简介：摘要目的探讨内脏动脉瘤的外科治疗策略。方法回顾性总结2010年7月～2016年7月诊治的11例VAA患者的资料。其中，男性6例，女性5例；年龄41～72岁，平均48±16岁。瘤体位于脾动脉7例，肾动脉1例，肠系膜上动脉1例，肝动脉1例，腹腔动脉1例。6例患者行动脉瘤体栓塞术+载瘤动脉栓塞术；2例行覆膜支架植入术；2例联合行动脉瘤体栓塞术+支架植入术；1例行多层裸支架植入术。结果手术成功率达100％，术后随访1～44个月(平均21.6个月)，未见动脉瘤再次破裂出血及动脉瘤复发；无治疗相关严重并发症或死亡；脾动脉瘤栓塞患者有5例出现不同程度发热、脾区疼痛等脾梗塞症状；肠系膜动脉瘤患者术后未见明显肠道缺血症状。结论经血管腔内治疗内脏动脉瘤是安全有效的。

简介：缺血性卒中急性期约有60%-75%的患者血压增高（〉140/90mmHg）。即使既往无高血压病史的患者,在卒中急性期血压也可能增高。长期以来,不主张在卒中急性期积极降压,机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应,此时降低血压有可能导致脑灌注压不足。

简介：摘要本文分析了手足口病防治工作中存在的困难和问题，主要是包括传播途径复杂、发病对象特殊、疫情控制难度大、社区医生的诊断经验欠缺等方面。针对疫情流行特点提出了科学防治的策略和建议，建立分级筛查、诊断、治疗的工作体系和秩序，认真落实传染病防控的“四早”原则是手足口病防治的关键。

简介：目前对于对比剂肾病（CIN）的定义还有很大的争议,传统定义上CIN还是以两次测量的肌酐水平来定义的.目前较为公认的定义是：在应用碘对比剂（CM）后的48-72h内血肌酐（SCr）绝对值上升≥0.5mg/dl（44.2μmol/L）或相对于基线的肌酐值上升了25%[1,2].

简介：摘要总结了17例患者鼻窦球囊扩张术的护理经验。护理要点包括术前向患者及家属介绍鼻窦球囊扩张术与现行经鼻内镜鼻腔鼻窦手术在手术过程及预后方面的不同之处；术中针对新的手术方式对原有鼻内镜鼻腔鼻窦手术护理的基础上做适当改进以适应手术需要。鼻窦球囊扩张术可有效减少患者的痛苦，减轻护理工作者的工作负担，提高工作效率。

简介：中国目前约2.66亿高血压患者中，5%~30%属于顽固性高血压[1]或难治性高血压，又称高血压抵抗。单纯药物治疗并不能很好的将高血压抵抗患者血压水平控制达标，因此找到安全、有效、经济的非药物治疗手段成为心血管病领域亟待解决的难题，本文就高血压抵抗的非药物治疗现状进行综述。

简介：编辑部医生：我知道规律的运动可以降低心脏疾病的风险,但是最近听说规律运动也可以降低癌症风险,这是真的吗？读者：高先生高先生：您好。最近一项来源于美国国家癌症研究所发表于《美国医学会杂志·内科学》的研究强而有力地支持规律的运动可以降低许多种类型的癌症风险。研究小组汇集了12个由美国和欧洲共同管理的大型研究结果,研究包含了140万名参与者。参与者向研究人员提供了他们生活方式的相关信息，包括体育活动情况。所有的患病史都会被详细记录，包括接近19万癌症的病例。

简介：摘要目的探讨我院开展分娩镇痛前后剖宫产指征及剖宫产率的变化。方法对我院开展分娩镇痛前后2000—2006年4866例及2009年1278例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率2000—2006年46.05%，2009年37.37%，差异有统计学意义（P<0.01）；剖宫产指征中2009年与2000—2006年比较；社会因素、胎儿窘迫减少、羊水过多、臀位、产程异常增多。结论施行适当分娩镇痛，严格掌握剖宫产指征，可降低剖宫产率，提高产科质量。

