简介：目的提高对双原发性肺癌的认识。方法结合1例双原发性肺癌的临床资料和文献复习，分析该病的临床诊断、发生机制、病理特点、治疗及预后。结果纤支镜及病理检查是诊断双原发性肺癌的方法。区域性癌化是双原发性肺癌发生的病理基础。结论双原发性肺癌易漏诊，诊断和鉴别诊断对治疗及预后至关重要。

简介：患者男性，62岁，因反复咳嗽咳痰2年，加重伴胸闷气急4月入科。2年前开始反复出现受凉后咳嗽，咳少量白粘痰，4月前咳嗽加重，咳少量白粘痰，伴轻度胸闷、气急，有时有喘鸣，1月来咳嗽、气急进一步加重，不能平卧，自觉无痰血、发热。

简介：注明时间现将住院治疗的60例自发性气胸临床资料分析报告如下。

简介：自发性气胸是呼吸系统常见病，发作晴呼吸气促，患侧呼吸音减弱或消失，不难诊断．但是患者有慢阻肺（COPD）、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病并发气胸时，很容易误诊．现将我院2001年以来误诊的自发性气胸17例分析如下。

简介：自发性气胸根据肺脏破裂口的情况(有无活瓣作用)及胸腔压力的高低而分为张力性、单纯性和交通性三种，这对治疗方法的选择有一定的意义，然而对气胸的早期诊断却缺乏实际的指导意义。根据我院肺科三十余年来347例气胸临床资料，依据不同的临床表现把气胸分作五个类型，以便于临床医师及时掌握急诊处理。

简介：目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的治疗经验。方法分析56例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其合并血胸急诊手术3例,辅助胸腔镜小切口10例。结果患者全部治愈,术后平均住院12天、平均留置胸腔引流管4天,随访1月～3年,55例无术侧气胸复发,1例发生术侧气胸复发,经保守治疗治愈。结论VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。

简介：目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验.方法72例自发性气胸患者采用VATS治疗,其中双侧VATS9例(同期手术6例),合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口15例.结果患者全部治愈,平均术后住院6.7天、留置胸引管5.1天,9例发生术后并发症,随访0.5月～3.5年,无术侧气胸复发.结论自发性气胸是临床常见疾病,易反复发作,肺大疱破裂是主要病因.VATS是彻底性治疗SP的首选方法,肺大疱切除是常用术式,VATS创伤小、康复快、并发症少、外观满意.手术时机宜早.

简介：肺结核是自发性气胸的常见病因,老年肺结核合并自发性气胸,起病隐匿,进展快,临床表现缺乏特异性,如不及时诊治,常会导致严重后果.我院1995年-2000年12月收治老年肺结核合并自发性气胸52例,现分析讨论如下:

简介：目的 探究对特发性肺纤维化患者给予补肾活血方治疗后其疾病恢复情况与整体成效。方法 将2020年12月-2021年12月期在院治疗的特发性肺纤维化患者50例，依据奇、偶数列数字法分成探究组（n=25，补肾活血方治疗）与对照组（n=25，常规西药治疗），记录并分析两组疾病恢复情况与整体成效。结果 治疗后，探究组干咳、呼吸受限、口唇发绀、杵状指等评分均低于对照组（P<0.05）；探究组胸部CT影像学各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论 患者接受补肾活血方治疗后，可显著提升肺通气功能，增强动脉血的载氧量，有效改善氧化或抗氧化失衡问题，减小炎性反应， 抑制成纤维细胞胶原沉积，提升痊愈速度，效果较佳，可在临床相似病例中普使用，其临床意义较高。

简介：从1997年-2006年，我们对顽固复发性气胸30例，采用胸膜腔注入红霉素的方法，取得了比较满意的疗效。全部病人30例，男21例，女9例，年龄25-75岁。其基疾病为COPD19例，肺感染5例，特发性气胸6例；气胸单侧27例，双侧3例；复发次数3次10例，4次9例，5次及以上11例。

简介：自发性气胸是COPD常见并发症之一，其发病率有增高的趋势，尤以老年患者最为常见。患者主要表现为肺功能进一步受损，导致严重的缺氧和心肺功能衰竭，甚至危及生命。因此，做好COPD老年患者并发自发性气胸的临床观察及护理至关重要，现将我科2005年2月～2008年2月收治的38例患者的观察及护理介绍如下。

简介：目的探讨在一系列的原发性神经内分泌肿瘤（NTLs）病例的关键影像学表现,特别是CT表现。方法分析评估22例病理诊断确诊的（NTLs）患者（12例男性,平均年龄60岁）影像学表现,描述侧重于计算机体层摄影在观察到的变化。结果5个典型类癌、3个非典型类癌、3个大细胞神经内分泌癌（LCNCs）和11个小细胞肺癌（SCLCs）。只有一个典型类癌特征表现为中央支气管结节合并远端肺不张,而其他表现为的肺结节或肿块;非典型类癌对应了外围混杂密度肿块;3个LCNCs有一个是周围的均质肿块,其他则是边界不清和混杂密度;11个SCLCs对应了中央的、浸润的和非均质肿块及继发的肺及胸膜改变,钙化未在LGNCs和SCLCs表现。LCNCs和SCLCs的所有病例均在较早及后续随访观察发现转移。结论虽然一些成像特点可能类似,但影像学表现与临床信息可能在分别NTLs的组织学类型的发挥相关作用。

