简介：目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率（80.00%）、预后情况好于对照组,卧床时间[（8.65±0.96）d]、中国临床神经功能缺损程度评分（16.94±2.07）低于对照组,格拉斯哥昏迷评分（12.84±1.58）、简易精神状态量表评分（27.26±2.94）、平均手术时间[（255.23±26.62）min]、术中出血量[（323.73±34.79）mL]、术后引流量[（87.47±9.62）mL]均多于对照组（P〈0.05）。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。

简介：目的探讨去大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗方法和效果。方法回顾分析20例大骨瓣减压术后并发硬膜下积液病例．对其发病机制、临床表现、治疗处理进行讨论。结论硬膜下积液大多愈后良好，在手术治疗的选择上，应用钻孔引流、腰大池置管引流、或两者兼用的治疗方法简易、安全、有效，更宜于基层医院神经外科的应用。结果本组9例手术治疗中，5例行钻孔外引流术，2例治愈，1例好转；2例积液复发；4例（包括复发2例）行钻孔引流＋腰大池池置管引流，2例治愈，2例好转；1例单独行腰大池池置管引流后治愈；1例演变为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治愈。

简介：目的探讨标准大骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的效果。方法对32例标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者，在术后1～3个月行颅骨修补术，观察l临床效果。结果所有患者手术均顺利，伤FI愈合良好，无继发性硬膜外或硬膜下血肿发生，术后无癫痫发作。头颅CT复查示无钛网变形及移位发生，术后随访3个月，颅骨缺损综合征消失，原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论在标准大骨瓣减压术后1～3个月．颅内压正常时修补颅骨缺损有助于脑功能恢复．使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨改良标准外伤大骨瓣减压术医治重型颅脑挫裂的优点。回顾性分析过去3年中对61例重型颅脑挫裂患者采用改良标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料。改良标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑挫裂的有效方法之一。

简介：

简介：摘要目的通过研究对自体真皮瓣的的特点，讨论其在治疗唇裂继发上唇凹陷的应用，并评价分析其修复效果。方法通过分析91例患者（真皮脂肪瓣移植来源不同）的病史资料，观察并记录在术后其上唇红唇的外翻情况和自体真皮脂肪瓣的吸收和成活情况，并对于修复后的上唇部前凸效果进行观察。结果在术后6个月，对患者进行随机访问，对其真皮瓣的成活状况及其修复区上唇部外翻情况。随机抽取76名进行访问，有61例患者移植的复合自体真皮瓣成活良好，对于修复效果满意，9例上唇外翻不足，2例真皮瓣组织填充较多，4例真皮瓣吸收较为严重，经再次修复后取得满意效果。结论自体真皮脂肪瓣移植对于修复局部缺损凹陷有明显效果。

简介：病例1，男性，57岁，务农。主因“全身多处骨痛11年，进行陛加重4年余”人院。既往体健，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史，无特殊毒物接触史。饮食正常，家族中无类似病例。

简介：摘要目前，随着社会的不断进步，建筑业与交通事业的快速发展，高处坠落、交通意外及工地事故等高能量的损伤越发多见，距骨骨折的发生率也呈逐年上升趋势。由于距骨的形态规则不一，血供体系也特别，多在关节构成，难以显露等，多数学者为此对其的血供体系与解剖结构展开深入研究。首先诊断并分析距骨骨折及其的类型与特征，再重点阐述该病的各种治疗方法。

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简介：摘要中医药治疗膝关节骨性关节病在临床及实验研究上取得的很好的成果，证实临床疗效确切，在改善患者临床症状、预防骨破坏及提高患者生活质量等方面优势很独特。本文从中医辩证、针灸治疗、中药熏洗、中药专方治疗四方面，综述了中医治疗膝关节骨性关节的临床疗效。

简介：患者女，3岁，主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲，左膝外侧红肿明显，压痛阳性，关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊，可见游离骨片，考虑骨折（图1）。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影，左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整，可见小骨片，周围软组织肿胀（图2）。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折，

简介：摘要目的观察心理护理在治疗骨外伤患者中的效果，分析其特点及作用。方法随机抽取我院在2009年9月到2010年3月的外科骨外伤病患180例，分为对照组与实验组，前者不接受心理护理，后者接受心理护理。实验结束后进行问卷调查。结果接受心理护理的骨外伤患者恢复的更快，他们在治疗期间的焦虑程度、抑郁程度都明显低于对照组。结论治疗骨外伤患者时对其进行心理护理可以有效改善其心态，有更好的治疗效果，所以心理护理适合在治疗骨外伤患者时推广。

