简介：复发性髌骨脱位，主要表现为反复的髌骨向外侧脱位，可伴有膝关节周围广泛的疼痛、肿胀、活动受限等表现。复发性髌骨脱位常见于外伤引起初次脱位后治疗不当或关节周围愈合不良引起，有研究表明初次髌骨脱位的患者当中有50％的患者会出现再次的髌骨脱位，Mariani等认为初次的急性髌骨脱位就可积极的行关节镜手术治疗，患者术后恢复效果明显。

简介：

简介：背景：目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带（MPFL）重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的：探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,（23.2±4.5）岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距（TT-TG值）及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果：所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均（34.5±2.5）个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论：关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察克氏针张力带、生物降解张力带、分体式髌骨爪三种内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效，分析分体式髌骨爪内固定方法的优势。方法回顾性分析137例髌骨骨折患者手术治疗的临床资料。其中使用克氏针张力带内固定的有63例，使用生物降解张力带内固定的有41例，使用分体式髌骨爪内固定的有33例。研究和比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。结果分体式髌骨爪组术后优良率90.9%，生物降解张力带组85.4%，克氏针张力带组79.4%。结论分体式髌骨爪是治疗髌骨骨折较好的固定措施，固定坚强可靠，并发症少，优于其他术式。

简介：背景：髌骨下极骨折是常见的关节外骨折,治疗时存在一定困难,经髌骨胫骨结节环形钛缆固定为髌骨下极骨折治疗提供了新的思路。目的：分析经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折的效果。方法：回顾性分析2014年2月至2016年2月经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗45例髌骨下极骨折患者的临床资料,根据患者术后随访情况评价治疗效果。结果：45例患者骨折部位左侧23例,右侧22例;受伤至治疗时间3~11h,平均（5.2±1.5）h。手术时间82~146min,平均（112.6±22.6）min,术中出血量80~350ml,平均（202.6±70.7）ml,术后无明显并发症。45例全部获得随访,随访时间为16~36个月,平均（20.6±4.8）个月,术后6周随访时骨折均达到临床愈合。Insall-Salvati指数为0.9~1.2,平均1.1±0.1;Bostman评分为24~30分,平均（27.3±2.0）分。结论：经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折效果满意,不影响患膝关节术后功能,可作为一种临床治疗方案。

简介：【摘要】目的：探讨用分体式髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。 方法：我院于 201 5 年 4 月 至 201 7 年 4 月 期间将 68 例 髌骨骨折的患者作为研究对象进行疾病的研究工作。并且将所有的患者随机分成对照组和观察组，每组患者 34 例。其中，对照组的患者采用克氏针张力带内固定术的方式进行治疗，而对观察组的患者则采用分体式髌骨爪内固定术的方式进行治疗，进而对两组患者的护理效果进行比较和分析的工作。 结果：两组患者经过治疗后发现， 观察组患者膝关节功能的评分（ 92.12±5.31 ）分明显优于对照组患者的评分（ 79.69±4.22 ）分，并且观察组患者的优良率 91.18% 明显高于对照组患者的 73.53% ，两组患者之间的差异性具有统计学意义。 结论：通过对髌骨骨折的患者使用分体式髌骨爪内固定术的方式进行治疗工作之后，患者骨折的情况得到了良好的改善，治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨用记忆合金髌骨爪内固定与克氏针交叉固定联合记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果分析。方法选取我院在2015年1月至2017年12月期间接收的68例髌骨骨折患者作为研究对象。按照随机方案将这68患者分成记忆合金髌骨爪内固定治疗组(34例)和克氏针交叉固定联合记忆合金髌骨爪内固定组(34例)。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和膝关节功能的评分。结果与单纯记忆合金髌骨爪内固定组患者相比,克氏针交叉固定联合髌骨爪组患者临床疗效的优良率和膝关节功能的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)结论用克氏钉交叉固定联合记忆合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的临床疗效显著,能够提高患者膝关节功能的评分。

