简介：摘要重复癌即多原发性恶性肿瘤（multipleprimarycarcinoma，MPC）是指在同一患者同时或先后发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤。目前，本病诊断标准为①每个肿瘤均为恶性；②每个肿瘤有各自的病理形态；③彼此排除互为转移的可能。MPC有同时和不同时之分，大多数文献认为不同原发性癌瘤发生时间相距在6个月以内者称同时性重复癌，6个月以上者为异时性重复癌。胃和食管是恶性肿瘤好发部位。

简介：摘要目的介绍改良骨方肌蒂骨瓣移植内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的临床经验及研究改变张应力及剪应力为纯压缩力，恢复股骨头正常负重面积的治疗手段。方法在青壮年组中，采用骨方肌蒂骨瓣移植，用多枚螺钉内固定，改变原张应力及剪应力为纯压缩力的方法，治疗不稳定型股骨颈骨折21例。结果21例患者术后平均4.6周可扶双拐离床不负重活动，15.4周可弃拐室内行走。经平均4年以上随访，除一例因骨折特殊未愈合外，其余均获骨折愈合，疗效显著。结论在青壮年组中，对不稳定型股骨颈骨折的切开复位治疗，可选择本方法。

简介：摘要目的探究脑外伤后Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压（DC）的治疗效果。方法将我院2006年1月～2012年7月收治的131例急性颅脑损伤病患作为研究对象，其中Ⅰ期病患有83例，Ⅱ期有48例，采用去骨瓣减压治疗，对治疗效果进行总结分析。结果采用GOS结果分级对Ⅰ期与Ⅱ期病患预后评估可知Ⅱ期组DC治疗后GOSⅠ～Ⅲ级及Ⅴ级少于Ⅰ期组，有显著性差异（p<0.05），具有统计学意义；而两组在GOSⅣ级上并无显著差异（P>0.05），无统计学意义。结论对于脑外伤后Ⅰ期与Ⅱ期病患而言，尽早行去骨瓣减压治疗，能取得很好的效果，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对32例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨辨减压术治疗，术后随访3～36个月，依据GOS标准评价治疗结果。结果良好12例（37.5%），中残10例（31.25%），重残2例（6.25%），植物生存2例（6.25%），死亡6例（18.75%）。结论标准大骨瓣减压术骨窗减压范围大，术中暴露好，止血彻底，术后减压充分，明显增加颅内代偿空间，明显提高了重型颅脑损伤病人的救治成功率。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析。方法将2008年5月-2010年5月间我院收治的82例重症颅脑外伤患者，运用大骨瓣开颅术治疗额叶、顶叶及颞叶外伤之临床治疗效果进行回顾性分析。结果本组82例，伤后2年内随访，生存73例（89%），其中59例(72%)预后良好，中度残疾7例(0.9%)，重度残疾残4例(0.49%)，植物生存3例(0.36%)，死亡9例(10%)。结论颅脑外伤采用大骨瓣开颅术治疗额顶颞部重型损伤，基本能够彻底清除血肿及损伤周围坏死脑组织，降颅压效果满意，疗效显著，降低了颅脑外伤的死亡率，提高了生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨股方肌蒂骨瓣加钛网伞状支撑骨移植治疗中青年股骨头坏死的临床效果。方法自2009年3月至2012年10月，我们对11例中青年股骨头缺血性坏死患者经股骨头与颈交界处开槽，清除股骨头内死骨，自体松质骨移植及股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑骨移植治疗，并进行临床观察。结果11例患者，经过1.5—2.5年随访，根据王义生的疗效评价进行评定，优7例，良3例，可1例，优良率91%，疗效满意。结论该术式通过自体松质骨植入及股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑对关节软骨起到了有效支撑，防止塌陷，骨瓣血运丰富，能有效促进软骨下骨的修复，重建血液循环，临床疗效肯定，是一种理想的治疗中青年早期股骨头缺血性坏死的方法。

