简介：摘要目的探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用.方法选取呼吸内科收治的１２５例６５岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院２４小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较.结果两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低PSI低、中、高危组的死亡率为１．６％、１２．８％和４１．２５％,CURB－６５低、中、高危组的死亡率为２．５％、６．９％和６２．５％,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为１．６％、３４％和８８．３％,CURB－６５低、中、高危组的ICU入住率为８．８％、３１％和１００％,CURB－６５评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(７１．４％、５０％),特异度也高(９４．６％、１００％),CURB－６５评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为０．８３０、０．７５０).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示低蛋白血症(＜３０g/L)和低氧血症(＜６０mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(＞１０．６８mmol/L).关键词肺炎严重度指数;CURB－６５评分;社区获得性肺炎;老年中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７２－０２

简介：摘要目的回顾性分析综合护理干预对干眼症症状评分的影响。方法选取我院收治的干眼症患者共108例，随机将108例患者通过抽签的方式分成常规组与综合组，每组各有患者54例。常规组患者单用常规手段进行护理，综合组患者在常规组护理基础上加用综合护理干预。结果综合组干眼症患者的各项干眼症症状评分均优于常规组患者，P＜0.05，存在统计学意义。结论在常规护理基础上加用综合护理干预，能够有效对干眼症患者的高症状评分进行降低，值得临床广泛推荐应用。

简介：【目的】评估英国国家早期预警评分法（nationalearlywarningscore,NEWS）对急诊患者病情评估的适用性、灵敏度及特异度,从而探讨该评分法在急诊临床上的应用价值。【方法】本研究以我院急诊科收治的急诊患者3571例作为研究对象进行回顾性分析,采用NEWS评估法对患者进行评估,以就诊7d内的死亡或存活作为金标准,计算受试者工作特征曲线（receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC）下面积、灵敏度、特异度;并且根据患者的预后情况（存活组/死亡组）和转科去向（普通住院组/ICU住院组）进行分组,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有统计学差异。【结果】以7d内死亡与存活为金标准,最大youden指数（敏感度＋特异度-1）为0.629,最佳界值为4.5分,此时敏感度为88.2%,特异度为74.6%;NEWS评分法ROC曲线下面积为0.894,标准误为0.009,95%的置信区间0.877-0.911;存活组NEWS评分为（4.56±3.87）分,死亡组为（12.78±5.98）分,两组差异有统计学意义（P〈0.001）;普通住院组NEWS评分为（5.48±3.56）分,ICU住院组患者为（12.54±6.74）分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义（P〈0.001）。【结论】NEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,对临床用于急诊患者的快速评估具有重要应用价值。

简介：摘要目的研究在ICU护理工作中重症监护护理评分系统所带来的应用价值。方法采用传统的对比法，选取我院2012-2013年间的100例ICU重症患者，将其随机分成两组，每组50例患者，对其中一组患者我们采取常规的护理方法，就是将患者均等无差别地分给几个小组进行护理，我们将其称之为对照组；对于另一组患者，我们在进行护理时会采取重症监护护理评分系统，在对重症患者进行护理过程中会根据护理的情况进行合理安排，我们将其称之为观察组。经过一段时间的护理后，分别观察两组患者ICU住院所花的时间及费用、患者治疗后并发症发生情况以及患者的满意度。结果经过对两组患者进行观察对比发现，对照组的患者所需的住院时间、花费以及并发症的发生率远远高于观察组，而患者的满意度则远远低于观察组患者。结论综上可知，在ICU护理工作中采用重症监护护理评分系统可以很好地提高患者的护理质量，减少并发症的发生，使患者的满意度得到较大提升，值得我们进行大力推广。

简介：摘要目的探讨ICU护理工作中引入早期预警评分的效果。方法我院于2013年4月至2014年9月对102例ICU患者进行护理研究，随机分成实验组和对照组各51例，实验组采用早期预警评分护理，对照组采用常规的ICU护理，观察两组患者的护理效果。结果实验组患者的满意度（98.0%）明显高于对照组（80.4%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者在进行ICU护理的同时引入早期预警评分护理可以更好的改善患者的病情，患者的满意较高，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的评价GlasgowBlatchford评分(GBS)系统预测上消化道出血危险分层的价值(UGIB).方法本研究为观察性回顾性分析,将２年内急诊科可疑UGIB患者纳入分析.患者根据GBS系统分为两类高风险(＞２)和低风险(≤２).结果总共１２０例患者纳入分析,其中,９２例归类为“高风险(＞２)”、２８例为低风险(≤２);低风险组患者无需要紧急内镜下处理的病变,应用GBS量表进行敏感性检测.结论GBS量表可准确确定UGIB低风险患者,这类患者可在门诊进行择期上GI内镜检查.关键词上消化道出血;临床决策;内镜;Glasgow－Blatchford评分中图分类号R５７３．２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７５－０１

