简介：如今,大家对肠道细菌的关注度越来越高,＂调整肠道菌群、享受健康生活＂已经成为了很多商品的宣传语。但肠道菌群并不是我们体内唯一重要的微生物。口腔里的细菌数量也可能增加患病的风险。研究人员最近发现,饮酒会影响口腔细菌的数量,增加潜在患病的风险。

简介：随着现代医学的迅速发展,提高护理质量势在必行,它归根结底是对病人的服务,目前护理质量管理缺乏系统化理念、护理人员职业素质有待提高、奖惩制度缺乏激励作用、护理人员短缺现象严等四个方面的问题,应该从引入现代管理思想理念到护理质量管理、积极引导,提高护理人员职业素质、改革护理制度,建立合理分工模式、建立和有效奖惩制度,发挥引导作用提高护理质量。

简介：目的探讨对于轻度三尖瓣关闭不全的二尖瓣置换术（mitralvalvereplacement,MVR）患者同期行三尖瓣成形（tricuspidvalveplasty,TVP）对其远期效果的影响。方法选取2014年1月至2016年12月期间永州市中心医院收治的80例二尖瓣病变伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全的患者,随机分为MVR组（40例）与MVR＋TVP组（40例）;记录患者的一般资料和术中体外循环资料。应用超声心动图对患者心脏进行评估,比较术前及术后随访2年的相关情况,观察三尖瓣瓣环收缩期末内径（tricuspidvalveannularendsystolicdiameter,TVAESD）,三尖瓣瓣环舒张期末内径（tricuspidvalveannularenddiastolicdiameter,TVAEDD）,三尖瓣瓣环收缩期位移（tricuspidannularplanesystolicexcursion,TAPSE）,右心室面积变化分数（rightventricularfractionalareachange,RVFAC）。同时对比两组围术期病死率、2年存活率和三尖瓣关闭不全程度患者比例。结果术后2年MVR＋TVP组的TVAEDD和TVAESD显著小于MVR组,而RVFAC显著高于MVR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后2年MVR＋TVP组三尖瓣关闭不全和心功能改善患者比例显著优于MVR组;MVR＋TVP组术后2年的存活率显著高于MVR组,差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论轻度三尖瓣关闭不全行MVR患者同期行TVP有助于患者右心功能和三尖瓣功能的恢复,从而有利于减少MVR后远期出现的三尖瓣关闭不全。

简介：血管斑块（尤其是颈动脉斑块）的性质（稳定/易损）决定了患者发生卒中的风险高低,这一观点已成为广泛性共识。仅以管腔狭窄率判断患者病情的凶险程度存在明显的局限性,漏诊（高危误判为低危）和误诊（低危误判为高危）率较高。直接分析斑块的成分、评估斑块的易损性可使临床医师获得更全面的信息。临床上可针对血管斑块（尤其是颈动脉血管斑块）进行诊断的影像学方法很多,如血管超声、CTA、MRA等,各有优势及不足,临床应用目的亦不同。

简介：目的探讨分析在高血压伴糖尿病患者中通心络胶囊与非洛地平缓释片的有效性.方法将84例高血压伴糖尿病患者采用简单随机化方法分为常规组（42例,常规疗法＋非洛地平缓释片）、联合组（42例,常规组方案＋通心络胶囊）.对比治疗后血压、血糖指标,评价两组的疗效.结果治疗后联合组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于常规组（P〈0.05）;两组疗效检验差异显著（P〈0.05）,联合组总有效率明显高于常规组（P〈0.05）.结论对高血压伴糖尿病患者联合通心络胶囊和非洛地平缓释片治疗能够显著控制血压和血糖指标,改善疗效.

简介：目的探析高血压护理中健康教育的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的76例高血压病患,采用抽签法随机将其分为两组,各38例。两组患者均行常规护理,研究组搭配健康教育,对比两组患者治疗依从率及住院期间安全事件发生率。结果研究组病患治疗依从率(进食、就寝、服药、检查)高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组安全事件发生率低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论健康教育应用于高血压护理中可提高患者治疗依从性,减少安全事件,值得临床推广应用。

简介：在临床中，心律失常主要包括缓慢心律失常与快速心律失常两种类型，而且不同类型心律失常的治疗原则也存在差异。针对缓慢心律失常的临床治疗，始终没有研制出长期有效的口服药，所以目前起搏器是其治疗的唯一方式。而导管消融的治疗方式可以被应用在快速心率失常临床治疗中。因治疗效果理想，这种治疗方式也逐渐成为室上性心动过速以及心房扑动的最佳治疗措施。但在其他快速心率失常治疗中，尤其是心房颤动与过早搏动，有限选择药物治疗的方式。基于此，文章将心律失常作为主要研究对象，阐述了药物治疗的临床研究进展，希望治疗南所帮助。

