简介：摘要目的运用DTI技术及FIM量表对脑卒中继发性Wallerian变性（WD）患者进行运动功能进行评估。材料与方法运用DTI技术及FIM量表对脑卒中继发性Wallerian变性（WD）患者30例进行运动功能进行评估；随访这30例患者经康复治疗1个月后疗效，运用DTI技术测量FA及MD值，与再次FIM量表评估进行比对。结果脑卒中继发Wallerian变性（WD）患者，DTI技术测量FA及MD值减低，与FIM量表分数正相关。结论磁共振DTI技术，可了解远隔部位的继发性Wallerian变性（WD）对患者神经运动功能恢复的影响，从而对患者运动功能恢复预后及治疗效果做出评估，指导临床康复治疗。

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简介：探讨早期肝细胞肝癌（HCC）采取解剖性肝切除术治疗的近期疗效及预后效果.回顾性分析2009年8月-2012年8月手术治疗的93例早期HCC患者的临床及随访资料,根据患者采用手术方式分为解剖性肝切除组（52例）和非解剖性肝切除手术组（41例）,比较两组患者的术中情况、术后近期疗效及术后2年随访结局的差异.解剖性肝切除组的手术时间（4.6±1.4）h,显著高于非解剖性肝切除组（P＜0.05）;术中出血量（753.4±331.8）mL、术中输血量（437.5±201.4）mL,显著低于非解剖性肝切除组（P＜0.05）;两组患者的切缘距离、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除组术后第3天的ALT、AST值显著低于非解剖性肝切除组（P＜0.05）,两组患者的ALB、TBIL、ChE测定值差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除组的术后并发症发生率为21.15％,显著低于非解剖性肝切除组的41.46％（P＜0.05）,两组均有1例患者围手术期死亡.解剖性肝切除组患者术后1年内有15例患者出现复发或者转移（29.4％）,非解剖性肝切除组有23例（57.5％）,非解剖性肝切除组显著高于解剖性肝切除组（P＜0.05）.解剖性肝切除组的术后2年中位生存时间为21个月,显著高于非解剖性肝切除组的17个月（x2=4.034,P=0.041）.采取解剖性肝切除术治疗HCC可以减少术中出血量,减轻术后肝功能损害,降低术后并发症,同时可以延长患者的生存时间.

简介：摘要目的分析胃癌合并肝转移患者的外科治疗效果以及预后情况，为临床外科治疗胃癌合并肝转移患者提供科学依据。方法选取2012年1月-2014年12月80例医院收诊的胃癌合并肝转移患者，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采取对胃癌合并肝转移的孤立病灶行同步切除术；对照组采取仅对胃癌原发病灶进行切除+术后全身化疗。比较两组患者的临床疗效以及术后1年的生存率。结果观察组有效治疗35例，治疗有效率为87.5%；对照组有效治疗25例，治疗有效率为62.5%，两组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年后两组患者的生产情况发现，观察组与对照组术后1年生存率为55.0%和12.5%，两组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃癌合并肝转移患者提供有效的局部治疗，能够有效缓解患者的癌症进展，并提高术后生存率。

简介：摘要目的探讨分析增殖性糖尿病视网膜病变采用玻璃体切除手术进行治疗的临床疗效。方法回顾分析2011年1月-2015年1月我院收治的采用玻璃体切除手术治疗的80例增殖性糖尿病视网膜病患者的临床资料，分析手术前、后视力及并发症情况。结果术后随访8-24个月，对不同分期的患者的手术治疗效果进行比较，Ⅳ期手术治疗效果最佳，术后并发症相应较轻，不同分期的手术治疗效果之间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效确切，不同PDR分期的患者治疗效果之间存在差异，早期进行手术效果最佳。

