简介：问题导向学习（problem-basedlearning,PBL）是1969年美国医学教育革新先驱Barrows教授开创的一种新的教学模式,被直译为＂基于问题的学习＂。PBL强调在临床前期课或临床课中,改变教师作为主讲人的方式,主张以学生为中心、激励学生提出问题进而以小组讨论的教学方式,与国内医学院校固有的传统教学模式即以授课为基础的学习（lecture-basedlearning,LBL）间差异显著。

简介：为适应现代实验诊断对临床检验上作人员的新需要,加强检验系学生对实验诊断与临床知识之间联系的分析能力。通过采用问题导向学习法进行教学,有目的地训练学生主动学习、独立思考的能力,培养学生在工作中分析问題、解决问题的能力,取得了良好的效果。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术的临床应用价值。方法搜集2016年8月到2018年6月CT引导下穿刺切割活检病例82例，其中肺内肿块70例，纵膈内肿块12例，均作组织病理和细胞涂片检查。结果本组82例中活检取材全部成功，病理确诊率95.12%，细胞涂片阳性率60.97%，组织病理学阳性率92.68%，并发症为气胸9.76%，肺出血12.20%，少量咯血7.32%。结论CT引导经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效，具有重要临床意义；综合细胞学及组织病理学，可提高术区诊断准确性。

简介：摘要目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对胃肠道手术术后康复的影响及临床价值。方法选择2017年2月至2017年9月入院择期行胃肠道手术患者80例，随机分为2组，GDFT组（G组，n=40），常规补液组（C组，n=40）。结果G组食欲评分高于C组，G组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均少于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；G组在术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全并发症的发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者休克的发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论GDFT可促进食欲及胃肠功能的恢复、缩短住院时间及减少术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全等并发症的发生率，从而促进患者术后康复。

简介：摘要目的探究目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的作用。方法将40例老年结肠癌手术患者作为本次研究对象，按照患者治疗方法不同将其分为对照组（常规治疗）和观察组（目标导向液体治疗）；观察两组患者临床各项情况并实施比较，分析治疗方法对患者肠道屏障的影响。结果两组患者不同时间点的SVV、CVP、HCO3、MAP等指标存在差异，其中观察组浮动相对较小，观察组输注液体总量（1963.2±350.2）ml少于对照组（2487.3±581.2）ml，恢复时间即住院时间（6.6±0.9）天快于对照组（8.3±1.0）天，均存在明显差异（P<0.05）。结论目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障可产生积极影响，即保护各项指标不出现大范围浮动，故值得临床中应用。

简介：【摘要】目的：探究任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法：将 60例痉挛型脑瘫患儿平均分 2组，分别实施常规康复训练和任务导向性训练，比较两组训练效果。结果：两组 FMFM评分相比，观察组评分显著提高（ P＜ 0.05）。两组 WeeFIM评分差异较大，观察组 WeeFIM评分明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：任务导向性训练能提高痉挛型脑瘫患儿上肢运动能力与日常生活能力。

简介：【摘要】目的：探究任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法：将 60例痉挛型脑瘫患儿平均分 2组，分别实施常规康复训练和任务导向性训练，比较两组训练效果。结果：两组 FMFM评分相比，观察组评分显著提高（ P＜ 0.05）。两组 WeeFIM评分差异较大，观察组 WeeFIM评分明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：任务导向性训练能提高痉挛型脑瘫患儿上肢运动能力与日常生活能力。

简介：摘要 目的：研究需求性导向护理模式在小儿糖尿病病人护理中的应用分析。方法：选取 2017年 7月 -2018年 7月进入 我院进行治疗的患有小儿糖尿病的患者 104例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对比观察两组患儿的总体健康情况、血糖水平以及对护理效果的满意度。结果：两组患儿在经过治疗后，患儿的生理功能、生活职能、生体躯痛感、精神健康状况、生命活力以及总体健康情况均得到了明显的改善，观察组患儿的改善情况明显优于对照组（ P＜ 0.05）；患儿的空腹血糖以及用餐后两个小时的血糖情况得到了明显的改善，观察组改善的情况明显高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组患儿以及家属对于护理效果的满意度明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：将需求导向护理模式应用于小儿糖尿病的护理中取得了比较好的效果，值得在临床小儿糖尿病的护理中进行推广和使用。