简介：膝骨性关节炎（KneeOsteoarthritis,KOA）发病缓慢,多见于中老年人群。在流行病学调查中,KOA发病率在骨性关节炎中居第2或3位。根据影像学资料的统计,55岁以上的中老年人约有80%患有此病[1]。其发病机制极其复杂,是多种理化因素造成的结果,因而又称为＂关节衰竭综合征＂,不能看作是一个独立的疾病[2]。膝骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,另外还包括关节肿胀、行走无力等,

简介：摘要目的探讨院前急救创伤评分方法在院前急救患者中应用的效果。方法将我院进行院前急救的患者随机分为对照组和观察组各２１０例，对对照组患者采用传统的院前急救常规监护方法，对观察组患者采用ＲＴＳ创伤评分方法评估患者的病情，对比分析两组患者的现场明确急救诊断及现场抢救、转运、急诊科抢救、病房内结果。结果观察组的明确急救诊断率为９８６％显著高于对照组４０％，观察组的现场急救成功率为９８５％高于对照组的９４２％，观察组的转运成功率为１００％显著高于对照组的９４２％，观察组的急诊科抢救成功率为９８６％高于对照组的９６４％，观察组在病房２ｈ内的存活率为９９％高于对照组的９６８％。两组比较均为ｐ＜００５，差异有统计学意义。

简介：

简介：摘要目的研究和观察改良早期预警评分在制定ICU创伤患者护理干预措施中的应用。方法收集ICU创伤患者共106例，随机分为观察组与对照组，各53例，对照组患者进行常规护理，观察组通过改良早期预警评分制定出预见性的护理措施，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的改良早期预警评分明显低于对照组，观察组患者并发症的发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论在ICU创伤患者的护理过程中使用改良早期预警评分，能够有效预见护理当中的不良因素，降低患者不良反应的发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的通过分组对比，探讨ICU采用重症监护护理评分系统在人力资源配置中的应用效果。方法选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例ICU患者分为对照组与研究组，对照组采用常规护理，研究组采用重症监护护理评分系统进行护理，护理后比较两组患者住院时间、费用、并发症的发生情况和患者的满意程度。结果对照组ICU住院时间、医疗费用、并发症发生率均高于研究组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），对照组患者满意度为80%，护理人员满意度为75%，研究组为90%、94%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论在ICU采用重症监护护理评分系统，能够更加合理的对护理资源进行分配，可以提高对护理质量、工作效率有效提高，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度。

简介：摘要目的调查分析徐州市第一人民医院近五年来眼球穿通伤的流行病学特征及和视力预后情况。方法收集2010年5月2015年5月因眼球穿通伤在徐州市眼科医院住院的130例患者临床资料，对其进行回顾性分析。分析了人口数据，性别，致伤原因，住院时间，眼部受伤情况，手术处理，初诊和最终随访视力。评价眼外伤评分系统(OTS)对最终视力预测的特异性和敏感性。结果在130例患者中，74%为男性。大多数患者来自农村地区（76%）。大部分（62.3%）的外伤是金属物件刺伤所致，11.5%患者为木制品刺伤所致，其它占26.2%。89例眼（68.5%）出院视力较入院时提高。与预后视力较差相关的因素包括入院视力较差（P=0.000），OTS评分(p=0.021)，伤口位置（P=0.000)等。结论该研究显示和眼球穿通伤预后视力相关的重要因素包括首诊视力，OTS评分，伤口位置等。OTS系统是一种有效的评估眼球穿通伤患者视力预后的工具。

