简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对280例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后胶管引流出胆汁，未经特殊处理而治愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。

简介：摘要目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术的配合经验，用于指导临床护理工作，以便更好地配合医生完成手术。方法对54例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，由专业护士进行手术配合。结果全部54例手术成功，术后恢复好。结论术前充分地准备，术中熟练默契地配合是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果、手术操作技术及围手术期护理。方法分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例患者的临床资料，明确临床应用价值，总结手术操作技巧及手术后护理的重要性。结果148例患者均在腹腔镜下完成手术，无术中，术后并发症。手术时间（98±42）min；术中出血量（83±35）ml；术后肛门排气时间（24±5）h；术后住院天数（7.8±1.5）d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法，具有微创手术的一切优点，是一种值得推广应用的微创术式，手术只是整个治疗中的一个方面,而护理则是对患者的康复及预防并发症起着重要的作用。因此,避免不必要的损伤,满足患者身心两方面的需要,是护理工作的核心。

简介：摘要目的探讨美容新术式-无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术。方法我院我院于2009年11月～2010年5月对28例阑尾炎患者，采用无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术，术中在腹腔镜下切断阑尾系膜，阑尾根部圈套线结扎，切除阑尾。结果28例患者手术顺利，手术时间10～60min，术后6～12h排气，术后5天出院。切口一期愈合，无并发症，手术无瘢痕或瘢痕不明显，美容效果好。结论无辅助气腹下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有安全、微创的特点，美容效果好、术后恢复效果好的优点，在临床上值推广。

简介：摘要目的探讨阔韧带内子宫肌瘤行腹腔镜手术的可行性。方法2007年9月～2009年12月，我院妇科完成腹腔镜下子宫肌瘤核除术356例，其中阔韧带子宫肌瘤56例。结果56例子宫阔韧带肌瘤均在腹腔镜下完成，手术过程顺利，无一例中转开腹，无周围脏器副损伤。结论阔韧带子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术是安全可行的。但应具备良好的腹腔镜器械，丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题。方法应用腹腔镜对22例急性胆囊炎行胆囊切除术。结果22例中有2例中转开腹，LC成功率90.9％，中转开腹率9.1％，无严重并发症发生，痊愈出院，疗效满意。结论急性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术，是可行的，安全的。

简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的观察在麻醉恢复室（PACU）中按摩脚心对全麻下腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术患者40例，年龄30-64岁，随机分为干预组和对照组，每组20例。在PACU中为干预组患者按摩脚心，对照组不按摩脚心，两组患者手术由同一组医生完成，所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。记录术前、入PACU即刻、1h和离开时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压；评估入PACU即刻、1h和离开时的VAS评分；记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率。结果与对照组相比，干预组血清皮质醇浓度和VAS评分降低P＜0.05；心率和平均动脉压低于对照组P＜0.05；吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组，而患者满意度提高P＜0.05；两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义P＞0.05。结论在PACU中按摩脚心有利于缓解全麻下腹腔镜手术患者的术后疼痛，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的术中配合问题。方法我院从2009年7-12月开展此类手术5例，给予详尽的术前准备、密切的术中配合等护理措施。结果5例经充分的术前准备及熟练的术中配合，均顺利完成。结论术前充分准备，术中密切观察病情变化，保证输液、输血通畅，准确迅速传递各种器械，密切配合医生手术是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法将100例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组（LAVH组）56例、阴式组(TVH组)44例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，阴式组行经阴道全子宫切除术。观察两组术中、术后情况。结果LAVH组手术时间与阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05)，LAVH组术中出血量、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于阴式组(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式更具优势，可广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨整理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和心理的影响。方法60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为传统护理组和整体护理组，每组30例。观察两组患者术后6h、12h、24hVAS评分、护理后症状自评量表（SCL-90）以及护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的变化。结果整体护理组术后6h、12h、24hVAS评分显著低于传统护理组，P<0.05。与传统护理组比较，整体护理组的SCL-90、SAS、SDS得分显著降低，P<0.05。结论整体护理能够显著减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛，改善心理状态。

