简介：目的探讨先天性心脏病（CHD）合并感染性心内膜炎（IE）的病原学分布及其耐药状况，为指导临床选择抗生素提供依据。方法选择沈阳军区总医院1997年1月--2009年12月收治的73例IE患者进行血培养，分析病原学种类及药敏试验结果。结果术前血培养及术中赘生物细菌培养总阳性率23．3％（17／73）。感染细菌以草绿色链球菌为主，其次为金葡菌、肠球菌和口腔链球菌。结论CHD合并IE病原菌菌种呈现多样化趋势，积极加强对IE患者的血培养检查和药敏试验极为重要。传统的经验性应用大剂量青霉素治疗的观念需要改变。

简介：目的探讨新生儿和小婴儿应用夫西地酸后血清胆红素的变化。方法对2012-2014年青岛市妇女儿童医院应用夫西地酸的半岁以下患儿用药前后的血清胆红素等指标进行回顾性分析,比较用药前后的血清胆红素变化情况。结果所有138例应用夫西地酸治疗的患儿,治疗后均未出现新发黄疸或原有黄疸加重的情况;其中64例用药前后检测了血生化指标,治疗前后白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等均无显著差异,治疗后的间接胆红素与总胆红素比值（Ibil/Tbil）比用药前下降了约8%。结论该系列应用夫西地酸的患儿中未见该药对血清胆红素水平的明显影响。

简介：目的：探讨新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的效果以及预后效果。方法：选择我院在2019年11月份到2020年4月份收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者共52例，按照入院顺序，将患者分成实验组和对照组，每组各26例患者，针对两组患者全部采取常规治疗模式，并以此为基础，针对对照组患者采取头罩吸氧治疗，实验组患者采取无创正压通气治疗方式，两组患者接受治疗后，重点比较最终的治疗效果。结果：通过采取不同的治疗方式，实验组患儿的治疗总有效率为96.15%，对照组为80.76%，差异显著，具备统计学意义（p＜0.05）。结论：针对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者来讲，通过采取无创正压通气治疗方式，可以取得良好的治疗效果，故此种治疗方法具备一定的临床推广价值。

简介：二氧化碳嗜纤维菌属（Capnocytophagaspp.）是定植在口腔的条件致病菌,可引起牙周炎,也可引起脓肿、结膜炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症和宫颈炎等感染,围产期二氧化碳嗜纤维菌感染少见,现报道我院1例生痰二氧化碳嗜纤维菌引起的新生儿早发型败血症.

简介：目的了解2010-2015年重庆医科大学附属儿童医院所在地区新生儿感染细菌的变迁特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析该期间检出病原菌的构成和前几位病原菌对抗菌药物的耐药性,采用BDPhoenix100仪器结合纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果。结果2010-2015年检出病原菌10569株,其中革兰阴性菌8540株,占80.8%;以肺炎克雷伯菌为主,其次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,检出率分别为29.3%、16.7%、9.9%、8.6%、3.3%。革兰阳性菌1490株,占14.1%;以金黄色葡萄球菌为主,其次是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,检出率分别为7.8%、2.2%、1.8%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率〈10%,其次是铜绿假单胞菌〉10%,而鲍曼不动杆菌耐药率均〉20%;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌比例分别接近8.4%和2.9%。未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的革兰阳性菌。结论该医院所在地区新生患儿感染细菌以肺炎克雷伯菌居多,呼吸道感染最为常见,鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,其余细菌未见趋势性变化。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌较多。

简介：新生隐球菌脑膜炎是常见的中枢神经系统真菌病。肾病综合征患者由于长期应用激素及免疫抑制剂,影响了机体的免疫能力,可并发新生隐球菌脑膜炎,其临床表现复杂多样,极易漏诊或误诊为结核性脑膜炎或病毒性脑膜炎等。在以往的报道中,肾病综合征并发此症发病率较低,而本病例中同时在患者的腹腔脓肿切口脓性分泌物、全血以及脑脊液中检出新生隐球菌更实属少见,报道如下。

简介：目的分析心脏瓣膜手术后发生呼吸机相关肺炎（VAP）的临床及病原学特点。方法分析本院成年心脏瓣膜手术患者临床资料、病原学特点和发生VAP的危险因素。结果77例患者心脏瓣膜手术后发生VAP34例,发生率为44.2%,其中早发VAP11例,晚发VAP23例。多因素分析表明重度肺动脉高压、手术时体外循环≥120min、红细胞输注≥6u、氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg、机械通气时间大于4d、气管切开是VAP发生的危险因素。早发VAP与晚发VAP痰培养病原菌差异有统计学意义（χ^2=7.034,P=0.030）,早发VAP痰培养病原菌以革兰阳性菌为主,占69.2%,晚发VAP则以革兰阴性菌及真菌为主,分别占45.5%及27.3%。结论严重肺动脉高压、长时间体外循环、红细胞大量输注、术后低氧血症、长时间机械通气及气管切开是心脏瓣膜术后VAP发生的危险因素。术后早发VAP与晚发VAP痰病原菌有一定的差异。

