简介：

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简介：摘要目的探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法选择2009年1月至2010年9月120例在ICU应用气管插管行机械通气的患者，随机分为常规护理组和循证护理组，每组80例。常规护理组采用传统护理方法，循证护理组通过确定需要循证的问题、检索相关文献、研究结果的真实性、可靠性、临床价值及实用性，进一步分析与评价，最终结合护理理论、实践知识、经验总结，以及患者的个体差异，制定出最佳护理方案，并执行相应的护理措施。观察机械通气3天后两组患者VAP发生率。结果常规护理组VAP发生率为21.67%，明显高于循证护理组的11.67%，P<0.05。结论循证护理能够显著降低VAP的发生率，具有预防作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨静脉用氟康唑在预防儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后发生侵袭性真菌感染的临床意义。方法58例儿科重症细菌性肺炎中未采取预防性静脉用氟康唑的患儿（对照组）30例，采取预防性静脉用氟康唑的患儿（预防组）28例，回顾性对照分析两组患儿的临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况、肝功能情况及预后。结果两组患儿的临床特点、发生真菌感染的危险因素无统计学差异（p>0.05）。对照组发生侵袭性真菌感染4例(13.3%)，预防组未发生侵袭性真菌感染(0%)，P＜0.01，差异有统计学意义。对照组和预防组肝功能情况无统计学差异。结论对于儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后的患儿，预防性静脉用氟康唑可有效减少发生侵袭性真菌感染的几率，改善预后，且无明显肝功能损害。

简介：摘要对10例重症脊肌萎缩症长期使用呼吸机的患者，针对其病程长，病情重的特点，我们提出合理的呼吸道管理方案，对患者及时有效地实施气管切开术后护理、呼吸机的管理，结果10例患者中无一例因肺部感染死亡，病情控制稳定，有效降低了呼吸机相关性肺炎的发生。提出合理、细致、全面的呼吸道管理是延缓病情和延长生命期的关键。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在呼吸机相关性肺炎（VAP）中监测的临床意义。方法选择36例呼吸机相关性肺炎患者，于治疗前和治疗好转进入临床稳定期后分别测定PCT、CRP、白细胞计数（WBC）、及红细胞沉降率（ESR），并将各种结果进行t检验。结果PCT、CRP在VAP患者中高于其他指标，治疗后变化更明显，差异有统计学意义（P<0.01）。结论PCT和CRP可作为VAP炎症状况及其控制状况的重要指标并可提示病情严重程度。

简介：摘要目的评价C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值。方法选择门诊及住院的成人CAP患者56例，正常对照组52例，采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP。结果与对照组相比，56例CAP组患者血清CRP值明显增高，且CAP中（Fine危险分层III）、重度组（Fine危险分层IV、V）高于病情较轻组（Fine危险分层I、II），比较有统计学意义（P<0.01）。结论血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物；血清CRP水平可反应CAP的严重程度，其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用。

简介：摘要目的对密闭式吸痰管与一次性吸痰管在临床气管切开使用中进行对比。方法选取2009年12月5例气管切开患者使用一次性吸痰管与2009年12月5例气管切开患者使用密闭式吸痰管进行临床使用对比，从吸痰时间、吸痰效果、并发感染、患者耐受程度、经济价值几个方面进行分析对比。结果密闭式吸痰管从以上各方面均优于一次性吸痰管。结论气管切开患者采用密闭式吸痰管较一次性吸痰管更为便捷、安全、有效。

简介：摘要机械通气是临床治疗重症患者的重要手段之一，但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎，脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔，严重影响患者的通气功能，加重呼吸衰竭，甚至引起继发性肺不张。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，从而改善肺通气和换气功能。但同时也能引起肺泡塌陷，降低肺顺应性，影响血气交换，导致低氧血症。吸痰时由于机械通气中断，同时又因负压抽吸将肺内口高氧气体吸出，可引起低氧血症，加重器官损害。不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生，易造成患者的气道损伤，加重低氧血症和急性左心衰，此外，如吸痰不及时又可造成呼吸道不畅，通气量降低，窒息甚至心律失常。所以适时吸痰是保持呼吸道通畅，确保机械通气治疗效果的关键。

