎动脉和小脑后下动脉。经枕髁方向路径包含部分迷走神经、副神经，经颈静脉突方向手术路径包含部分颈内静脉和颈静脉球。经枕髁和经颈静脉突两种方向手术路径体积[（3236．20±228．01）mm3vs（3306．00±248．23）mm3]及路径中舌下神经的体积差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。经枕髁方向路径中包含的骨性结构和小脑前下动脉的体积大于经颈静脉突方向路径，而包含的静脉的体积小于经颈静脉突方向路径，差异均有统计学意义（t=7．324、56．526、140．580，P值均〈0．01）。结论远外侧入路两种方向的模拟手术路径均有效显露舌下神经。经枕髁方向有助于显露小脑前下动脉；经颈静脉突方向有助于避开后组颅神经，但存在损伤颅内静脉的风险。

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简介：笔者在指导临床医学本科生解剖人体标本时，发现1例标本存在颈外静脉伴头静脉行程变异。现作报道。经10％甲醛溶液固定的男性尸体标本1具（九江学院基础医学院人体解剖学教研室提供），约60岁，身长165cm，发育正常，外观无畸形。解剖显露左侧的头静脉、颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉等结构，用游标卡尺（精确度0．02mm）测量其径线。

简介：时间过得太快了，三四十年前的情景仿佛就在昨天。那时，我还是一个刚刚当兵的毛头小伙子，而今却成了一个鬓发斑白的军队退休干部。虽说铁娘子撒切尔夫人的那句“生活从60岁开始”令人豪气万丈，可这种“开始”毕竟是老年生活的开始。

简介：摘要目的探讨应用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）进行静脉营养对早产儿体重增长的影响。方法将2012年1月-2013年12月未应用PICC置管的114例早产儿作为对照组，将2014年1月-2015年12月应用PICC置管进行静脉营养的114例早产儿作为试验组，比较两组早产儿的体重增长情况。结果两组早产儿在体重增长情况方面比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05)结论应用PICC置管技术进行早期静脉营养可明显促进早产儿体重增长，改善早产儿营养状况，值得临床推广与应用。

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简介：摘要目的探讨下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓在下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取2014年6月～2016年6月入院治疗的下肢深静脉血栓患者80例，根据采用治疗方式不同随机分为实验组和参照组，各40例，实验组采取下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓的治疗方式；参照组采用周围静脉抗凝、溶栓进行治疗。观察和分析两组的临床治疗效果。结果实验组采用下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓治疗有效率为92.5%,参照组采用周围静脉抗凝、溶栓进行治疗有效率为75%，比较差异有统计学意义p<0.05结论对下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓治疗方式，能减少并发症的发生，有助于血栓溶解，预防肺动脉栓塞的产生，能使下肢深静脉通畅，有效预防下肢深静脉血栓的形成，在临床上具有很大的应用价值。

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简介：摘要目的探讨静脉留置针引起静脉炎的原因。静脉留置针致静脉炎是由于选择穿刺部位不当，因为下肢远端静脉血液回流缓慢，血液滞留，反复多次穿刺静脉损伤血管壁和内膜，静脉壁受损后血小板聚集形成血凝块，导致血栓性静脉炎，反复快速大量输入高浓度刺激性强的药物导致血液流动及血浆渗透压改变引起静脉炎，因感染穿刺点消毒不严格，操作护理不当引起静脉炎。方法对原因进行分析，找出问题，提出相应的对策。结果实施相关的护理后，静脉炎的发生率明显降低，差异有显著意义。结论增加护理人员对防止静脉炎的责任意识，规范的操作流程，正确的穿刺部位和临床观察以及正确的封管方法等时防止静脉炎发生的主要措施。

简介：摘要目的探究康复新液联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法将我院99例疱疹性口炎患儿按照随机原则分成两组，治疗组45例，对照组44例。予以对照组患儿喷涂开喉剑，并口服复合维生素B、利巴韦林颗粒；予以治疗组患儿喷涂康复新液，并口服五维赖氨酸颗粒和蒲地蓝消炎口服液。用药5天后，观察所有患儿的疗效。结果对照组总有效率为70.59%，治疗组为93.75%，两组相比后发现存在较大差异，且P<0.05，具有统计学意义。结论治疗疱疹性口炎采用康复新液联合蒲地蓝消炎口服液的治疗效果更为有效。

简介：目的：采用Meta分析比较经髂腹股沟入路与Stoppa入路治疗移位型髋臼骨折临床疗效的差异。方法计算机检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索,收集2005年1月—2015年8月有关经髂腹股沟入路与Stoppa入路治疗移位型髋臼骨折对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用RevMan5.0软件统计分析所有相关数据。结果纳入8项研究共637例患者。Meta分析显示对于移位型髋臼骨折,经Stoppa入路较髂腹股沟入路手术时间短[加权均数差（WMD）=68.29,95%CI10.52~126.05,P〈0.05]、术中平均失血量少（WMD=142.26,95%CI9.30~275.23,P〈0.05）,而在骨折端复位满意率[相对危险度（RR）=0.63,95%CI0.17~2.37）,P〉0.05]、术后早期并发症发生率（RR=0.89,95%CI0.33~2.40,P〉0.05）、术后晚期并发症发生率（RR=0.91,95%CI0.27~3.01,P〉0.05）、术后髋关节HHS评分优良率（RR=0.52,95%CI0.25~1.10,P〉0.05）等方面两种入路差异均无统计学意义。结论经髂腹股沟入路与Stoppa入路治疗移位型髋臼骨折均能获得基本满意的临床效果,经Stoppa入路手术时间更短、术中失血量更少。临床医师可以根据患者具体情况进行选择。

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