简介：尽管人们努力消灭麻风病,但每年全世界仍有新发麻风病例约22万例。2015年新检出210759例,发病率为10万分之3.2,仅略低于上一年。2010年美国报道新增294例,其中1/3的患者从未在麻风病流行地区居住或无麻风病患者接触史。部分患者因接触九带犰狳而引起感染。九带犰狳是除人类以外唯一的动物麻风病来源,直至2014年有报道苏格兰红松鼠中发现麻风病。

简介：《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊,是我国首个肝胆胰疾病专业杂志。刊号ISSN1001-5256,CN22-1108/Ro在2015年《中国科技期刊引证报告（核心版）》中,本刊影响因子为1.039;在扩展版中的影响因子为1.374。在15种消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联第2位。

简介：目的分析布鲁菌病流行病学、临床特点、治疗和转归,以提高对布鲁菌病的认识。方法回顾性分析2003—2008年我院感染科收治的9例布鲁菌病,并作文献复习。结果9例患者均有明确的流行病学史,临床表现均有发热、多汗、乏力,其中5例患者除上述症状外分别伴有脑膜炎、关节痛、尿路感染、睾丸炎和游走性肌痛表现。血培养阳性5例,血清抗体阳性9例。9例患者经内科积极治疗后均治愈。结论布鲁菌病临床表现多样,对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布鲁菌病可能,血培养和血清抗体检测是有效的诊断手段。多西环素联合链霉素、庆大霉素或利福平是有效的治疗手段。

简介：目的研究我院肝移植病房MRSA同源性分布情况。方法收集我院2005年3月-2006年11月肝移植病人中分离金葡菌共57株，用头孢西丁纸片法进行MRSA表型检测，筛选MRSA，并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对MRSA菌株进行同源性检测。结果57株金葡菌中，46株为MRSA。MRSA经PFGE分为8个型（A～H型）。以A型（27株）、B型（10株）为主。在2005年3月-2006年11月发生了A1亚型的暴发流行。结论MRSA在肝移植病人间流行情况十分严重．及时检测MRSA并进行流行病学研究将有利于控制耐药菌的播散。

简介：目的探讨肺真菌病的临床表现和影像学特点、诊断和治疗，以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年6月经病理确诊为肺真菌病住院患者54例，总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况。结果54例患者中，肺曲霉病30例（55．6％），肺隐球菌病15例（27．8%），肺念珠菌病4例（7．4％），肺组织胞浆菌病3例（5．6％），肺孢子丝菌病1例（1．9％），放线菌肺炎1例（1．9％）。其中既往有基础疾患42例（77．8％）；手术检出30例（55．6％）、纤维支气管镜下检出12例（22．2％）、CT引导下经皮肺穿刺活检检出9例（16．7％）。主要症状有咳嗽41例（75．9％）、咳痰30例（55．6％）、咯血20例（37．0％）、发热16例（29．6％）；无症状者6例（11．1％）。胸部影像学表现有肿块、结节病灶41例（75．9％），团片状渗出病灶8例（14．8％），弥漫粟粒型1例，12例（22．2％）患者有空洞形成；病变累及双肺7例（13．0％），右肺26例（48．1％），左肺21例（38．9％）。54例患者中，41例门诊误诊，误诊率高达75．9％。30例（55．6％）经外科手术切除，随访1例患者术后复发隐球菌性脑膜炎，其余患者无复发。20例（37．0％）经抗真菌药物治疗，16例痊愈或显效。结论肺真菌病以肺曲霉病为多见，其次为肺隐球菌病。确诊有赖于病理学诊断。肺真菌病因病原真菌不同，获取病理组织方式、影像学表现亦有所不同，外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效。

简介：临床资料2009年3月至2010年12月我院呼吸科共收冶6例免疫功能正常的原发性怖隐球菌病患者，男2例，女4例；年龄41-64岁．平均（50±9）岁。

简介：目的探讨无基础疾病的肺真菌病临床表现,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年8月确诊为无基础疾病的肺真菌病16例患者的临床、影像学及实验室检查特点。结果16例确诊患者主要是肺曲霉病（9例）和肺念珠菌病（3例）,分别占56.3%和18.7%,均无全身性疾病即原发病变的基础。临床主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难;影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变,容易误诊为肺结核或肺炎。16例患者中经支气管镜肺活检确诊2例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊12例,手术切除标本确诊2例。结论无基础疾病患者肺真菌病以曲霉病和肺念珠菌病为主,临床表现和影像改变无特异性,容易误诊为肺结核或肺炎,需及时行肺穿刺活检或支气管镜检查明确诊断。