简介：

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理。方法回顾总结2009至2010年我院14例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理。结果14例手术中12例顺利完成，2例术中转为三孔法腹腔镜完成，无手术和护理并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创，具有推广价值，而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高病人满意度。

简介：摘要目的研究肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义。方法对以下腹部坠胀不适症状为主要就诊原因的194例精索静脉曲张患者进行研究。194例患者均采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术，术中腹腔镜直视下发现其中168例患者伴有下腹部肠粘连。采用随机对照性研究，将168例患者随机分为二组，A组75例，单纯行腹腔镜精索静脉高位结扎术，B组93例，行腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肠粘连松解术。所有患者术前均经B超证实为精索静脉曲张。术前记录患者精索静脉曲张程度，并记录患者下腹疼痛及坠胀不适情况、阴囊坠胀及阴囊潮湿等症状。术中腹腔镜直视下记录患者腹腔肠粘连情况。术后1个月、3个月、6个月分别随访一次，观察患者相应症状改善情况。结果A、B两组共168例患者均顺利完成手术。术后2～3天出院，无手术并发症发生。术后第1、3、6个月随访，A、B两组在阴囊坠胀不适，睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状的消除缓解上均有明显改善，两组无明显差异；在下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解消除上，两组有明显差异，B组明显优于A组。结论对于精索静脉曲张的患者，如合并下腹疼痛、坠胀不适等症状，应考虑同时存在肠粘连的可能。行腹腔镜精索静脉高位结扎术时，可同时行肠粘连松解术，对于下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解和消除有明显效果。

简介：摘要目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法采用腹腔镜下缝合修补胃十二指肠溃疡穿孔18例。结果本组18例病例均获成功,无中转开腹,无死亡病例,无并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是一种理想的手术方式。

简介：摘要目的探讨循证护理在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的临床应用效果。方法43例择期在全麻下进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者，针对患者的要求和手术情况，提出急待解决的护理问题，应用计算机网络检索有关文献及资料，寻找护理依据，对资料的可靠性、实用性进行分析、讨论，并将所获得的依据与护理专业技能、临床经验相结合，制定并实施最佳手术护理方案。结果43例患者对手术治疗依从性高，心理状态稳定，手术过程顺利，术后生命体征平稳，患者满意度高。护理人员的理论水平和护理实践能力大大提高。结论循证护理不仅能提高后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的治疗满意度，且还能提高护理质量。

简介：摘要目的探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用。方法将50例ASAI~II级择期行妇科腹腔镜手术的患者随机平均分两组，LAM组，为喉罩组，TT组为气管插管组。将两组作一对比分析。结果血流动力学变化喉罩置入后血压、心率未见明显改变（P<0.05）。TT组各项指标均不同程度波动。结论喉罩用于妇科腹腔镜手术，较气管全麻减少了血流动力学波动，是一种较好的妇科腹腔镜手术的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的总结5年来采用腹腔镜技术开展泌尿外科手术的临床经验。方法从2006年6月至2010年6月，本院共为87例患者实施了腹腔镜下泌尿外科手术（含经腹腔14例、经后腹腔73例），其中肾上腺手术22例、单纯肾切除4例、根治性肾切除2例、肾囊肿去顶术51例、多囊肾去顶减压术4例、输尿管上段切开取石术2例、精索静脉高位结扎术3例。结果83例患者手术成功完成，另有中转开放手术4例，其中包括肾上腺手术1例、单纯肾切除1例、多囊肾去顶减压术1例、输尿管切开取石术1例，无其他严重并发症发生，疗效较好。患者术后住院时间为3至15d，平均为7d。结论腹腔镜技术日趋成熟，用于治疗泌尿外科疾病，手术不仅安全有效，而且创伤小，术后恢复较快，能达到满意效果。

简介：摘要腹腔镜手术是一种高度依赖于器械设备的手术操作形式，与一般器械相比较，腹腔镜手术设备在使用保养和管理上有着更为严格的要求。为确保手术的顺利开展，并最大限度地延长设备使用寿命，加强腹腔镜设备的使用保养和管理显得十分重要。本文着重从腹腔镜设备的使用方法、腹腔镜设备的保养方法、腹腔镜设备的管理体会等三个方面进行了论述。