简介：目的：通过酶联免疫吸附试验（ELISA）第3代、第4代试剂与NAT的不同组合模式的比较，评价和探讨HIV核酸检测的意义，选择适合无偿献血者血液筛查HIV的检测模式。方法：采用第3代和第4代2种ELISA试剂与NAT（诺华单人份检测）平行检测无偿献血标本，初筛HIV阳性标本送市疾病预防控制中心确证。结果：采用ELISA第3代试剂、NAT或（第3代试剂＋NAT）组合检测，假阳性率均较低，而特异性均较高，假阳性率分别为0．01％、0、0，特异性分别为99．99％、100％、100％；而所有含ELISA第4代试剂的筛查模式其假阳性率均较高，而特异性均较低，与前者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。采用1种ELISA试剂或2种（3代＋4代）联合检测模式，灵敏度均为87．50％，而NAT灵敏度为100％。ELISA试剂与NAT组合检测互补性相对较好}NAT在检出窗口期的HIV感染方面具有优势，其早期检测灵敏度优势可替代ELISA第4代试剂。结论：采用第3代ELISA试剂与NAT同时筛查HIV具有较高的可靠性，可降低经血源传播HIV的风险；同时减少假阳性，避免血液资源浪费。

简介：目的：对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析，以保障临床用血的安全。方法：对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验；抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果：38279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符，其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例，主要为抗-M和冷凝集素；红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例；血清抗体减弱4例。结论：对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定，确认每个献血者ABO血型。

简介：目的：对本地区无偿献血者不规则抗体的筛选结果进行统计分析，为保证安全有效输注血液提供相应建议。方法：将39例不规则抗体阳性无偿献血者的性别、血型及发现途径分布进行汇总分析。结果：0．07％（27／38687）属于IgM类抗体，0．03％（12／38687）属于IgG类抗体；女性产生抗体的概率较男性高；不规则抗体的发生率在O型无偿献血者明显偏少，A型、B型和AB型间不规则抗体的发生率差异无统计学意义。结论：为增强临床输注的安全有效，有必要对献血者的血清或血浆进行不同类别的抗体筛查。

简介：目的：了解并比较手工分少白细胞红细胞和悬浮红细胞的治疗效果。方法：将2582例患者分为输注悬浮红细胞组（1450例）和输注手工分少白细胞红细胞组（1132例），输注前测定Hb值，复查患者及献血者ABO和RH（D）血型并作凝聚胺法交叉配血试验，输血后给每例患者进行血液学分析，检查Hb值，然后再进行输血不良反应发生率统计。结果：输注手工分少自细胞红细胞效果好于普通悬浮红细胞，并且输注手工分少白细胞红细胞的输血不良反应发生率明显减少。结论：输注手工分少白细胞红细胞可以使输血后非溶血性输血反应发生率降低。

简介：目的：了解曲靖市无偿献血人群中艾滋病病毒（HIV）感染者并发感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒的状况。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA），对HIV感染献血者检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP。结果：133例HIV感染献血者中，HBV感染率为1．5％，HCV感染率为10．5％，梅毒感染率为7．5％。结论：曲靖市HIV感染的献血者中，并发HCV和梅毒感染率高，而并发HBV感染率较低。

简介：医院输血科行政管理上多半隶属于医院检验科，两者工作性质既有区别又有联系。输血科是医院储存血源，检测血型、交叉配型、分离急用血细胞和成分输血供血、为亟待营救生命的患者提供血源的重要学科，该学科已占有越来越高的地位，由于输血每个环节的生物安全至关重要，关系到国民的血液健康，因此医院输血科的生物安全管理工作已提到议事日程上来。经输血方式感染的传染性病毒主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等，除了受血者可能由于输入了携带某种病毒的血源引起感染之外，实验操作中密切接触血源的输血科人员也面临极大的感染风险[1]。据报道，由于输血感染的HIV和HBV都来自于“感染窗口期”的供血人群的血液[1]；张雪花等[2]报道，某市无偿献血人群中梅毒抗体阳性率为0．6％。因此，输血科员工和医院受血患者都面临着血源病毒感染的严重威胁[3]。为了达到安全输血的目标，笔者对医院输血科亟待改进的工作环节和存在的生物安全隐患进行了调查与归纳。