简介：摘要目的研究在重型颅脑损伤患者中进行早期气管切开的治疗效果以及对患者预后的影响.方法选择我院收治的重型颅脑损伤患者８６例,将其根据治疗时间分为两组,以受伤后１２h为分界点,观察组患者在此之前进行气管切开处理,对照组则在此之后进行气管切开处理,对比两组患者肺部感染率、肺部感染控制情况以及病死率.结果观察组患者肺部感染发生率低于对照组,另外其感染控制率比对照组高,同时控制感染的时间短于对照组,除此之外,观察组患者的病死率比对照组患者低,两组患者上述比较经检验其差异P＜０．０５,具有统计学意义.结论在重型颅脑损伤患者中,进行早期气管切开能够提高疾病治疗效果,降低其肺部感染率,缩短感染控制时间,挽救患者的生命.关键词早期气管切开重型颅脑损伤治疗效果以及预后中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３４３－０１

简介：摘要目的探讨呼吸道感染患儿肺炎支原体、C蛋白联合检测对预后的临床效果。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的96例呼吸道感染患儿作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（48例）与对照组（48例）。观察组患者采用肺炎支原体联合C蛋白（hs-CRP）检测方法对实施检测，对照组患者采用C蛋白检测方法实行检测，最后比较两组患者使用不用方法的临床检测效果。结果根据试验结果显示，两组呼吸道感染患者采用不同方法检测后，观察组患者的临床检测效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。

简介：摘要目的研究黛力新联合肠益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对患者预后的影响。方法选择2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者136例，按照数字法随机分成观察组及对照组，各68例，观察组给予黛力新、复合乳酸菌胶囊治疗，对照组应用复合乳酸菌胶囊治疗，两组根据症状加用马来酸曲美布丁治疗,疗程均为4周，对比两组治疗疗效、预后情况。结果观察组的总有效率是98.53%，显著高于对照组的88.24%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的复发1～3个月的复发率显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论黛力新与肠益生菌联合治疗腹泻型IBS具有较好的疗效和预后，安全性较高，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的观察尿酸水平对脑出血患者预后的临床价值.方法选择２０１２年１０月—２０１４年１０月在我院住院治疗的脑出血患者４８例,患者进行早期尿酸测定,根据血肿量大小、是否破入脑室、意识程度进行分组,并行神经功能缺损评分(NHISS评分).结果出血量越大.尿酸水平增高越明显;破入脑室较未破入脑室的尿酸增高明显;意识障碍越重,尿酸增高越明显,NHISS评分越高.结论脑出血患者早期尿酸水平可作为判断病情,估计预后指标之一.关键词尿酸;脑出血;预后AbstractObjectivetoobservetheclinicalvalueofuricacidlevelontheprognosisofpatientswithcerebralhemorrhage．MethodsinOctober２０１２－OcＧtober２０１４hospitalizedinourhospitaltreatmentof４８patientswithcerebralhemorrhage,patientswithearlydeterminationofuricacid,basedonthequantity,whetherthebrokenhematoma,degreeofconsciousnessaregroupedintotheventricle,parallelneuralfunctiondefectscale(NHISSscore)．Resultsthebleeding．Uricacidlevelsincreased,themoreobvious;Breakingintotheventriclesisnotbrokenintoventriclesofuricacidincreasedsignificantly;Theheavierdisturbanceofconsciousness,uricacidincreased,themoreobvious,NHISSscorehigher．Conclusionearlyuricacidlevelsinpatientswithcerebralhemorrhagemaybeasajudgecondition,estimateprognosisindicator．中图分类号R７４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４００－０１

简介：摘要目的研究分析凶险性前置胎盘对母婴预后的影响及治疗经验.方法选取作者所在医院收治的１６例凶险性前置胎盘患者为本次研究对象,根据术中发现胎盘植入和非植入分为对照组和实验组,每组各８例,观察两组患者孕妇产前出血情况、剖宫产术中出血量.产后出血情况、术中处理情况以及围产儿的生存状况等进行观察比较.结果实验组孕产妇的产时出血量以及产后大出血的情况远远低于对照组患者所发生的情况;实验组患者子宫的切除情况明显低于对照组患者子宫的切除情况;实验组中婴儿的死亡率远低于对照组,窒息率也明显低于对照组,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,两组间具有统计学意义.结论凶险性前置胎盘的患者应积极做好相应的预防准备,减少该病对自身危害的程度.关键词凶险性胎盘前置;母婴预后;临床观察中图分类号R３２１．４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３４０－０１

