简介:摘要目的探究纳美芬拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用及其增强镇痛作用的效果。方法采取随机、双盲、多中心对照研究的方法,选择择期行肾脏、胃肠和神经外科的手术患者共70例,根据随机原则,将所有患者分为纳美芬组和纳洛酮组,每组各35例。采用舒芬太尼进行麻醉诱导和维持,手术结束5min后,纳美芬组静脉注射试验药物纳美芬0.25ttg/kg;纳洛酮组静脉注射纳洛酮0.1mg。两组注射药物频率可为5min/次,直至呼吸频率>10次/分钟,呼吸暂停时间<15秒时停止注射药物。且两组患者药物所用总剂量纳洛酮不超过0.4mg,纳美芬不超过1gg/kg。记录患者用药0.5小时内的呼吸恢复情况、呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、血流动力学变化、视觉模拟评分(VAS)术后镇痛药的用量等。同时记录患者恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果纳美芬组拔除气管导管的时间较纳洛酮组明显更短;用药0.5小时内纳美芬组的呼吸恢复情况较于纳洛酮组更优。两组患者视觉模拟评分以及术后镇痛药需求量差异无统计学意义,但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好,观察到纳美芬无明显加强镇痛的作用。
简介:摘要目的探讨飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术矫正近视的早期治疗效果。方法研究资料均为本院于2015年10月到2016年10月治疗的近视患者,共160例320眼,依据手术方式分组,对照组采用飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术治疗,观察组行飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术治疗,评价两组视力恢复情况及干眼症状的恢复情况。结果术后1个月至6个月,两组视力评价无明显差异,P>0.05;术后1个月和3个月观察组干眼症状各指标比较均显著优于对照组,P<0.05;术后6个月两组干眼症状各指标比较无明显差异,P>0.05。结论在近视手术治疗中选择飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术具有高效、安全等优势,可以减少对角膜神经纤维的损伤,大大减少术后干眼症的发生,获得较好的视觉质量,临床应用价值显著。
简介:摘要目的在烧伤患者瘢痕增生烧伤患者瘢痕增生的治疗过程中应用强脉冲光联合压力疗法,对其疗效进行观察。方法从我院中选取2015年7月到2016年7月进行治疗烧伤患者共50例,运用随机数表的方法将对其分成两组,即联合组和单一组各25例,其中,对单一采用压力疗法进行治疗,而在联合组中,则采用压力疗法和强脉冲光联合治疗。最终,对两组患者的临床效果、治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、生命质量进行统计对比分析。结果分别对两组采用不同方法进行治疗后,临床效果的总效率联合组要明显高于单一组,存在差异,且具有统计学意义(P<0.05)。在接受治疗前,两组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分所存在的差异不具备统计学意义(P>0.05),在接受治疗后,两组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分,联合组的温哥华瘢痕量表(VSS)评分要明显低于单一组,评分存在的差异且具备统计学意义(P<0.05);生命质量联合组要明显高于单一组,差异且具备统计学意义(P<0.05).结论在烧伤患者瘢痕增生烧伤患者瘢痕增生的治疗过程中应用强脉冲光联合压力疗法,其治疗效果显著,即改善了临床症状、减轻了瘢痕增生的厚度,同时也提高了生命质量,具有良好的临床应用价值,值得广泛推广。
简介:摘要目的对比观察纳布啡对剖宫产术中内脏牵拉痛的临床疗效。方法选择我院产科择期腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇70例,随机分为2组(n=35),给药途径为胎儿取出后经Murphys管静脉滴注。对照组C枸橼酸芬太尼注射液2ug/kg;试验组T盐酸纳布啡0.2mg/kg。记录麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、30min(T2)和术毕(T3)时点MAP、HR、SPO2以及用药前后内脏痛VAS评分和Ramsay评分(以下简称Ram评分);术中内脏痛发生率;不良反应如呼吸抑制、头晕、恶心呕吐、嗜睡等情况。结果与C组相比,T组T1、T2和T3时点内脏牵拉痛VAS评分显著降低(P<0.05),T1、T2时点Ram评分增高(P<0.05);各时点MAP、HR和SPO2比较无明显差异(P>0.05);T组牵拉痛、呼吸抑制和恶心呕吐发生率均低于C组(P<0.05);头晕、嗜睡发生率略高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡用于剖宫产产妇能明显减少内脏牵拉痛的发生,降低VAS评分,且不良反应少,适合临床推广。
简介:摘要目的研究并探讨FemtoLDV和IntraLaseFS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼的屈光效果。方法此次研究的对象是选取接受飞秒激光制瓣LASIK的近视眼患者共204例(408只眼),应用FemtoLDV(LDV组)和IntraLaseFS(IntraLase组)制瓣各102例(204只眼),再使用WaveLight准分子激光仪行基质切削。记录术后7天、1个月及3个月的裸眼远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)及屈光状态。结果术后3个月时,两组间的评估指标结果相近,包括CDVA不变或有提高的术眼百分比、UDVA不差于术前CDVA的术眼百分比、等效球镜(SE)在±0.50D范围内的术眼百分比、术后3个月与1个月的SE差值在±0.50D范围内的术眼百分比(P>0.05)。结论FemtoLDV和IntraLaseFS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼具有同样良好的安全性、有效性、准确性和稳定性。