简介：摘要目的①探讨不同的中医体质在糖尿病肾病患者中的分布规律；②初步分析本病常见中医体质与临床指标间的相关性。方法①采用横断面病例调查的研究方法，以中医体质问卷为手段采集200例糖尿病肾病患者中医体质信息；②通过频数分析等统计方法分析本病的中医体质分布规律，并按体质类型分组，比较实验室指标的差异，符合正态分布的数据采用方差分析进行比较，各组计量资料服从正态分布者以均数±标准差（x±s）进行统计描述；偏态分布资料采用中位数进行统计描述，选用非参数检验进行比较；等级资料采用等级资料的非参数检验；计数资料采用频数统计百分比和卡方检验验证一致性，采用officeexcel软件制作图表。结果200例糖尿病肾病患者中，痰湿质、阴虚质患者在各个糖尿病肾病分期的分布较平均，差异无统计学意义，P＞0.05；湿热质患者处于糖尿病肾病II期者较多，气虚质患者处于糖尿病肾病IV期者较多，差异均有统计学差异，P＜0.05；200例糖尿病肾病患者中，气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质四种以痰湿质血清总胆固醇升高最为明显，其次是湿热质、阴虚质、气虚质，差异有统计学意义，（P＜0.05）。湿热质患者血清甘油三酯升高最为明显，气虚质升高最不明显，无统计学意义，（P＞0.05）。结论糖尿病肾病的中医体质分布主要为痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质。其中湿热质患者多见于疾病早期，患者血脂偏高者多，肾功能减退者较少；痰湿质在疾病早中期都较多见，属于过渡期体质，患者血脂升高者较多，肾功能减退者较少；阴虚质体质可见于本病的整个病程中，患者年龄、血脂、肾功能均无明显差异；气虚质主要出现在疾病后期，且患者年龄偏大，肾功能减退比例高。

简介：运动本来是维持健康的日常部分。但是，如果你并没有获得让心跳加速的动力，麻烦就来了，体重增加、慢性疾病以及更早死亡的风险增加。幸运的是，你可以进行许多有效运动，通过参与娱乐或家务活动来锻炼你的心脏的肌肉。“投入自己喜欢的活动真的会有回报，例如游泳或与孙子女玩耍。

简介：目的明确急性脑梗死后脑心综合征（BHS）发生的时间规律及其持续时间与脑梗死临床预后的关系。方法回顾研究发病24h内经影像学检查证实为急性脑梗死的患者86例,将发生BHS62例作为BHS组。又将BHS组以BHS持续时间分为〈7d组31例和≥7d组31例。另将未发生BHS的24例作为无BHS组。收集患者脑梗死发病后第1、2、3~5、6~8、9~11、12~14天心电图、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白T、心脏超声、LVEF;入院及住院14d时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin量表（mRS）评分。采用Kaplan-Meier生存曲线分析BHS持续时间对预后的影响。结果BHS组患者出现心肌酶、心电图、超声心动图任意1种异常的时间为（22.7±17.4）h,BHS发生高峰在脑梗死后12~24h。BHS持续时间为（8.2±3.6）d,中位时间为7d。BHS组NIHSS评分（12.8±3.9）分,无BHS组为（7.8±3.1）分,2组比较有显著差异（P=0.04）。〈7d组住院时间较≥7d组缩短（P=0.03）,〈7d组出院时NIHSS和mRS评分低于≥7d组（χ2=23.3,Plogrank〈0.01;χ2=34.4,Plogrank〈0.01）。结论对可能继发BHS的急性脑梗死发病后心脏监护应≥48h,对患者及时药物和非药物干预,有可能缩短BHS的持续时间,可能改善脑梗死的临床预后。

简介：摘要目的探讨“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果。方法医院护理部门在2015年1月到2015年12月期间开展品管圈活动，在此期间选取80例住院患者作为观察组研究对象，并选取品管圈活动开展前一年中住院患者80例作为对照组，两组患者均在护理期间接受健康教育干预，对比两组患者对健康教育内容知晓率、认同率以及对健康教育干预的满意度。结果①观察组治疗时、出院前对健康教育内容认同率均高于对照组（P＜0.05）；②观察组对健康教育内容知晓率是98.75%，明显高于对照组的76.25%（P＜0.05）；③观察组对健康教育干预的满意度是96.25%，远高于对照组的68.75%（P＜0.05）。结论“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果显著，明显提升了患者对于健康教育内容的知晓率、认同率和满意度。