简介：摘要目的探讨以患者需求为导向的护理应用于重型颅脑外伤患者护理中的作用。方法将医院神经外科收治的78例重型颅脑损伤患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组，各39例。对照组行常规护理管理，观察组于对照组护理基础上应用以患者需求为导向的护理进行护理管理。评价两组护理质量（护士沟通能力、护理责任心、操作技术熟练程度、应急能力、主动服务、护理书写规范），记录两组护理缺陷，采用神经外科自行设计的患者护理满意度调查表问卷调查两组患者对护理服务的满意度。评价两组患者护理前、后神经功能和肢体运动功能及日常生活能力。结果观察组护士沟通能力、护理责任心、操作技术熟练程度、应急能力、主动服务、护理书写规范评分明显高于对照组，P<0.05；观察组护理缺陷发生率2.56%（1/39），明显低于对照组20.51%（8/39），χ2=6.154，P=0.013。观察组患者对护理服务的满意度94.87%，明显高于对照组87.18%，χ2=7.558，P=0.022。两组患者NIHSS评分较入院时下降，FMA评分及BI评分均较入院时明显升高，观察组优于对照组，P<0.05。结论以患者需求为导向的护理应用于重型颅脑损伤护理中可明显提高护理质量，降低护理缺陷的发生，改善患者神经功能，提高其肢体运动功能和日常生活能力，提高患者满意度。

简介：摘要： 目的：探讨对长期住院精神分裂症患者采用现实导向训练方案进行干预的效果。方法：选择我院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月收治长期住院精神分裂症患者计 112 例为研究对象，随机分为常规治疗对照组（ n=56 ）与采用现实导向训练干预实验组（ n=56 ），评价两组患者的生活质量、社会功能以及生活能力。结果：实验组 SF-36 生活质量量表评分高于对照组， P<0.05 。干预前两组患者社会功能缺陷（ SDSS ）与生活能力指数（ ADL ）评分无显著差异， P>0.05 ，干预后实验组 SDSS 评分低于对照组， ADL 指数高于对照组， P<0.05 。结论：对长期住院精神分裂症患者采用现实导向训练能够有效提高患者的生活质量，可明显改善患者的社会功能以及日常生活能力，值得推广。

简介：摘要目的探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法将我院2015年12月至2017年4月期间收治的82例卒中患者纳入至本次研究中，运用随机数字法将入选患者分成研究组（41例）及参照组（41例），对参照组患者单独实施任务导向训练干预，研究组则给予下肢康复机器人联合任务导向训练，观察两组方法，比较两组患者取得的Berg及FMA量表评分情况，同时比较两组患者的下肢功能性步行能力（TUC时间）和膝关节屈曲活动角度（KFAROM）的变化情况。结果干预后，干预组的Berg评分及FMA评分均显著高于参照组，两组数据呈现显著性差异（p＜0.05），但Berg评分的组间比较差异性不大（p>0.05）；运用不同方法干预后，干预组的下肢功能性步行能力及膝关节屈曲活动角度改善程度显著优于参照组，两组数据呈现显著性差异（p＜0.05）。讨论运用下肢康复机器人联合任务导向训练也有效改善卒中患者的运动功能、下肢功能性步行能力及膝关节屈曲活动角度，但对改善患者下肢平衡方面并不理想。

简介：摘要目的通过对老年前列腺增生患者术后活动依从性提高的观察研究，探讨目标导向式健康教育模式运用的效果。方法以我院2016年3月-2017年4月期间收治的84例行经尿道前列腺电切术（TURP）老年前列腺增生患者为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组各42例，对照组采取常规健康教育模式，观察组采取目标导向健康教育模式，比较两组患者术后活动依从性及临床护理效果的差异。结果相较于对照组，观察组术后活动总达标率96.03%、留置尿管时间（1.98±0.54）h、平均住院时间（6.85±1.14）d、并发症总发生率4.76%均较对照组有显著性差异（P<0.05）。结论目标导向健康教育模式比传统健康教育模式更能提高老年前列腺增生患者术后活动的依从性，对于疾病的愈后产生积极影响。

简介：以就业为导向,对四年制医学检验本科特色专业方向培养进行了探索。从大学入学开始,根据就业岗位对人才的知识、技能的需求,把学生分成细胞形态学检查小组、检验仪器保养与维修小组、检验仪器、试剂营销小组及参加研究生考试共4个小组,实施导师制,对学生进行有目的的分类指导和培养,培养就业岗位急需的具有特色技能的人才,有利于提高毕业生就业竞争力。

简介：随着中国现代医学事业的蓬勃发展，加上医院技术水平的提升，这对患者输血前检查的需求也在日益的增加。因此，输血前血型评估、抗体筛查和交叉配血，对于增加健康输血治疗安全系数具有着非常的关键的意义，绝不容忽略。输血前检查，其目的是让新输入的血液成分有效地存活下来，并不是导致受血者的红细胞发生损伤。在检验医学中，并没有几项检查能够像输血前检查那样，临床医生几乎可以全部信赖其成果，在输血前检查的过程中，每一环节均有可能出现偏差，稍有疏漏后果将相当严重。本人根据自身实际的工作经验，结合一些相关的理论知识。就输血前检验应重视的几个问题阐述意见。

