简介:摘要目的分析我院从2011年5月至2012年7月出生的1354例新生儿的先天性心脏病发病情况,探讨其临床价值;方法选择我院从2011年5月至2012年7月出生的新生儿1354例,住院期间均给予体格检查、详细的心脏停止,出生7天内对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸、神经系统等级别解释者,进一步行彩色多普勒超声心动图进行诊断。结果筛查1354例新生儿,发现听诊异常者35例,确诊为先天性心脏病16例,检出率11.82‰。单纯性动脉导管未闭(PDA)6例,房间隔缺损(ASD)5例,室间隔缺损(VSD)3例,复杂型青紫性先天性心脏病2例。结论彩色超声多普勒超声心动图检查结合临床症状、体征等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高,降低病死率。
简介:摘要目的探讨新生儿复杂先天性心脏病手术的麻醉管理。方法回顾性分析2008年9月至2012年10月诊断为复杂先心病的并在本院进行了手术治疗的72例新生儿。入院后积极完善术前检查,行超声心动图、CT检查明确诊断。术前在新生儿监护室强心利尿抗感染治疗,室隔完整的大血管错位/肺动脉闭锁患儿给予泵入凯时,保持动脉导管开放;术中所有患儿以PCV模式进行机械通气,采用静吸复合方法维持麻醉,停转流前联合应用多种血管活性药改善心功能。体外循环复温时期行平衡超滤,停转流后行改良超滤。结果72例手术麻醉效果满意,术中没有出现由麻醉引起的血液动力学明显改变。结论成功的新生儿复杂先心手术麻醉,应从术前准备开始,尽可能纠正低氧、酸碱电解质紊乱,积极合理地应用血管活性药以及严格控制输液,维持合适的前负荷等,整个围术期的精细管理是保证手术后顺利恢复的必要条件。