简介：目的：了解东莞市街头献血者对无偿献血的相关知识和政策的认知水平、态度和行为状况，为我市无偿献血工作的改进和优化提供科学依据。方法：采用自制调查问卷对我市街头献血者进行调查，内容包括无偿献血相关知识和政策、献血动机、担心的问题、了解无偿献血的途径。结果：初次献血者和重复献血者在绝大部分调查项都有显著性差异。重复献血者对无偿献血政策、血液和献血知识的了解程度要远远高于初次献血者，“新闻媒体和公益广告”在献血者了解途径中均排在第一位，“家人、亲戚朋友”在初次献血者的了解途径中占有相当重要的地位。“献爱心”和“献血有益健康，免费体检”在献血动机中均排在前两位，“其他（好奇，查血型，减肥等）”在初次献血者的动机中占了很大一部分比例。初次献血者最担心的问题是“影响健康、工作和生活”，而重复献血者最担心的是“血液去向及是否得到合理利用”。结论：根据此次调查结果，运用社会营销原理、心理咨询和马斯洛需求层次理论，有目的和针对性地进行宣传和招募，能促使献血者由知向信进而行为的转变。

简介：目的：探讨全血超敏C-反应蛋白（hsCRP）、异型淋巴细胞（异淋）和EBV（Epstein-Barrvirus）抗体联合检测对传染性单核增多症（IM）诊断的意义。方法：对确诊80例IM患儿hsCRP、异淋和EBV抗体检测结果进行回顾性分析。结果：80例IM患儿hsCRP1～3d正常，7d后并发细菌感染轻度增高，经抗菌治疗14dhsCRP正常。异淋发热1～3d偶见异淋，3d后异淋出现并逐渐增高，7d后异淋达10％以上，以不规则形为主，经更昔烙韦对症治疗第14天异淋占2％～9％。EBV抗体EBV-VCA-IgM1～3d阳性率为61％，7d阳性率为90％，14d阳性率为15％，出现较早。EBV-VCA—IgG在1～3d阳性率为30％，7d阳性率为59％，14d阳性率为86％，出现较晚。结论：IM临床表现变化多端，可伴发多脏器损伤诊断缺乏特异性，误诊率非常高。hsCRP、异淋和EBV抗体联合检测有助于IM的早诊断、早治疗，减少患者痛苦。

简介：1我国无偿献血的现状自从2010年以来，我国不少大中城市相继出现了不同程度的血液供应紧缺，有些城市甚至出现了年献血人次或献血量2位数的降幅，引起了全社会高度关注。尽管各级卫生行政部门和血站行业采取多项措施，包括重启家庭互助献血，试图力挽这一局面，但仍难以从根本上奏效[1]。

简介：目的：研究1：49枸橼酸钠抗凝剂在血型鉴定、抗体筛查、临床交叉配血和输血传染性指标检测中的应用。方法：配制不同浓度的枸橼酸钠比例，确定最大抗凝比例，取68例标本分别用EDTA-K2、肝素钠和1：49枸橼酸钠抗凝，分别用来鉴定血型和做抗体筛查，最后用聚凝胺法及微柱凝胶卡式法交叉配血检测不同抗凝剂对交叉配血的结果的影响。同时，取乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCV）、艾滋病抗体（HIV）、梅毒抗体（TP）各30例阳性标本，采用化学发光方法进行检测，观察1：49枸橼酸钠抗凝管对检测HBsAg、HCV、HIV、TP的影响。结果：1：49的枸橼酸钠抗凝管能达到抗凝效果，对血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果没有影响，与不抗凝采血管对HBsAg、HCV、HIV、TP阳性标本进行检测比较，2种采血管对结果的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：1：49枸橼酸钠抗凝剂能提高临床交叉配血、输血前检查相关传染性指标检测的快速性和准确性。

简介：目的：了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法：对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量，回输量，异体血输注量，及手术前后Hb，Hct等指标进行回顾性分析。结果：术中共回收自体血146200ml，平均每例回收1107．6ml；共回输自体血83290ml，平均每例回输630．9ml。其中43例除自体血回输外，还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论：术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量，节约血资源，并能减少或避免输血反应的发生。