简介：

简介：摘要目的临床上脑卒中人群常可并发肺炎,肺炎严重影响人们生活甚至可致死亡.A２DS２评分可用于预测脑卒中人群是否会并发肺炎,对其预测效果进行临床分析.方法２０１４年９月我院根据相关临床经验和地区人群特点制定了特色型“A２DS２评分系统”,准备投入到临床应用中.现选取在我院就诊并诊断为脑卒中接受治疗的患者８０例和相关负责医生２０名,对８０例脑卒中患者进行为期一年的随访.患者随访结果为“参照标准”,１０名医生采用临床上常用预测方法对８０例脑卒中患者预测的结果称为对照组．结果８０例脑卒中患者调查结果显示,缺血性卒中最常见.观察组预测结果和“参考标准”相符程度(９５．７１％)与对照组相符程度(７０．００％)相比明显较高;观察组医生满意度(９０．００％)高于对照组满意度(６０．００％),结果具有统计学意义(P＜０．０５).结论通过临床常用预测方法预测卒中后肺炎有一定的难度,新制定的A２DS２系统对于预测卒中后肺炎有重要作用,可以有效地提高预测的准确率,深受医生和患者好评,医生可以对患者临床预防进行专业指导,避免出现时治疗无效引起严重后果.关键词A２DS２评分;脑卒中;肺炎;预测价值ExploringtheforecastvalueofA２DS２scoreonconcurrencypneumoniaofpatientswithstrokeAbstractObjectiveStrokepatientsoftenaccompanypneumonia,pneumoniainfluencespeople’slifestrictlyandmayleadtodeath．A２DS２scorecanpredictifstrokepatientsoccurpneumonia,analyzeditsclinicaleffect．MethodWemade‘A２DS２ScoreSystem’accordingtoourhospital’srelatedclinicalexperienceanddistrict’sfeatures,itwasusedinclinical．Selected８０patientswhowerediagnosedstrokeand２０doctors,followed８０patientsforoneyear．TheresultswasregarＧdedas‘referencestandard’,８０patientswhoacceptedroutineforecastmethodby１０doctorswereselectedascontrolgroup;ResultThesurveyof８０strokepaＧtientsshowedthatischemicstrokewasthemostcommon．Thecorrespondbetweenforecastresultandtheresultof‘referencestandard’inobservationgroup(９５．７１％)washigherthan(７０．００％)ofcontrolgroup;Thesatisfactiontodoctorsinobservation(９０．００％)washigherthan(６０．００％)ofcontrolgroup,theresultshadstatisticalsignificance(P＜０．０５)．ConclusionClinicalroutineforecastmethodisdifficulttoforecastpneumonia,new－madeA２DS２systemhasimportanteffectonforecastingpneumonia,itcanincreasetheaccuracyeffectivelyandwelcomedbydoctorsandpatients,doctorscanprovideprofessionalguidanceforpatientstoavoidseriousKeryeswuolrtdbecauseofinvalidtreatment．A２DS２score;stroke;pneumonia;forecastvalue中图分类号R１８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２５６－０１

简介：摘要目的分析颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度结合ABCD２评分对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的预测价值.方法选取１２１例TIA患者作为研究对象,采用超声对ICAS管腔狭窄程度评定,并进行ABCD２评分,筛选出TIA发作７d内发生脑梗死的患者.结果ABCD２评分中危、高危组脑梗死发生率高于低危组,中度狭窄、重度狭窄或闭塞组脑梗死发生率高于正常或轻度狭窄组,其差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论ABCD２评分、颈内动脉管腔狭窄程度对TIA后７d内发展为脑梗死有预测价值.关键词ABCD２;颈内动脉粥样硬化;脑缺血发作;脑梗死AbstractObjectiveToexploretheforecastvalueofcombinedABCD２scoreandcarotidatherosclerosisinevaluatingbraininfarction７daysaftertheonsetofatransientischemicattack．MethodsAllpatientswereevaluatedwithABCD２score,and７－dayfollow－upofthecerebralofthepatientswereperformedtolookforrisksofinfarction．ResultsLinearcorrelationexistedbetweenABCD２scoreandshort－termriskofcerebralinfarctioninTIApatientsshowingahigherincidenceinpatientswithhigherABCD２score．ConclusionsAratherhighaccuracymaybeachievedwithABCD２scoreandcarotidatherosclerosisinpredictionofshort－KteeyrwmorridsskofcerebralinfarctionafteronsetofTIA．ABCD２;Carotidatherosclerosis;Transientischemicattack;Braininfarction中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５４－０１