简介：美国医师学会（ACP）敦促医生针对失眠患者开具以谈话治疗和睡眠习惯改变为主的认知行为疗法（CBT-I）,作为治疗慢性失眠的第一道防线。这项建议是美国医师学会（ACP）控制慢性失眠的最新指导方案,并发表于2016年5月2日《内科学年鉴》中。认知行为疗法（CBT-I）由数个部分组成,包括认知行为治疗,这种治疗方法可以重新定位关于睡眠忧心忡忡的想法,转为更加积极的想法；减少睡觉前的刺激，如玩电脑和看电视；放松的技巧；以及改善又黑又冷的睡眠环境。

简介：大多时候,期刊将注意力集中在已适用于治疗心脏病患者的治疗方法上。这篇文章却不一样。主编选了5个有关心血管健康的创新型科技,他预测我们会在接下来的几年里经常听到这些科技。诊断、治疗心脏病的创新设备和手术即将来临。1.谷歌眼镜众所周知的可佩戴计算技术——谷歌眼镜,是一款头戴式眼镜。这款复杂的微型计算机可以拍照,录制视频,无线传输数据。医生可以在进行医疗手术时,使用无手操作装置,录制和传输图片，不需要操作照相机，也不会弄脏无菌外科手术环境。

简介：

简介：摘要目的探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗泌尿系结石的安全性、有效性。方法采用钬激光联合输尿管镜治疗泌尿系结石285例。结果单次手术结石粉碎率达94.39%(269/285)。结论钬激光联合输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石安全、有效，适合临床推广。

简介：摘要脑出血、脑梗塞发病率约为60-80/10万，而近90%是中老年患者。病情急剧，死亡率高，救治困难。关于“脑出血合并脑梗塞”患者有零星报道。治疗上无统一方案，临床上存在众多探索。本文报道本科用β-七叶皂苷钠治疗4例脑出血合并脑梗塞老年患者体会如下

简介：目的评价稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、Cochrane图书馆、EMbase、维普数据库（VIP）、万方数据库及PubMed等数据库中检索2015年12月以前关于稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的随机对照试验（RCT），同时对纳入的相关研究进行偏倚风险判断，最终纳入的结果采用RevMan5.0进行Meta分析。结果最终纳入10篇相关文献进行Meta分析，结果表明稳心颗粒联合倍他乐克与倍他乐克单用治疗室性早搏相比疗效显著，差异有统计学意义（RR＝1.24，95％CI：1.15~1.34，P＜0.001）；稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的临床症状疗效显著（RR＝1.23，95％CI：1.15~1.32，P＜0.001），差异有统计学意义；稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的心电图疗效显著（RR＝1.31，95％CI：1.19~1.44，P＜0.001）；稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的不良反应差异无统计学意义（RR＝0.77，95％CI：0.42~1.18，P=0.18）。结论稳心颗粒联合倍他乐克较单用倍他乐克在治疗室性早搏方面疗效显著，可明显改善患者临床症状及动态心电图表现，且不良反应无明显差异。受纳入研究数量和质量限制，尚需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步论证上述结论，建议临床医生根据患者具体情况选择合理的治疗策略。

简介：目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗轻型急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法收集2011年1月~2013年7月发病〈4.5h的轻型脑卒中患者108例,其中溶栓组38例,未溶栓组70例。将轻型脑卒中定义为入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分。治疗前和治疗后14dNIHSS评分判断疗效,90d随访时改良Rankins量表评分判断预后,比较2组颅内出血及症状性颅内出血发生率、疗效和预后。结果溶栓组和未溶栓组治疗后14d有效率分别为50.0%和35.7%,差异无统计学意义（P=0.15）。2组颅内出血发生率分别为5.3%和1.4%（P=0.28）,症状性颅内出血发生率分别为2.6%和1.4%（P=1.00）,病死率分别为5.3%和4.3%（P=0.82）,差异均无统计学意义。溶栓组发病后90d预后良好率明显高于未溶栓组（63.2%vs24.3%,P〈0.01）。结论rt-PA静脉溶栓用于治疗轻型脑卒中患者安全有效。

简介：摘要产后出血是产科危急重症，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，严重的产后出血还会导致产妇死亡，产妇休克严重持续时间长，经抢救后存活下来，将来也可能继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退，毛发脱落等。近年来，行髂内动脉栓塞术或子宫动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血10例，均取得了较好的临床效果，患者痊愈出院。