简介：随着《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规先后颁发，我国输血医学的不断发展，科学、合理、安全用血水平已取得长足进步。成分输血已广泛应用于临床，并取得了普遍认可，医院临床科学、合理、安全用血方面仍然普遍存在认识不足、观念陈旧、重视不够、不合理用血和过度用血等情况[1]。本文通过对石家庄地区医疗机构专业人员进行临床用血问卷调查，旨在了解各级用血机构专业人员对输血法律法规、成分血使用的熟悉程度，为卫生行政部门加强对临床科学合理用血监督管理提供依据。

简介：目的：分析不同统计学方法对试剂评价的差异，为选择试剂提供可靠的依据。方法：采用ELISA方法对62416份无偿献血者的血液标本进行双试剂初复检，并用不同的统计学方法对检测结果进行分析评价；并根据评价差异对HBsAg2种试剂性能做进一步评价。结果：4项检测双试剂符合率均大于99．8％；χ2检验分析显示，HBsAg2种试剂χ2=29．81，P〈0．01，差异有统计学意义，其余3项2种试剂差异无统计学意义；Kappa一致性检验表明，4项检测均具有双试剂一致性，一致性程度均较高。为了排除样本阴性、阳性率分布差异，本文对Kappa检验进行校正，校正后的结果显示4项双试剂一致性均为极强。试剂性能试验显示，χ2检验唯一具有统计学差异的HBsAg2种试剂在精密度、准确度、灵敏度方面均相差不大。结论：χ2检验与Kappa检验结论矛盾，但反映了试剂性能的不同方面；Kappa检验对于试剂性能一致性的评价更加客观；对于不同试剂的评价应当结合性能试验和多方面因素综合分析。

简介：临床输血管理是连接医院、患者、血站的纽带和桥梁，建立先进的计算机软件系统管理临床输血全过程和输血科日常工作式已成为输血科现代化管理的需要。一套系统、完善、规范、准确的临床输血全过程和输血科日常工作管理系统，将为临床输血管理提供安全、可靠的保证。网络平台不仅加快了实验数据的传送速度，为抢救患者争取了时间，同时也明确了各部门的责任，为避免发生争议提供了记录和科学依据。在医院业务迅猛发展的背景下，手工记录已不能满足医院发展的需求。本院自2010-01-2013-08利用该软件管理临床输血工作，取得了较好的效果，现将有关应用情况总结如下。

简介：目的：研究老年急性心肌梗死（AMI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其与AMI传统危险因素的相互作用与关系。方法：随机选择60岁以上的冠心病（CHD）患者143例,其中AMI组73例、不稳定型心绞痛（UAP）组37例、稳定型心绞痛（SAP）组33例,选择同期入院与CHD患者具有性别及年龄可比性且排除CHD诊断的患者55例作为对照组,收集临床资料并检测各组Hcy水平,综合分析。结果：血清Hcy水平AMI组较UAP、SAP及对照组,UAP较对照组均显著升高（P〈0.05）,其他各组间比较均无显著差异;高Hcy血症发生率AMI组显著高于对照组（P〈0.05）,但与UAP组及SAP组比较无显著差异;AMI组与对照组比较,性别、年龄、吸烟率、体质指数均无显著差异（均P〉0.05）,高血压、糖尿病、高血脂及高Hcy血症患病率则老年AMI组显著高于对照组（均P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示性别、高血压、糖尿病、高血脂及血清Hcy水平均是老年AMI的独立危险因子（P〈0.05）;高血压、糖尿病、高血脂及AMI的发生率高Hcy组显著高于Hcy水平正常组（均P〈0.05）,但吸烟率、BMI、年龄、性别则无显著差异（均P〉0.05）。结论：血清Hcy是老年AMI的一项独立危险因素,Hcy水平升高与高血压、糖尿病、高血脂可能存在交互作用,促进多种危险因素的相互聚集并发生AMI。