简介：磁敏感加权成像（susceptibility-weightedimaging，SWI）是一种以T2^＊。加权梯度回波序列作为序列基础而改进扫描的对比增强成像技术，具有三维、高空间分辨率和高信噪比的特点，可对颅内微静脉系统尤其是深部髓质静脉显像，表现为垂直于侧脑室的小静脉影像。SWI在神经系统，尤其在缺血性卒中患者中的应用越来越普遍，对于急性缺血性卒中的早期评估非常有价值^[1]。2008年，Tong等^[2]首次在急性缺血性卒中患儿SWI序列上，发现患侧侧脑室旁大量扩张、增粗并垂直于侧脑室的静脉影，被命名为深髓静脉征（deepmedullaryveinssign，DMVs）。近期相关研究表明，对于缺血性卒中患者，DMVs可见度增加能用于预测颈内动脉以及颅内大动脉的狭窄或闭塞、缺血半暗带的评估、患者转归及预后预测、临床治疗指导等方面，其临床价值进一步被拓宽。同时，DMVs也见于多发性硬化的相关研究，笔者就SWI上显著DMVs的相关研究综述如下。

简介：目的对比分析妊娠高血压患者采用硫酸镁进行治疗,观察治疗后的临床效果。方法选取2016年5月耀2017年9月在我院妇产科住院的62例妊娠高血压孕妇,所有患者均给予硫酸镁进行治疗,观察患者治疗前后的血压情况。结果患者在治疗前患者的收缩压(155.69±16.98)mmHg和舒张压(112.03±9.23)mmHg,治疗后患者的血压降为,收缩压(132.21±11.32)mmHg和舒张压(85.12±5.56)mmHg,患者的血压水平在治疗前后具有显著的变化,在统计学上有意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者采用硫酸镁治疗效果比较显著,患者的血压能显著的下降,在临床上可以提高孕妇的顺产率。

简介：脑出血后血管内容物通过理化损伤机制,尤其血液成分所产生的大量细胞毒性因子造成神经细胞不同形式的死亡。研究显示,在人和动物脑出血标本中均发现了血肿周围组织存在坏死、凋亡、自噬、坏死性凋亡等神经细胞的多种死亡方式。近年来,有研究报道铁死亡为小鼠脑出血模型中存在的新的细胞死亡方式。由此可见,脑出血后继发性神经细胞死亡机制具有多样的生物学特性。本研究对脑出血后继发性神经细胞死亡方式的特点、调节机制、干预靶点等进行综述。

简介：我国卒中患病率由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%,呈持续增加趋势。缺血性卒中的症状学以及影像学是其诊断的主要依据,常规生化检查对其诊治可作为辅助。随着对缺血性卒中发病机制的深入认识,反映缺血性卒中特定病程变化的生化标志物被发现,其中涉及高危缺血性卒中人群的筛查、缺血性卒中的早期诊断、缺血性卒中预后的评估等,因此,缺血性卒中相关生化标志物具有预防、指导治疗的重要价值。

简介：目的探究分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法回顾分析2016年5月-2017年5月期间本院就诊妊娠高血压疾病产妇100例临床资料,其中进行常规护理和细致化护理的患者各50例,分别作为本次探究的对照组和观察组。结果护理前两组患者的结果预期、效能预期评分结果差异无统计学意义（P〉0.05）;而护理后观察组两项评分结果均高于对照组,组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）;观察组患者的SDS和SAS评分结果均低于对照组,差异在统计学上无意义（P〈0.05）。结论通过进行细致化护理能够有效提高产前分娩自我效能,有利于保障母婴安全。

简介：目的研究放射平片诊断方式在脊柱骨折诊断方式中的应用效果。方法以2015年6月~2016年6月在我院进行治疗的60例脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组与观察组各30例,对照组患者予以CT检查,观察组患者予以放射平片检查,以所有患者术后诊断结果为参考,对比分析两组患者的手术结果和诊断花费。结果经比较可知,两组研究对象在椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变和骨折片突入椎管等方面诊断差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在脊柱曲度改变方面的诊断结果显著优于对照组（P〈0.05）;两种诊断方式在中度和重度骨折评分方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但放射平片诊断在轻度骨折评分方面显著高于对照组（P〈0.05）;观察组研究对象的诊断花费显著低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论利用放射平片对脊柱骨折患者进行诊断,其诊断符合率较高,能够准确的对脊柱骨折患者进行诊断,并且价格便宜,能够降低患者的经济压力,其临床应用价值较高。

简介：多种心血管疾病都可能导致心力衰竭（HF），但传统指标主观介入过多，不能客观地反映其严重程度。N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）半衰期较脑钠肽（BNP）更长，有利于HF的检测。本文就NT—proBNP在HF中应用的研究进展作一综述。