简介：摘要本文通过探讨，旨在说明大骨瓣减压手术是治疗急性大面积脑梗塞、挽救患者生命的有效方法，同时要注意早期手术、注意患者的基础疾病和手术后并发症的防治。

简介：摘要目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压手术在重型颅脑创伤中的治疗方法，分析其临床疗效。方法选取我院119例重型颅脑创伤患者作为研究对象，随机分成对照组与研究组，对照组60例，研究组59例，对照组采用常规开颅手术进行治疗，研究组采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组良好率为81.4%，死亡率为8.5%，术后并发症率为1.7%，术后半个月不良反应率为3.4%；对照组良好率为33.3%，死亡率为30%，术后并发症率为11.7%，术后半个月不良反应率为25%，研究组良好率明显高于对照组，死亡率和术后半个月不良反应率，以及术后并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅减压手术在重型颅脑创伤中的治疗具有死亡率低、不良反应低、良好率高等特点，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的观察分析临床应用标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞部脑挫裂伤的疗效。方法对2010年8月-2011年6月我院脑外科收治的额颞部脑挫裂伤患者进行标准外伤性大骨瓣开颅术治疗的18例进行了回顾性分析。结果18例手术病人中存活14（77.8%）例，其中恢复良好9例（50%），中度残废3例（16.7%），重度残废1例（5.6%），植物生存1例（5.6%），死亡4例（22.2%）。结论额颞部脑挫裂伤的手术治疗中采用标准外伤性大骨瓣减压术治疗，在提高病人的生存率，降低致残率，改善病人的预后、预防并发症的发生等方面均有优势。

简介：摘要目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗，对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况，记录术后l、3、7d颅内压情况，术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意(P<0.01)；治疗组术后1、3、7d颅内压显著低于对照组；治疗组临床疗效有效率显著高于对照组；治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术，可以减少急性脑膨出和切口疝的发生，患者预后良好.值得临床应用。

简介：摘要目的探讨听神经鞘瘤乙状窦后入路骨瓣开颅手术技巧，减少术后并发症，提高听神经瘤病人术后生存质量。方法对我院神经外科2007年1月至2011年12月间收治的20例听神经鞘瘤患者进行整理，回顾性分析。结果本组病人均采用乙状窦后入路骨瓣开颅显微手术，肿瘤全切率90%，无死亡比例，无脑脊液漏、无假性脑膜膨出，无术后枕颈部顽固性疼痛等并发症，临床疗效满意。结论熟练掌握乙状窦后入路骨瓣开颅技巧可避免一些手术并发症，减少术后不良反应，对于提高听神经瘤综合手术质量意义重大。

简介：摘要目的探讨空心加压螺钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用两枚空心加压螺钉固定联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折41例。结果本组41例均获得随访，时间为18个月～60个月，骨折平均愈合时间为6.8个月。髋关节功能采用Harris评分，优良率87.8%。结论应用两枚空心加压螺钉联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高，降低股骨头坏死的发生率，效果可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要褥疮是长期卧床病人常见并发症之一，特别是截瘫患者。对骶部褥疮，利用骶部周围血管蒂的肌皮瓣转移，是近年来治疗的有效方法之一。2006—2013年1月，我院收治不同原因致骶部褥疮6例，经换药、大块植皮、减张缝合等治疗无效后，均经双侧臀大肌v—y推进皮瓣覆盖创面成功，术后随访，疗效满意。

简介：目的：观察刮除植骨术治疗孤立性骨囊肿的临床疗效。方法：15例骨囊肿采用病灶清除植骨加内固定治疗。结果：15例患者均获得随访，切口一期愈合，无功能障碍及复发。结论：刮除植骨术治疗骨囊肿效果较好。

简介：摘要目的探讨一期开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果。方法8例感染性胫骨骨折不愈合患者，清创，切除失活组织见创面出血，外固定架固定，一期植入自体髂骨骨条，敞开植骨创面，高渗盐水纱布换药。结果1例于术后6周行游离植皮闭合创面，7例于术后8～16周瘢痕自行愈合，8例骨折于术后平均8个月愈合，10个月去除外固定物。结论一期开放植骨术是治疗感染性胫骨骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法。

简介：

简介：摘要目的总结抗菌素骨水泥外衣钢板、一期植骨治疗感染性骨不连的疗效。方法对56例感染性骨不连进行彻底清创后进行抗菌素骨水泥外衣钢板固定并一期植骨治疗。结果56例患者均得到随访，49例骨折愈合良好，4例术后皮肤坏死，部分内固定外露，骨折愈合后取出内固定后愈合，感染复发3例，优良率87.5％。结论进行彻底清创后，采用抗菌素骨水泥外衣钢板内固定并一期植骨，能减少手术次数和感染复发率，提高治愈率。

简介：

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简介：摘要目的探讨局部应用骨诱导材料对骨量保存的作用效果。方法选用8条健康成年雄性犬拔除双侧上下前臼齿各一颗。随机选择一侧作为实验组，牙槽窝填充骨诱导材料；另一侧对照组不植入任何材料。术后三个月取标本，检测相关数据。结果从牙槽骨的形态、高度、宽度的对比以及X光片密度的显示实验组明显好于对照组。结论局部应用骨诱导材料对骨量的保存作用明显。