简介：连续性肾脏替代疗法(continuousrenalreplace-menttherapy,CRRT)自1997年开始应用于临床以来,日益显示出在救治多器官功能不全综合征(mul-tipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),特别是老年多器官功能衰竭(mutipleorganfailureintheel-derly,MOFE)时的优势.

简介：在我国，高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的防治已经引起全社会的关注和重视，政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持，并制定了较详尽的大众防治计划。相对而言，人们对慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）认识刚刚开始。根据美国肾脏基金会在2002年制订的K／DOQI（慢性肾脏病临床实践指南》规定的CKD诊断标准，CKD不仅包括原发性肾小球肾炎、肾小管间质性疾病及遗传性肾炎等传统意义上的慢性肾脏疾病，还包括糖尿病、高血压、狼疮性肾炎、

简介：

简介：呼吸系统有两个基本功能——维持合适的动脉血PaO2和调整动脉血PaCO2，并以此维持一个稳定的酸碱状态。两者对维持正常组织新陈代谢都是必需的。呼吸衰竭能被定义为两种：

简介：床边即时脑钠肽检测对心力衰竭患者的诊断价值；阿佐塞米片治疗心源性水肿的疗效和安全性；动态血压监测在基层医院老年病人心力衰竭病因诊治中的价值；卡维地洛对重度心力衰竭患者的近期疗效观察；卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的作用研究。

简介：<正>一、定义呼吸衰竭是指由于呼吸系统或其他疾患引起呼吸功能严重障碍,使机体在静息呼吸空气时不能维持有效的气体交换,导致机体缺氧、伴或不伴有二氧化碳潴留,从而产生一系

简介：神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤，由于其内分泌及神经分化因素而具有相应的临床表现。以往的研究证明所有的神经内分泌肿瘤起源于神经嵴，近年的研究表明部分神经内分泌肿瘤起源于神经外胚层的胚胎性组织。

简介：越来越多的证据表明所谓的‘肾剂量’多巴胺在预防或者处理ARF中并没有作用.袢利尿剂在肾损害较轻的病人能够增加尿量，但是其导致的尿量增加并不能改善预后.如果胶体溶液，而不是晶体溶液被用于液体复苏治疗，则明胶溶液较羟乙基淀粉在预防ARF中更加有效.除了足够的液体复苏之外，惟一显示可以在重症病人减少肾功能衰竭危险性的干预措施是严格的血糖控制。

简介：白细胞介素-10（interleukin-10IL-10）又名细胞因子合成抑制因子（cytokinesynthesisinhibitoryfactor。CSIF）、B细胞衍生的T细胞生长因子（Bcell-derivedTcellgrowthfactor．B-TCGF）等，最初于1989年发现并报道，具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种作用。肾脏疾病常伴有单核巨噬细胞、肥大细胞的浸润及多种炎症介质的产生，增多．并可介导免疫反应。近年研究亦发现IL-10与肾脏疾病的发生、发展等有密切关系。本文就近年IL-10在肾脏疾病方面的研究进展做一综述。

简介：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,慢性肾脏病（CKD）甚至终末期肾病的发病率日趋增加.导致CKD患者肾功能恶化的原因是多方面的.越来越多的证据表明,交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活与CKD的进展密切关联.本文简要总结了CKD患者SNS和RAAS激活与肾脏病进展之间的联系,并针对当前现状简单介绍了一些相关治疗研究.

简介：目的通过在乡镇医院与上级医院间建立与实施慢性肾脏病（CKD）双向转诊机制，对农村CKD患者的双向转诊标准及转诊实施方法进行探讨。方法由泌尿内科专家及乡镇医院全科医生共同协商制订CKD双向转诊标准和实施方法，在4个乡镇医院与广西壮族自治区人民医院泌尿内科病房之间实施CKD双向转诊。结果2007年5月至2008年10月期间，共有93例农村CKD患者转诊，患者平均住院时间、人均总费用、人均药费、再住院率、病情恶化率明显低于对照组，有统计学意义。治疗稳定后转回乡镇医院85例，转回成功率为91．4％。结论建立有效的CKD双向转诊机制，加强全科医生与专科医生间的合作，充分发挥基层医院在CKD的防治重要作用。

简介：心脏移植术后急性肾衰竭发生比例高,严重影响了心脏移植近期存活率[1]。2009年3月,我院胸心外科对1例患者行同种异体原位心脏移植术,手术成功,术后发生急性肾衰竭,通过采用连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）,明显延长了患者的存活时间,

简介：慢性肾病的病程一般表现为不可逆性进展，即从无症状或轻微血生化异常进展到有潜在生命危险的尿毒症，并伴有钾磷代谢紊乱、血压和血容量调节异常。慢性进行性肾病分四个阶段——肾储备功能丧失、肾功能不全、慢性肾功能衰竭(CRF)、终末期肾衰(ESRF)。内科医师要面临每一阶段的不同问题和临床表现。