简介：背景:髌骨不稳定的疾病逐渐得到重视,而治疗髌股关节不稳定的方法很多,需要探讨一个安全、有效、副作用小的手术方式。目的:探讨带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的复发性髌骨脱位患者69例,均为单膝,其中对照组采用带袢钛板单骨道重建,共33例,男7例,女26例,年龄15~30岁,平均(18.5±3.5)岁;试验组采用骨槽带线锚钉双束重建,共36例,男8例,女28例,年龄15~30岁,平均(17.9±4.3)岁。患者术前症状主要包括行走摔倒、关节不稳、髌骨多次脱位病史,查体示髌骨恐惧试验(+)。测量术前和术后的外侧髌股角、髌骨倾斜角,采用术前和术后行Kujala主观评分、Lysholm评分来评估膝关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(24.0±2.1)个月,切口均愈合良好,活动无受限,查体示髌骨恐惧试验(-),患者均较满意,对照组和试验组的末次随访Kujala主观评分分别为(83.6±3.3)分和(87.2±2.9)分,与术前比较差异有统计学差异(P<0.01),组间比较无明显统计学意义(P>0.05);末次随访Lysholm评分分别为(89.5±2.9)分和(90.0±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位均可有效改善髌股关节不稳的状态,短期内可获得良好的临床效果。

简介：例1,患者男,42岁,骑摩托车摔伤后左肩部疼痛、活动受限3d入院。3d前患者骑摩托车摔伤后左肩部不适就诊于当地医院,诊断为肩部软组织损伤,建议休息。因症状无明显缓解,于2016年11月14日来我院就诊。

简介：宁波市第六医院收治1例19岁男性髌骨软骨母细胞瘤患者,尽管有文献报道病灶刮除术具有复发风险,但更多文献证实行该种手术的患者大多能获得良好功能和较低复发率,治疗收益远大于风险,因此笔者对该病人采用病灶刮除植骨术治疗,以期最大程度地恢复患肢功能。患者男,19岁,因＂左膝疼痛1年余,加重2个月＂就诊。1年前无明显诱因出现左膝疼痛.

简介：摘要：目的 研究肩关节脱位中医复位固定疗法。 方法 将 2016 年 11 月至 2017 年 11 月在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）接受治疗的 68 例肩关节脱位病患作为研究对象，给予其中医治疗法。 结果 68 例肩关节脱位病患均一次复位成功。固定一到四周，并且进行了为期一到三个月的随访。将肩关节脱位患者的外固定去除之后，通过强化性功能锻炼，完全恢复了肩关节的各项功能。 结论 采用中医疗法治疗肩关节脱位具有一定的特色和优势，最常用的方法是手法复位治疗法，也可以同练功以及药物治疗配合进行。针对病人的体质和受伤情况，在复位一到两周之后应该及时配合推拿治疗。

简介：摘要目的针对桡骨小头半脱位的小儿患者，了解其诊治效果。方法回顾2017年1月到2018年1月这个时间段内，在我院进行治疗的桡骨小头半脱位小儿患者，总共80例，对其诊断过程以及治疗效果进行详细分析，了解患者家属的满意度。结果全部桡骨小头半脱位小儿患者采用正确的手法复位后治疗效果很好，根据检测，全部患者的关节以及骨骼结构良好，全部复位成功。结论对桡骨小头半脱位的小儿患者进行原因分析后采用正确的手法复位可以很好的帮助小儿患者康复，而且手法回复过程中不需要麻醉处理，对患者的身体更加有利，患者家属更加满意。

简介：摘要： 髌骨骨折是一种比较常见的关节性骨折，对一般人而言还较好处理。但是肾衰竭患者经过血液透析治疗之后骨质粉脆，一不小心便会髌骨骨折。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。这样一旦肾衰竭血液透析病人髌骨骨折，如何在不影响病人身体状况的情况下进行护理管理就变的尤为重要了。本文主要探讨肾衰竭血液透析病人髌骨骨折的护理管理。

简介：髌骨不稳在临床上较为常见,通常会影响患者的正常活动。造成髌骨不稳的原因较多,且有多种方案治疗髌骨不稳,如胫骨结节止点内移、外侧髌韧带松解、内侧支持带紧缩、股骨滑车成形术等。内侧髌股韧带(medialpatellofemoralligament,MPFL)在维持髌骨稳定方面起主要作用,是髌骨静力性稳定机制中最重要的结构。研究证明,在治疗髌骨不稳的术式中,MPFL重建术是有效的手术方法之一。本文综合学习了相关文献,对MPFL重建术的手术技巧、优缺点进行了概括,对手术疗效进行评估。