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简介：摘要目的探讨预测急诊脓毒症患者预后的相关因素的价值.方法对２０１３年７月至２０１４年７月北京医院急诊抢救室和监护室的１３９例脓毒症患者,将１３９例脓毒症患者分为存活组和死亡组,比较相关指标在两组间有无统计学差异.结果存活组８０例,死亡组５９例.两组比较,发现相关指标均有统计学意义.结论MEDS评分、动脉乳酸、D－二聚体是预测急诊脓毒症患者死亡的独立风险因素,MEDS评分、动脉乳酸预测能力与APACHEII评分相当.关键词急诊脓毒症病死率评分;动脉乳酸;D－二聚体;脓毒症中图分类号R４５９．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５６４－０１我国缺乏详细的临床资料,据推算每年有３００万~４００万例患者发生脓毒症,死于脓毒症者高达１００万以上,而其中大约有４０％患者会至急诊就诊１.因此,揭示某些能预警脓毒症预后的危险因素,对于指导急诊科医生准确把握病情并进行及时有效的干预,具有重要临床价值.

简介：摘要目的对急性双系列白血病诊断与预后进行探析.方法临床资料选自２０１１年１月至２０１５年６月我院资料的２２例急性双系列白血病患者,开展细胞遗传学、流式细胞仪细胞免疫分型等检测,以分析患者预后.结果２２例患者的CD３４检测均是阳性,２０例患者HLA－DR检测是阳性,２例患者是阴性.１６例患者为髓—B淋巴细胞混合占７２．７％,６例患者是髓—T淋巴细胞混合占２７．３％.治疗前,１４例患者开展骨髓细胞遗传学检查均正常.２２例患者在我院接受联合化疗,综合患者的髓系白血病、淋巴细胞,治疗完全缓解率是４５．５％,治疗总有效率是５４．５％.缓解持续时间平均是(９．８±２．２)个月,２例患者在诱导治疗过程中死亡.结论急性双系列白血病的临床诊断较为复杂,需要医务人员结合多种资料,以提高急性双系列白血病的临床诊断准确率,给予及时有效的治疗,提高患者的完全缓解率,延长患者的生存期.关键词急性双系列白血病;临床诊断;预后Abstractobjectivedoubleseriesofacuteleukemiadiagnosisandprognosisforanalysis．MethodstheclinicaldatafromJanuary２０１１toJune２０１５inourdatadoubleseriesof２２casesofacuteleukemiapatients,cellsincellgenetics,thecellularimmuneclassificationsuchastesting,toanalyzetheprognosisofpaＧtients．Results２２casesofCD３４testispositive,２０patientswithHLA－DRtestispositive,２patientswerenegative．１６patientsforpulp－BlymphocytemixＧture(７２．７％),６patientsispulp－Tlymphocytesmixedaccountedfor２７．３％．Beforethetreatment,thebonemarrowcytogeneticexaminationwasconductedfor１４patientswerenormal．２２patientsinourhospitaltoacceptchemotherapy,synthesisofpatientswithmyeloidleukemia,lymphocytes,treatmentofcompletereＧsponseratewas４５．５％,totaleffectiveratewas５４．５％．Easethedurationis(９．８＋２．２)monthsonaverage,２patientsdiedduringtheprocessofinductiontheraＧpy．Conclusiontheclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemiaisrelativelycomplex,needmedicalpersonnelincombinationwithavarietyofdata,inordertoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemia,givetimelyandeffectivetreatment,improvepatient＇scompleteresponserate,proＧlongthKeeypawtioerndts＇ssurvival．Acutedoubleseriesleukemia;Clinicaldiagnosis;Theprognosis中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５３－０２