简介：摘要目的为了全面的提升呼吸内科患者临床护理的整体效果，探讨呼吸内科重症患者临床护理后的效果，对呼吸内科患者采用安全护理方式和传统呼吸内科患者护理方式的最终临床护理效果进行全面的对比分析。方法分析了我院2016年9月至2017年5月收治的56名呼吸内科患者的护理资料。结果观察组的护理效果要明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于呼吸内科重症患者给予全面、合理的护理，在进行呼吸内科患者护理的过程中，应尽量采用安全合理的护理方式。

简介：摘要目的探讨支原体肺炎的诊断和治疗问题。方法本院选择2016年7月至2017年7月间进行诊治的32例支原体肺炎患者作为研究对象，分析患者的临床特征、诊治过程，并结合文献进行讨论。结果支原体肺炎以咳嗽起病，热型不规则是支原体肺炎最主要的临床表现。6例患者出现双肺干湿啰音，7例患者出现左肺干湿啰音，9例患者出现右肺干湿啰音，8例患者无啰音，2例患者出现双肺呼吸音低。支原体肺炎患者出现心血管系统与消化系统的并发症的发生率均较高；治疗1周后所有患者均无明显的咳嗽。入院3周后复查X线胸片，所有患者均恢复良好。结论重症支原体肺炎病情重、变化快、肺外症状多，治疗上除应用大环内酯类抗生素外，还可加用肾上腺皮质激素和丙种球蛋白治疗。

简介：摘要目的分析老年患者维持性血液透析的临床特点及预后。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院收住入院的血液透析患者100例，按年龄分为老年组（>65岁）和非老年组，比较、分析两组患者的临床资料，透析前的实验室指标，随访一年后的预后情况。结果临床一般资料方面，老年组和非老年组患者在透析方法、低血压、糖尿病发病率无显著差异，P值>0.05；老年组患者的冠心病发病率高于非老年组，透析龄少于非老年组，高血压发病率低于非老年组，且P值均＜0.05，有统计学差异。实验室指标方面。两组患者透析前的血肌酐、白蛋白、C反应蛋白有显著差异，P值＜0.05；两组患者透析前的血红蛋白、胆固醇、尿酸无显著差异，P值>0.05。随访一年的预后结果比较，老年组患者死亡11例，其中7例是由于心血管事件；非老年组患者死亡6例，其中3例是由于感染。结论老年患者透析需重点注意心血管事件，这是造成其死亡的主要因素。此外，加强老年透析患者的营养，延长透析时间，预防使用抗菌药物可以提高患者的生存时间，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的研究现阶段妇女保健及妇产科常见的健康问题，为今后的妇女保健提供良好指导。方法选择2014年1月至2015年1月本院妇产科300名妇女，对其基本资料开展回顾性分析，给予科学的问卷调查，分析其调查结果。结果本次300例研究对象中，自觉学习保健知识的占79.0%，知道有妇产科但对妇产科认识不深的占70.0%，了解一定疾病知识的占33.0%，不了解产后相关康复工作的占33.3%，认为完全不需要妇女保健知识的占4.3%，曾主动咨询妇女保健知识的占8.3%。结论目前仍有少数妇女未能意识到妇女保健的重要性，应不断加强健康教育，加深妇女对相关保健知识以及妇产科知识的了解，增强其自我保健意识。

简介：摘要目的对心内科临床用药出现的问题进行分析，让临床用药安全性得到增强。方法在我院的心内科在2016年3月到2016年12月之间收治的心血管疾病患者中进行筛选，选择里面的120例，所有患者都达到了心血管疾病诊断的标准。结果在本组的120例患者里面，出现17例临床用药出现问题的情况，所占的比重达到了14.17％。其中8例出现了抗菌药物使用不合理的情况，占总体的6.67％；4例出现用法用量不合理的情况，所占的比例差不多是3.33％；2例出现配伍不合理的情况，其他不合理用药的情况出现了3例，所占比重分别达到了1.67％和2.5％。结论心内科临床用药还出现了一些不足的地方，需要对临床用药管理进行加强，确保临床用药的安全性。

简介：造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT）患者在造血重建前将出现全血细胞减少,时间可持续约2周或更长。在预处理、移植及移植后,HSCT患者可能因贫血、出血而需要输注红细胞、血小板、血浆等血液成分。