简介：摘要目的观察中医正骨手法加小夹板外固定治疗踝部骨折、脱位的临床疗效。方法对53例踝部骨折、脱位患者采用中医正骨手法加小夹板外固定及结合早期功能锻炼治疗。结果疗效采用国家中医药管理局所拟定的《中医病症诊断疗效标准》评定，优36例、良11例、可3例、差3例，优良率达88.6%。结论该疗法对于踝部骨折、脱位有较独到的疗效，且因操作简便、损伤小，是一种比较理想的治疗方法。

简介：[摘要 ]目的：分析髌骨骨折不同方法的临床疗效和治疗策略。方法：从我院 2014年 3月 -2017年 4月收治髌骨骨折患者中抽取 66例，随机分成三组： A组采用克氏针张力带固定治疗， B组采用髌骨爪内固定治疗， C组采用空心螺钉钢丝张力带法固定治疗，比对三组的治疗结果。结果： A组好转率为 95.5%， B组好转率为 100.0%， C组好转率为 90.9%，无统计差异（ P>0.05），而且三组的手术时间、愈合时间也无统计差异（ P>0.05）。结论：不同方法在髌骨骨折患者中的效果不一样，治疗期间应根据患者情况进行选择，便于改善膝关节功能，提高治疗效果。

简介：摘要目的基于“动静平衡”理念在髌骨骨折术后量化控制康复训练的临床治疗效果。方法回顾性分析我院髌骨骨折患者46例，均应用常规切开复位内固定术治疗，根据锻炼方法的不同将患者分成两组，分别是常规训练（对照组）和“动静平衡”理念指导量化的康复训练（观察组），对比两组患者的膝关节的功能情况及骨折的愈合周期。结果观察组膝关节Merchant评分膝关节功能活动的优良率（100％）较对照组（95.6％）高，观察组与对照组在膝关节功能及骨折愈合方面比较有显著差异（p＜0.05）。结论“动静平衡”理念指导下的康复训练可以在对骨折愈合影响最小的情况下以最少的训练量达到最好的临床康复效果。

简介：摘要目的分析老年人髋关节脱位手法复位的麻醉方法及效果。方法选取2016年3月-2018年3月之间收治的老年人髋关节脱位患者66例作为研究对象，随机分为三组，每组患者22例，第一组患者采取蛛网膜下麻醉的方式，第二组患者采取异丙酚复合芬太尼静脉麻醉的方式，第三组采取异丙酚、芬太尼静脉麻醉复合小剂量琥珀胆碱的麻醉方式，对比分析三组患者的临床麻醉效果。结果三种不同的麻醉方式之中，异丙酚、芬太尼静脉麻醉复合小剂量琥珀胆碱的麻醉方式对老年髋关节脱位患者的血流动力学影响最小，复位时间也最短，且没有发生不良反应。结论异丙酚、芬太尼静脉麻醉复合小剂量琥珀胆碱用于老年髋关节脱位手法复位的麻醉安全性更高，效果更好，具有较高的临床应用推广价值。

简介：摘要目的观察髌骨骨折患者接受手术后，康复护理对其膝关节功能的恢复情况。方法从我院2017年1—12月期间骨科收治的骨折患者中选择78例髌骨骨折患者进行分析，将其随机均分成参照组与研究组，分别在其术后给予常规护理与康复护理，对比护理效果与膝关节功能。结果参照组患者接受护理后无效例数为8例，改善例数为15例，显效为16例；而研究组患者接受护理后仅有1例为无效，17例为改善，21例为显效。两组被患者这一数据对比后X2为6.155，P=0.013＜0.05，护理后膝关节功能优于参照组，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论针对接受手术的髌骨骨折患者，术后接受康复护理效果较好。

简介：摘要目的探讨推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月我院70例髌骨关节病患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，对照组用推拿按摩，观察组用推拿按摩联合肌力训练，对比两种方案实施情况。结果治疗后，两组的疼痛评分数值低于治疗前数值，生活质量评分、日常生活能力评分数值高于治疗前数值，观察组的疼痛评分数值低于对照组数值，生活质量评分、日常生活能力评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的应用效果显著，减轻疼痛感，改善生活质量，提高日常生活能力，值得应用。