简介:摘要目的观察内服枇杷清肺饮加减外用龙珠软膏结合强脉冲光治疗肺经风热型痤疮的疗效。方法选取82例肺经风热型痤疮患者,将其分为对照组与观察组各41例,对照组给予内服枇杷清肺饮加减外用龙珠软膏治疗,观察组给予内服枇杷清肺饮加减外用龙珠软膏结合强脉冲光治疗,对比两组的疗效。结果对照组总有效率是85.4%,观察组是97.6%,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组丘疹、脓疱、结节、囊肿的消退时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论内服枇杷清肺饮加减外用龙珠软膏结合强脉冲光治疗肺经风热型痤疮的疗效显著,可促进皮疹快速消退,值得推行。
简介:摘要目的探讨纳布啡复合右美托咪定用于腹腔镜胃肠道手术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果;方法选择2017年1-12月择期行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术的患者80例作为研究对像,按随机数字表法分为舒芬太尼复合右美托咪定组(S组)和纳布啡复合右美托咪定组(N组),每组40例。舒芬太尼复合右美托咪定组(S组)给予舒芬太尼2ug/kg和右美托咪定4ug/kg,纳布啡复合右美托咪定组(N组)给予纳布啡2mg/kg和右美托咪定4ug/kg。两组均用生理盐水配到100ml;负荷剂量2ml,背景剂量2ml/h,PCA剂量2ml/次,锁定时间30min。观察两组患者术后2、6、12、24和48h的视觉模拟镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分变化、追加次数、镇痛满意度和不良反应发生情况。结果两组患者术后镇痛均满意,术后2h,6h,12h,24h和48h时,VAS评分N组和S组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后镇痛期间Ramsay镇静评分均示镇静适宜。镇痛期间,S组发生恶心、呕吐7例,呼吸抑制6例,头晕头痛4例,瘙痒6例;N组发生恶心、呕吐2例,呼吸抑制2例,头晕头痛5例,瘙痒1例,N组不良发生率的总发生率明显低于S组(P<0.05).结论纳布啡复合右美托咪定用于腹腔镜胃肠道手术后镇痛,效果与舒芬太尼镇痛效果相当,安全有效,不良反应更少。
简介:摘要目的探讨二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者的效果评价。方法选择北京市密云区医院腹膜透析中心持续不卧床腹膜透析患者48例,比较社区卫生中心参与管理前(2015年6月31日以前)48例患者及社区参与管理后(2016年同期)对原48例患者进行透析质量比较,评价社区卫生服务中心参与腹膜透析患者的管理对透析质量的影响。结果通过一年的社区联合参与管理,我院腹膜透析患者的生化指标血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血磷指标无统计学差异(p>0.05);全段甲状旁腺指标有统计学差异(p<0.05);收缩压及舒张压达标率无统计学差异(p>0.05),透析充分性达标率有统计学差异(p<0.05),腹膜炎发生率有统计学差异(p<0.05)。结论二级医院与社区卫生服务中心联合管理腹膜透析患者,透析质量并没有下降,反而腹膜炎的控制方面好于单独管理。
简介:摘要目的研究社区二级预防与康复治疗对卒中患者日常生活活动能力的促进效果。方法选取66例卒中患者,以抽签法分为两组,研究组和对照组各33例,对照组使用常规内科治疗,研究组在对照组基础上使用社区二级预防与康复治疗,比较两组患者治疗前后日常生活活动能力的变化情况及患者满意率。结果治疗后,两组ADL评分较治疗前均有提升,且研究组远高于对照组,组间相差较大,在统计学上有参考意义(P<0.05);研究组满意率为96.97%(32/33),明显高于对照组的78.79%(26/33),组间相差较大,在统计学上有参考意义(P<0.05)。结论在对卒中患者进行治疗时,社区二级预防与康复治疗具有较好的治疗效果,可显著改善患者生活质量,提高患者满意率,值得推广应用。
简介:摘要目的分析比较宫颈leep术及宫颈锥切术对治疗年轻患者CINIII级术后受孕及宫颈机能不全的差异。方法从我院2017年6月~2018年6月间收治的单纯性CINIII患者中随机抽取100例进行研究,采用随机数表法分为2组,行宫颈锥切术治疗的为宫颈锥切术组,行leep术治疗的为leep术组,每组各50例。比较2组患者的手术情况、术后受孕情况及术后宫颈机能情况。结果2组患者发生宫外孕、孕早期行宫颈环扎术、足月剖宫产等术后受孕情况及宫颈狭窄、黏连,宫颈机能不全的例数不具有可比性(均P>0.05);行leep术的患者,手术时间(16.6±3.8)、宫颈愈合时间(28.51±9.67)均短于对照组(57.8±15.6)、(41.62±13.58),术中出血量(11.8±9.6)也少于宫颈锥切术组(35.7±16.9),经统计学比较,差异显著(均P<0.05)结论宫颈leep术及宫颈锥切术的手术疗效无明显差异,而leep术的术中出血量、手术时间更少,操作更为简单,且创伤小、恢复快。
简介:摘要目的探究针灸穴位注射与康复训练三级治疗方案对脑梗死后肩-手综合征上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2015年2月至2017年3月我院收治的80例脑梗死后肩手综合征患者,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。两组均行相同的康复训练及综合治疗。在此基础上,对照组采用中频电疗法,观察组行针刺疗法与穴位注射丹参川芎嗪治疗。结果治疗后,观察组总有效率为90.0%高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MBI及FMA评分较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MBI及FMA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸穴位注射与康复训练三级治疗方案能够提高脑梗死后肩手综合征患者的生活质量,有利于上肢运动功能的恢复。