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简介：摘要目的探讨营养支持对老年急性脑卒中患者预后的影响.方法选取我院２０１４年３月－２０１５年３月我院神经内科收治的老年急性脑卒中患者１０４例,随机分为观察组和对照组各５２例,对照组实施神经内科常规治疗和护理,观察组此基础上进行早期肠内营养.比较两组患者上肢中臂肌围(AMC)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等各项营养指标、感染发生率及神经功能缺损程度(NIHSS评分).结果观察组患者上肢中臂肌围(AMC)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等各项营养指标均高于对照组(P＜０．０５),观察组患者感染发生率低于对照组(P＜０．０５),观察组神经功能全损程度低于对照组(P＜０．０５).结论营养支持能够有效提高老年急性脑卒中患者的营养水平,降低感染发生率,促进患者神经功能恢复,值得临床上推广应用.关键词老年患者;营养支持;急性脑卒中;预后InfluenceofNutritionalSupport’sontheprognosisofElderlyAcuteStrokePatientsAbstractobjectiveToexploreinfluenceofNutritionalSupport’sontheprognosisofElderlyacuteStrokePatients．MethodsCollect１０４casesofelderlyaＧcutestrokepatientsinourhospitalfromMarch２０１４toMarch２０１５,randomlydividedthemintoobservationgroupandcontrolgroup(n＝５２)．Patientsincontrolgroupweretreatedbyroutinetreatmentandnursing,Patientsinobservationgroupwereearlytreatedbyenteralnutrition．CompareupperarmmusclecircumferＧence(AMC),serumalbumin(propagated),hemoglobin(Hb),othernutritionindicators,infectionrateanddegreeofnervefunctiondefect(NIHSSscore)ofpatientsintwogroups．ResultsUpperarmmusclecircumference(AMC),serumalbumin(propagated),hemoglobin(Hb)andothernutritionofpatientsintobservationgroupwerehigherthanthoseofcontrolgroup(P＜０．０５),incidenceofinfectionofpatientsinobservationgroupwaslowerthancontrolgroup(P＜０．０５),nervefunctionofpatientsinobservationwerebetterthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionNutritionalsupportcaneffectivelyimprovenutritionallevelofelderlyacutesKteryokweorPdastients,reducetheincidenceofinfection,promotepatients’nervefunctionalrecovery,itisworthyofclinicalapplication．Elderlypatients;Nutritionalsupport;AcuteStroke;Prognosis中图分类号R４７３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７９－０２

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简介：目的：探讨心肺复苏（CPR）中肾上腺素用量与预后的关系。方法：选择2012-01-01-2014-12-31我院急救中心抢救的心搏骤停（CA）患者393例,按CPR时间分为常规CPR组190例,超长CPR组203例。根据CPR的结果分为成功组72例和失败组321例。常规肾上腺素1mg静脉注射,每间隔3-5min重复给药1次,直到CPR成功或终止。对肾上腺素用量与预后进行回顾性统计分析。结果：常规CPR组与超长CPR组性别、年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）;常规CPR组肾上腺素用量明显低于超长CPR组,差异有统计学意义（t=-12.227,P〈0.01）。而常规CPR组预后[自主循环恢复（ROSC）率、出院存活率、30d良好神经功能恢复率]明显优于超长CPR组（P〈0.01）,提示常规CPR组低的肾上腺素用量优于高用量的超长CPR组预后;成功组肾上腺素用量明显低于失败组（t=-9.041,P〈0.01）,提示低的肾上腺素用量是CPR预后的有利因素;肾上腺素用量≤5mg组ROSC、存活出院、30d良好神经功能恢复者比例较高。结论：在CPR中肾上腺素用量≤5mg是预后的有利因素,超过10mg是不利因素。