简介：目的：探讨PKP术后骨水泥形态分布对于患者治疗效果的影响。方法：回顾性病例研究，从2007年1月～2010年8月，收集56例患者共67个椎体进行PKP手术治疗的临床资料，依据术后骨水泥形态及分布，将其划分为点式支撑组（A组，15个）、平面支撑组（B组，25个）和立体支撑组（C组，27个），比较术前、术后7天、术后12个月VAS评分，术后12个月椎体高度丢失率，以及临近节段术前及术后12个月椎体骨密度变化。使用多样本均数比较方差分析，检验效能α=0．05。结果：A组、B组、C组术前VAS评分分别为6．87±0．32、6．78±0．22、7．110．23（F=0．542，P=0．58）；术后7天VAS评分为2．67±0．33、3．2±0．30、3．13±0．26（F=0．764，P=0．47）；术后12个月为4．20±0．23、2．54±0．21、2.31±0．21（F=96．4，P=0．003），通过LSD检验，A组与B组比较P=0．003，A组与C组比较P=0．002，B组与C组比较P=0．181。术后12个月三组的椎体高度变化分别为0．24±12、0．14±0．1、0．13±0．08（F=66．4，P=0．013），LSD检验，A组与B组比较P=0．001，A组与C组比较P=0．001，B组与C组比较P=0．211。术后12个月临近椎体平均骨密度T值变化A组为1．22±0．11，B组为1．32±0．12，C组为1．65±0．21（F=55A，P=0．021），LSD检验，A组与B组比较P=0．171，A组与C组比较P=0．023，B组与C组比较P=0．031。结论：PKP手术的骨水泥充填形态会影响术后病椎椎体高度的维持以及临近椎体的骨密度，平面支撑的骨水泥形态具有较好的应力分配特性，术后椎体高度丢失以及临近节段的骨质疏松程度相对较轻。

简介：目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果.方法利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例.结果16例中1例远端皮瓣坏死,其余均Ⅰ期愈合.随访2个月～2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受.结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法.

简介：目的观察和总结显微外科采用腓肠神经营养血管皮瓣移植修复小腿及足部软组织缺损的临床疗效和手术经验。方法25例小腿及足部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣显微外科移植修复治疗,切取皮瓣面积最大8cm×11cm,最小5cm×6cm。结果25例中一期愈合20例,二期愈合5例,术后皮瓣全部成活,随访10个月至3年,行走功能与外观均较满意。结论显微外科采用腓肠神经营养血管皮瓣移植修复,操作简便安全,可有效改善患者小腿及足部的生理功能和外观。

简介：摘要目的探讨血管化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的应用效果，并对前臂皮瓣移植成活因素，修复器官形态及功能恢复进行分析。方法23例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后所导致的软组织缺损，以血管化前皮瓣进行修复并随访观察。果23例移植血管化前臂皮瓣成活22例，术后远期观察，皮瓣移植修复器官形态及功能恢复良好，3例出现血管危象，2例抢救成功，1例血管内发现有大量栓，予以摘除，修复成功率95．56%。结论血管化前臂皮瓣用于口腔颌面部软组织缺损的形态修复和功能重建是行之有效的。

简介：患者男，29岁，闪“发作性晕厥2次”入院，既往无心脏病史。查体：血压122mmHg／66mmHg，心率60次／分，可闻及频发期前收缩；常规化验未见异常。胸片示心肺无异常。心电图示窦性心律，频发室性期前收缩。

简介：[目的]探讨颈胸背临近皮瓣修复电烧伤致颈部缺损的手术可行性及效果.[方法]对2005年1月-2010年12月收治的15例电烧伤患者,颈部皮肤软组织严重毁损,比照清创后缺损创面大小,在颈胸背设计供瓣区域、大小及转移长度、扭转角度,切取临近皮瓣修复创面.[结果]临床应用于14例手术成功,预期皮瓣大小（20.7±6.2）cm×（10.8±5.2）cm,1例术后皮瓣淤血后感染坏死,供瓣区伤口愈合良好,成活皮瓣较瘢痕与邻近部位皮肤色泽、质地与缺损区组织更近似.[结论]复杂颈胸背临近皮瓣适合于电烧伤致颈部缺损的修复,术后效果理想.

简介：目的探讨应用掌背动脉逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法对2009至2012年21例手指软组织缺损行掌背动脉逆行皮瓣修复的资料进行回顾分析。结果21例皮瓣全部存活，外形满意。21例术后均或随访6个月～1年。皮瓣色泽、厚度、质地基本与邻近皮肤相同，手指与手掌功能正常。结论掌背动脉逆行皮瓣是修复手指软组织缺损的较理想的方法。

简介：目的探讨颅面部骨纤维异常增生症的手术方法及疗效。方法2006年至今，28例颅面部骨纤维异常增生症患者，均手术切除部分增生骨质，修正形态。伴有视神经压迫症状的患者还予以视神经减压术。结果28例患者术后外形满意，随访6个月至5年，无复发病例。结论颅颌面骨纤维异常增生症手术切除部分增生骨质，即可获得较好的疗效，患者面形改善明显。青春期后手术复发率小，为手术最佳时间。