简介：冠心病心力衰竭（简称冠心病心衰）顾名思义是指由于冠心病引起的心力衰竭，据统计大约65％的心力衰竭由冠状动脉疾病引发的。冠心病心衰在临床上分急性和慢性两种，急性心衰主要由急性心肌梗死和急性冠脉缺血诱发的心肌收缩或舒张功能异常所致，慢性心衰主要是心肌梗死后心肌重塑和心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。由于冠心病导致心衰的成因不同，因此治疗上的侧重点就会有所不同，下面就对冠心病心衰发病机制及诊治作一浅谈。

简介：目的观察无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择72例急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者，随机分成两组，对照组36例，给予常规治疗，采用双鼻导管吸氧；无创通气组36例，在常规治疗基础上加用无创呼吸机正压通气，两组患者如上述治疗无效则采用气管插管行有创机械通气治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后与对照组比较，无创通气组患者心率、呼吸频率、血压、PaO，明显改善，临床症状明显缓解，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰合并Ⅰ型呼吸衰竭患者，对改善心功能和纠正低氧血症有显著疗效，能有效缓解症状，缩短心力衰竭治疗疗程。

简介：高血压既是导致慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的主要病因．也是CKD最常见的并发症和重要危险因素。持续性高血压不仅加重肾脏损害．也是CKD患者心、脑血管疾病并发症的主要危险因素．因此．对CKD合并的高血压（包括原发性高血压和肾实质性高血压）应积极治疗．并力争达到靶目标水平。目前，对CKD患者高血压的防治．国内外虽有不少指南和专家共识指导，但在临床实际工作中仍有一些困惑和不确定之处，本文拟提出以下几点供商讨，以期能辩明是与非。

简介：目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7d后外周血免疫指标、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分及序贯性器官衰竭评估评分（SOFA）。治疗28d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ^2检验。结果2组患者治疗7d后CD3-^＋、CD4-^＋及CD14-^＋水平均显著高于治疗前和治疗3d后,且CRRT组治疗7d后CD3-^＋[（69.3±8.7）%vs（63.8±8.4）%]、CD4-^＋[（36.8±13.3）%vs（31.5±10.6）%]及CD14-^＋[（55.7±6.8）%vs（46.8±6.5）%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗7d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3d后,差异有统计学意义（P〈0.05）;CRRT组治疗3d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3、7d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6：（40.7±3.8）vs（68.4±5.2）ng/L,（18.5±2.6）vs（37.8±3.5）ng/L;TNF-α：（28.4±10.7）vs（36.5±14.2）μg/L,（20.3±7.8）vs（27.9±11.4）μg/L;PCT：（4.3±1.7）vs（6.2±2.3）μg/L,（1.3±0.8）vs（3.6±1.4）μg/L,hs-CRP：（52.6±15.4）vs（71.3±18.4）mg/L,（22.5±9.3）vs（36.4±12.7）mg/L;P〈0.05]。2组患者治疗7d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异�

简介：连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementther-apy，CRRT）近年来已广泛用于临床各类危重病患者的抢救治疗，它通过连续、缓慢、等渗地清除水分和溶质，利于患者血流动力学的稳定，通过清除大量的中分子炎性介质和细胞因子，改善血管内皮功能，纠正水、电解质和酸、

简介：目的了解80岁以上原发性高血压(EH)住院患者合并慢性肾脏病(CKD)的情况,分析相关危险因素。方法选取南京医科大学第二附属医院心血管内科住院的1555例65岁以上EH患者,依据是否≥80岁分为2组:高龄组(n=575)和非高龄组(n=980)。收集患者的临床资料。采用SPSS22.0软件进行数据处理,logistic回归分析EH合并CKD的危险因素。结果与非高龄EH组患者比较,高龄EH组患者CKD发生率显著升高(52.9%vs29.5%,P<0.05)。高龄EH患者合并CKD的危险因素依次为高尿酸血症(OR=2.514,95%CI1.750~3.611;P<0.001)、年龄(OR=1.072,95%CI1.018~1.129;P=0.009)和收缩压(OR=1.019,95%CI1.011~1.028;P<0.001),保护因素为高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.516,95%CI0.315~0.847;P=0.009);非高龄老年EH患者合并CKD的危险因素依次为高尿酸血症(OR=2.729,95%CI1.991~3.740;P<0.001)、糖尿病(OR=1.944,95%CI1.420~2.662;P<0.001)、年龄(OR=1.140,95%CI1.101~1.182;P<0.001)和收缩压(OR=1.009,95%CI1.003~1.016;P=0.007),保护因素为高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.448,95%CI0.278~0.722;P=0.001)。结论高龄老年EH患者合并CKD的比例显著高于非高龄老年EH患者,高龄EH患者合并CKD与高尿酸血症、年龄、收缩压及高密度脂蛋白胆固醇水平有关。

简介：2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）是涉及多基因的复杂临床综合征。数项基因组扫描技术已确定控制β细胞发育或功能的T2DM危险位点，强有力地证明β细胞基因易感性决定着T2DM的发病危险。一旦糖尿病（DM）的病理机制形成，高血糖、高血脂随之发生，对β细胞造成损害或毒性效应。