简介：目的：探讨血清脂联素（APN）及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平在2型糖尿病（T2DM）大血管病变中的变化及意义。方法：选取T2DM并发大血管病变者36例（Ⅰ组）、单纯T2DM者38例（Ⅱ组）和健康体检者32例（Ⅲ组）,采用ELISA法检测其血清标本的APN和RBP4浓度,同时检测血糖血脂及糖化血红蛋白（HbA1c）浓度。结果：Ⅰ组血清APN的浓度为（3.5±0.8）mg/L,显著低于Ⅱ组（7.8±0.9）mg/L和Ⅲ组（11.6±1.6）mg/L;Ⅰ组血清RBP4浓度为（23.1±2.8）mg/L,显著高于Ⅱ组（13.6±1.5）mg/L和Ⅲ组（10.2±1.7）mg/L。APN浓度与空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和HbA1c水平呈负相关（r=-0.402、-0.322、-0.316、-0.518和-0.469,均P〈0.05）;而RBP4与上述指标呈正相关（r=0.486、0.347、0.396、0.401和0.355,均P〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.426,P〈0.05）。结论：血清ANP和RBP4检测对T2DM大血管病变具有重要的预测价值。

简介：目的：探讨不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床诊疗意义。方法：随机选取662例新生儿溶血病患儿,采用微柱凝胶免疫检测技术对其血清进行不规则抗体筛选。结果：共计检测有6例不规则抗体阳性结果。特异性抗体分别为抗-E3例、抗-c1例、抗-Ce1例、抗-D1例,6例患儿均为重症新生儿溶血病,经选用与患儿配合型血液换血治疗结合光疗和药物治疗,2周后痊愈出院。结论：不规则抗体筛选在新生儿溶血病诊断中意义重大,在协助诊断新生儿免疫性溶血性疾病方面优点尤其突出。早期适时对不规则抗体进行筛选,可以使重症新生儿溶血病患儿更早找到合适血源,减少输血等待时间,对保证新生儿输血安全十分重要。

简介：目的：探讨母婴血型不合的孕妇血清中IgG型抗A（B）与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法：分析2011-06—2013—06在剂门市石化医院输血科、检验科进行检查的41例夫妇血型不合O型RhD（＋）孕妇及其相应的新生儿标本的检测结果。结果：通过母体效价检测卡检测ABO系统IgG型抗A、抗B的效价：在检测的41例夫妇中，效价≥64的有35例，其中HDN（＋）的有13例，HDN（-）的有22例；在高效价（≥256）的16例中，HDN（＋）的有9例，HDN（-）的有7例；效价〈64的6例中只有1例HDN（＋）。用ELISA方法检测孕妇和新生儿血清中抗A（B）IgG亚型：在41例新生儿标本中，IgG1亚型的浓度在HDN（＋）组和HDN（-）组中有显著性差异，而其他亚型无显著差异。在41例0型孕妇血清中，IgG1亚型的浓度在HDN（＋）组和HDN（-）组中有显著性差异，而其他亚型无显著差异。结论：孕妇血清中IgG型抗A（B）的抗体量与新生儿溶血有一定的相关性，母亲体内血型抗体IgG1的含量过高，胎儿发生HDN的可能性也比较大，通过这些检测，可以指导临床采取有效的预防和干预措施。

简介：凡可以使用阿拉伯数字且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。公历世纪、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字。如20世纪90年代不能写成二十世纪九十年代。日期可采用全数字式写法，如2011-07-21，年月日之间使用半字线“一”，起止日期用一字线“一”表示，例：2010-07-21-2011-07-21、2011-07-21-08-31、2011-07-21-31，分别表示2010年7月21日至2011年7月21日、2011年7月21日至8月31日、2011年7月21至31日。当月、日是个位数时，在十位上加“0”。年份用4位数表示，如2003年不能简写为03年。

简介：目的：研究对于需输血的急性白血病患者能否通过应用去白细胞的输血技术减少患者医院感染。方法：随机选择2008-01-2012-01血液科住院治疗的急性白血病（除去M3）需要输血的患者,去除不符合纳入标准的病例,将191例患者分为研究组（95例）及对照组（96例）,在患者需要输血时,分别输注普通血液成分及去白细胞的血液成分,最后比较2组患者医院感染发生率并作统计学分析。结果：研究组医院感染发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（37.89%∶52.08%,P〈0.05）。结论：对于需输血的急性白血病患者,使用去白细胞的成分输血技术能减少患者医院感染发生率。