简介：复发性多软骨炎（relapsingpolychondritis,RP）是一种以软骨组织和结缔组织的复发性退化性炎症为特点的累及多系统的少见自身免疫性疾病。RP临床表现多样,早期诊断困难,尤其以呼吸道症状起病的患者,常因误诊致病情进展至气道塌陷,出现严重呼吸困难,是引起死亡的主要原因之一。当RP累及气管-支气管造成软骨破坏、塌陷、气道狭窄时,可以考虑植入永久性支架。我院2017年10月使用Y型硅酮支架治疗RP气道狭窄患者1例,取得良好效果,现报道如下。

简介：目的探讨和总结镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值.方法分析我院收治的32例多发性肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗的临床资料.结果所有患者均行镍钛记忆合金环抱器内固定,术后胸廓塌陷畸形改善,胸痛显著减轻,无反常呼吸,呼吸功能得到改善.术后1-2月随诊,胸片示内固定牢固,无松动移位,骨折断端对位对线好,胸廓无明显畸形.结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤低、操作简单、固定可靠、组织相容性好等优点,是一种较好的治疗方法,值得推广.

简介：患者,男性,63岁。既往体健,否认吸烟史及慢性病史。2009年3月起出现胸闷,平地快步行走20米感气促,半年内体重下降5kg左右,在多家医院内科门诊就诊,检查心电图,胸部CT,心脏超声,头颅CT,均未见异常,但患者感症状进行性加重,稍活动即感胸闷气促,2010年2月26日做肺功能,

简介：结节病（sarcoidosis）是一类病因不明的肉芽肿性疾病,可累及全身各个脏器,以肺部及淋巴系统最为常见,表现为上皮样肉芽肿.累及神经系统情况较为少见,其发生率约为5％,且无特征性症状及体征,表现多样,容易造成临床误诊.本文通过一例以神经系统表现为主要表现的结节病病例进行分析,结合相关文献复习,以期能提高对结节病神经系统累及表现的认识,从而减少相关误诊的发生.

简介：目的研究胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶Ⅸ联合诊断对非小细胞肺癌的诊断价值。方法分析2012年6月-2013年6月我院收治的45例非小细胞癌患者的临床资料，选取52例在我院进行健康体检者作为对照组。分别检测两组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平，分析其在外周血中的变化及临床意义。结果观察组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组Ⅲ期患者血清ProGRP、NSE、CAIX水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；ROC曲线显示，当CAIX诊断分界点取值96．91pg／mL时诊断敏感性为93．37％，特异性为92．3l％，诊断价值均好于ProGRP、NSE，采用三种指标联合诊断发现，其诊断价值优于三者指标单独诊断；结论非小细胞肺癌患者外周血ProGRP、NSE、CAIX水平升高明显，与肿瘤分期正相关，联合诊断价值较高，可作为手术治疗效果新型评价指标。

简介：目的探讨BNP联合实时三维超声心动图评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的应用价值。方法选择我院2016年9月至2018年3月在本院接受诊断与治疗的患者,其中肺心病代偿组、肺心病失代偿组(呼吸困难组、右心衰组和全心衰组),每组各50例。另外,选择同期在我院进行健康体检的健康人50例作为对照。采用电化学发光双抗体夹心法检测血清脑钠肽(BNP)水平,彩色超声诊断仪监测肺动脉压(PASP)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室每搏量(RVSV)。BNP和三维超声心动图指标的相关性检验采用Pearson分析。结果健康对照组血清BNP为(143.50±22.51)ng/L,肺心病代偿组为(311.87±45.11)ng/L,呼吸困难组为(758.64±63.14)ng/L,右心衰组为(2134.25±214.01)ng/L,全心衰组为(6237.36±325.48)ng/L。随着病情进展,血清BNP水平组间升高,差异有统计学意义(F1,245=121.425,P<0.001)。随着病情加重,PASP、RVEDV和RVESV逐渐升高(F1,245=15.121,P<0.001;F1,245=9.121,P<0.001;F1,245=9.121,P<0.001),RVSV和RVEF(F1,245=12.254,P<0.001;F1,245=10.201,P=0.003)逐渐下降,差异有统计学意义。相关性分析发现,BNP与PASP、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF均有明显的相关性(r=0.458、0.684、0.354、-0.715、-0.654,P<0.05)。结论血清BNP和三维超声心动图指标具有明显的相关性,二者联合检测有利于肺心病患者的诊断和预后评价,未来需要进一步的长期随访观察以明确其价值。

简介：目的探讨白三稀B4(LTB4)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机理中的作用.方法用ELISA法对30例COPD患者在急性加重期和缓解期以及6例健康志愿者作尿液LTB4测定.每份尿样同时作尿肌酐浓度的测定.结果对照组、COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4值分别为(19.84±5.65)ng/mmol、(80.01±59.73)ng/mmol和(52.21±38.64)ng/mmol,COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4水平明显高于对照组,与对照组比较均有显著差异,P值均＜0.01.而COPD患者急性加重期尿液LTB4水平又明显高于缓解期,两组结果对照组有显著差异,P值＜0.01.结论LTB4在COPD发病机理中起了重要的作用.

简介：目的：评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者肺功能及疗效的影响。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的60例慢性中度持续支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂吸入200μg,1次/d；治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,10mg口服,1次/d。两组患者疗程均为4周。结果治疗4周后两组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,但同期比较治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．05）,治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=15．427,P〈0．01）。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素可显著缓解临床症状及体征、改善肺功能指标,且安全性较高。