简介：目的探讨接受心脏手术的患者围术期应用主动脉内球囊反搏（IABP）后的血小板变化规律及预后.方法选取2010年1月至2015年6月,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科的心脏手术患者在围术期应用IABP超过3天者共176例,回顾性分析患者的临床资料,记录患者应用IABP前的最后一次血小板计数、应用IABP后每日血小板计数,观察患者有无出血倾向,分析血小板减少与并发症及预后的关系.结果所有入组患者中共有104例（59.1％）应用IABP后出现血小板减少,其中Ⅰ度减少22例、Ⅱ度减少51例、Ⅲ度减少23例、Ⅳ度减少8例.全组共有17例患者接受血小板输注治疗,无1例出现大出血等严重并发症.全部患者中149例存活并顺利康复出院,27例死亡或自动出院.存活患者中141例患者在出院时血小板计数即恢复正常值,其余8例患者仍为Ⅰ～Ⅱ度血小板减少.结论血小板减少是应用IABP的并发症之一;但只要加强监护、及时处理,即使出现Ⅲ度、Ⅳ度血小板减少的患者同样可以获得良好的预后.同时,血小板减少并不引起大出血等严重并发症,也可能并非IABP患者住院期间死亡的独立危险因素.

简介：随机对照试验(RCT)被公认为评价医疗干预措施效果的金标准[1,2]。但在研究罕见病、慢性疾病及涉及伦理学或长期疗效观察等问题上,随机对照试验的可行性较低,而队列研究、病例对照研究等非随机对照研究(NRSI)更易达到研究目标,并且也是评估干预疗效的重要方法[3-6]。且一些学者在对RCT和观察性研究进行对比后,认为一个大样本的试验设计完善的非随机研究比一个小样本的设计不佳的RCT更加可取[7,8]。目前,许多评价观察性研究方法学质量的工具已被系统评价采用[9,10],而Newcastle-Ottawa[11]和Downs-Black[12]工具是其中应用最广泛的两种。虽然两者都具有完善的方法学的条目清单,但是每一个条目同时涉及内部有效性和外部有效性,并且缺乏综合性的手册。

简介：目的探讨合并代谢综合征(MS)对高血压患者血压变异性(BPV)和血压晨峰的影响。方法入选住院的高血压患者183例,根据是否合并MS,分为单纯高血压组97例与高血压伴MS组86例,进行24h动态血压,分析两组的BPV和血压晨峰指标。结果合并MS的高血压患者24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压标准差(24hSBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、血压晨峰明显高于单纯高血压患者。结论代谢综合征可增加原发性高血压患者收缩压BPV以及血压晨峰。

简介：目的总结椎动脉型颈椎病致高血压的CT、MRI表现特征,为疾病的临床诊断提供参考依据。方法我院2015年1月至2018年5月收治的160例椎动脉型颈椎病致高血压患者的CT和MRI检查资料进行回顾性分析,两种检查方式各80例,比较两种检查方法的主要病理表现检出率,总结两种检查方法的影像学特征。结果CT组患者的椎动脉狭窄、扭曲、闭塞、走行异常检出率分别为93.75%、86.25%、5.00%、57.50%,与MRI组患者的95.00%、90.00%、5.00%、58.75%比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,椎小关节增生硬化、后纵韧带骨化的检出率分别为78.75%、66.25%,较MRI组患者的62.50%、50.00%的高（P〈0.05）,颈椎间盘突出、神经根受压检出率分别为47.50%、61.25%,较MRI组患者的63.75%、77.50%低（P〈0.05）。结论CT和MRI用于诊断椎动脉型颈椎病致高血压均具有较高的敏感性,CT的骨质分辨率更高,MRI的软组织分辨率更高。

简介：目的研究中国汉族人群中血清C反应蛋白(CRP)水平与其基因多态性与缺血性脑卒中之间的关系。方法选取2010年1月~2012年12月间缺血性脑卒中患者378例,及同期健康对照613例,使用酶联免疫吸附法测定CRP浓度,从Ensembl在线数据库选取与CRP相关的基因多态性位点,并用MassARRAYSNP检测技术测定CRP基因多态性。结果rs1130864位点中AG基因型频率与A等位基因频率在病例组显著高于对照组;rs1205,rs876537,rs3093059位点在对照组中与血清CRP浓度相关,病例组中只有rs876537与血清CRP浓度相关;多重校正后,血清CRP每升高一倍,缺血性脑卒中的危险增加12%。结论血清CRP水平为缺血性脑卒中的危险因素,在自然人群中,CRP基因多态性与血清CRP浓度相关。

简介：目的探究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果。方法在本次研究中，将2016年11月份至2017年4月份作为研究的时间区间，共选择该区间来院接受治疗的78例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者39例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法基础上增加碘胺酮治疗方法。结果治疗前，两组患者的室性早搏数量与左室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组室性早搏数量低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碘胺酮在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中展现出了良好的临床治疗效果。