简介：摘要目的探讨VAP评分模型对预测食管静脉曲张程度及出血的预测价值的评估.方法２０１２年１月１日至２０１３年１１月１日在大连市第六人民医院住院行胃镜检查及CT检查的肝硬化患者１８９名,记录其住院期间的血常规、肝功能测定、CT下测量的脾脏多维指数及胃镜检查报告.依照胃镜报告食管静脉曲张分级将其分为无静脉曲张组、轻度静脉曲张组、中度静脉曲张组、重度静脉曲张组及静脉曲张出血组分别绘制各个预测模型的ROC曲线,计算曲线下面积,评价各个预测模型对食管胃底静脉曲张程度及出血预测价值.结果VAP评分模型预测中重度静脉曲张－出血的AUC分别为０．９０１,临界值分别为４６１．５,敏感性为１００％,特异性为６８．６６％.结论VAP评分模型可预测肝硬化患者是否存在中重度EV及出血的风险,具有很好的预测准确性.关键词VAP评分模型;食管静脉曲张;静脉曲张出血;肝硬化中图分类号R５７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２１８－０２

简介：摘要目的探究ICU护理评分系统在重症监护室护理人力资源配置方面的应用和临床效果评价。方法选取2013年6月-2014年6月期间在本院救治的150例ICU重症患者作为考察对象，平分成两组，对照组患者采用常规的平均分床法进行临床护理，对于考察组的患者则采用ICU护理评分系统来进行临床护理，对两组重症患者的住院时长、并发症的发生率、医疗费用以及患者和护理人员的满意程度进行统计分析，评价其的临床效果。结果对照组的ICU重症患者在住院时长、并发症的发生率和医疗费用上都要高于考察组；在满意度方面，考察组的患者满意度高达96%，护理人员的满意度是90.48%，也明显的高于对照组，两组数据均差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU重症患者采用ICU护理评分系统能够很好的合理分配利用护理资源，提高临床护理的质量与工作效率，对于患者来说同时也减轻了经济负担，提高了患者的满意程度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨新生儿气血血气分析与围产高危因素及Apgar相关性.方法对２０００例新生儿临床资料进行回顾性分析,内容包括Apgar评分、脐血血气分析结果、围产高危因素等,将所得资料进行准确记录后经专业软件(统计学)给予相关分析并获得结论.结果Apgar评分越低,则pH值、PaO２越低,而PaCO２越高(P＜０．０５);存在围产高危因素新生儿脐血血气分析可知其pH值、PaO２、Apgar评分显著低于无围产高危因素新生儿,而其PaCO２则显著高于无围产高危因素新生儿(P＜０．０５).结论临床医生应于分娩后积极对新生儿实施脐血血气分析,根据检验结果提高窒息判断正确率,给予积极有效的干预措施提高新生儿疗效及预后,有利于保障其生活质量及生命安全.关键词新生儿脐血;血气分析;围产高危因素;Apgar评分;相关性中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２５０－０１

简介：

简介：摘要目的探讨产前椎管神经阻滞麻醉镇痛对新生儿评分的影响,观察无痛分娩的安全性.方法选取分娩产妇４９０例,随机分为２组,对照组２４５例,给予常规分娩护理;观察组２４５例,在对照组基础上加用椎管神经阻滞麻醉镇痛,组新生儿进行行为神经系统评分,统计产妇分娩方式、产后出血情况及新生儿窒息发生率.结果对照组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估得分分别为(１１．３１±２．２５)分、(１１．９３±３．２３)分、(９．８１±２．６７)分、(７．４６±１．７２)分和(８．９４±２．６７)分;观察组分别为(１１．３７±２．２４)分、(１１．３５±３．９４)分、(９．３７±３．２４)分、(７．８７±２．８７)分和(８．４５±２．９２)分,两组比较差异无统计学意义(P＜０．０５);对照组、观察组剖宫产率分别为３７．９％、９．８％,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５);对照组阴道助产、产后出血、新生儿窒息率分别为２５．７％、３０．２％和６．５％,观察组分别为２０．８％、２５．７％、６．９％,两组差别无统计学意义.结论产前椎管神经阻滞麻醉镇痛在缓解产妇疼痛的同时可有效降低剖宫产率,且不会增加胎儿窘迫的发生,也不会对新生儿神经功能造成不良影响,是一种安全的分娩方式.关键词椎管神经阻滞麻醉;新生儿;神经评分;分娩中图分类号R７２２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３２－０１