简介：马尼菲青霉（Penicilliummarneffei，PM）是目前已知的唯一对人和动物致病的青霉。PM为条件致病菌，常引起免疫功能低下患者如AIDS、系统性红斑狼疮（SLE）患者的继发感染，引起播散性马尼菲青霉病（PenicilliosisMarneffei，PSM），表现为咳嗽、发热、贫血、肝脾肿大等。其流行有明显的地域特征，在泰国、东南亚地区及我国南方地区都有PSM发生。

简介：《药物流行病学杂志》为中国科技论文源期刊、中国科技核心期刊，由中国药学会主办，是此新兴边缘学科在我国乃至亚洲第一本公开发行的专业期刊。1992年创刊时为季刊，2002年扩为双月刊，经批准，2010年将扩为月刊。改为月刊后，杂志办刊宗旨、编辑方针等均不改变，仍设有“评述”、“论著”、“临床用药与药效评价”、“药物警戒与合理用药”、“药物利用与药物经济学”、“综述·论坛”、“病例报道·病案分析”和“资料·消息”等栏目；改变的是，杂志将给作者读者更大的交流平台、更快的信息沟通、更短的出版发行周期和更优质的编审服务!

简介：目的了解累及肺部的播散性隐球菌病的临床特征和处理原则。方法回顾性分析7例累及肺部的播散性隐球菌病的临床表现和治疗结果。结果7例患者中，呼吸系统为首发症状2例，中枢神经系统为首发症状4例，发热为首发症状1例。3例患者具有基础疾病史，1例患者有鸽粪接触史。2例无基础疾病者表现为隐球菌脑膜炎的症状，而无呼吸系统症状，常规影像学检查发现孤立性肺结节；3例有基础疾病者肺部影像学呈肺炎样表现，均有呼吸系统症状；2例学龄前儿童肺部影像学呈弥漫性改变，但亦无明显的呼吸系统症状。6例接受抗真菌治疗的患者中，5例痊愈，1例死亡。结论累及肺部的播散性隐球菌病的临床表现复杂，缺乏特异性，容易误诊和漏诊，一旦确诊应及时给予两性霉素B等抗真菌药治疗。

简介：目的探讨血液病患者合并侵袭性真菌病（IFD）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院血液科2008年2月2010年2月收治的12例血液病合并IFD患者的临床表现、影像学特征及治疗情况。结果12例患者中确诊（proven）1例、拟诊（probable）8例、疑似（possible）3例，分别给予氟康唑、两性霉素B脱氧胆酸盐、伊曲康唑121服胶囊或伏立康唑治疗，并同时予以粒细胞集落刺激因子（GCSF）升高白细胞。治疗后确诊组1例死亡、拟诊组8例死亡3例、完全缓解2例、部分缓解3例；疑似组3例中死亡、完全缓解及部分缓解各1例，总病死率为41．7％。结论血液病合并IFD病死率高，在治疗IFD的同时，应用G-CSF对于血液病患者有中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症者，及早配合抗真菌药物应用具有一定的临床价值。

简介：目的通过比较研究普通成年人和接诊呼吸道感染患者医务人员的血清肺炎衣原体（CP）抗体水平，探讨可能感染CP高危医务人群的CP血清流行病学状况。方法随机抽样湖北地区7所医院中经常接诊呼吸道感染患者自愿参加的健康医务人员，以问卷方式询问他们近2年发生呼吸道感染的机会；以ELISA法检测血清CP特异性免疫球蛋白G（SCPIgG）抗体，并与健康体检非医务成人SCPIgG抗体资料进行比较。结果102名健康医务人员[年龄（38±10）岁]SCPIgG抗体阳性率为14．7％，141名体检健康非医务人群Eg龄（36±10）岁]SCPIgG抗体阳性率为16．3％，两组间率的差异无统计学意义，P=0．773。比较5所受调查人数较多的医院间SCPIgG抗体阳性率，差异无统计学意义，P=0．125。近2年有呼吸道感染较否认有相关感染的医务人员的SCPIgG抗体阳性率高（17．5％和12．9％），但差异无统计学意义，P〉0．05。结论接诊呼吸道疾患的医务人员和医院，发生CP局部流行的机会可能不大。CP在成年人之间的传染性可能不强。

简介：目的测定火肠埃希菌临床分离株Afa／Dr家族黏附素的携带率。方法用PCR法扩增afa／draC基因片段。用SPSS13．0统计分析软件分析小同部位来源的大肠埃希菌Afa／Dr家族黏附素携带率情况。结果在分离的600株大肠埃希菌中，Afa／Dr家族黏附素总的携带牢为67．0％；分离自泌尿道、消化道、呼吸道及其他部位的大肠埃希菌Afa／Dr家族黏附素携带率分别为71．3％、69．6%、59．1％和46．6‰；统计学分析显尔：泌尿道和消化道米源的大肠埃希菌Afa／Dr家族黏附素携带率高于其他部位来源的人肠埃希菌。结论本研究结果提示Afa／Dr家族黏附素可能与大肠埃希菌所致泌尿道感染、急性暖泻及呼吸遭感染相关。