简介：摘要目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及紧急处理能力。方法回顾性分析38例人工气道吸痰管插入困难情况及其原因。结果发生吸痰管插入困难原因有摩擦阻力、导管内口斜面贴气管壁、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等，气管切开和气管插管发生吸痰管插入困难的百分率经统计学处理无明显差异。结论防止人工气道吸痰管插入困难，必须正确区分吸痰管插入困难的原因，及时对症处理，确保人工气道病人的护理质量，提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨静-吸复合全麻用于婴幼儿唇裂修复术的效果。方法将24例2岁以内唇裂修复术的患儿全部采用静脉复合吸入全身麻醉。结果手术患儿术中安全、舒适、无痛。结论静-吸复合全身麻醉是婴幼儿唇裂修复术的首选麻醉方式。

简介：摘要目的探讨肺疾病早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变（肿块63例、结节41例、实变8例）进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断，采用22G穿刺针，精选最佳层面进针多部位取材，活检后行瑞-姬双染色，根据细胞学特征及结构特点及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%，在112例中，肺恶性肿瘤74例，穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%，假阴性8.9%，良性病变27例，均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，便于推广，为临床肺疾病早期诊断提供重要依据。

简介：摘要目的观察冷超声乳化手术治疗硬核白内障的临床疗效。方法对硬核老年性白内障患者58例（65眼）行白内障冷超声乳化吸除及人工晶体植入术，术后随访时间1～6月。结果术后1周视力＜0.1者仅1只眼（1.5%）；角膜内皮计数减少率为9.3%；术中破后囊4只眼（6.9%），其中2只眼（3.4%）未植入人工晶体，2只眼（3.4%）睫状沟固定人工晶体；内皮皱褶、角膜水肿5只眼（8.6%）。结论冷超声乳化手术治疗硬核白内障，具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点。

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简介：摘要目的文章综合介绍了目前小儿肺炎的敷贴疗法。包括普通给药方式、器械辅助给药、纳米贴剂等。虽然报道甚多，但应用方式甚少，原理研究尚少。纳米贴剂生产工艺科技含量高，经济、安全，符合儿童安全用药要求，将为小儿肺炎敷贴疗法开拓新的发展空间。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白检测在诊断支原体肺炎中的作用。方法对32例支原体肺炎，76例细菌性肺炎患儿和50例健康儿童的血清CRP进行对比。结果支原体肺炎组CRP阳性9例，阳性率为28.1％；76细菌性肺炎患儿中，CRP阳性72例，阳性率为94.7％；50例健康对照儿童中，CRP阳性1例，阳性率为2.0％。三组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。结论对于一般肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高，但无细菌性肺炎增高明显，CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。

简介：摘要目的运用红外红外气血循环机对老年肺炎患者进行治疗，使患者尽快恢复健康。方法把76例老年肺炎患者随机分为两组，对照组行常规的抗生素止咳化痰治疗及护理，治疗组在此基础上另行红外气血循环机治疗，对患者治愈出院住院天数进行比较。结果治疗组较对照组相比，缩短了住院天数。结论对老年肺炎患者辅以红外气血循环机治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体（MP）感染并发过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法回顾分析31例MP感染并发HSP患儿临床资料及实验室检查结果。结果31例患儿除有皮疹、关节、肾脏、胃肠道症状外，还伴有发热19例，咳嗽23例，咽充血29例，双肺可闻及干湿罗音者3例。在常规治疗的基础上，给予规律的大环内酯类抗生素治疗，全部痊愈。结论MP感染可并发HSP，对于HSP应监测肺炎支原体抗体，以便早期诊断，及时给予抗MP感染治疗，以促进病情恢复，改善预后。

简介：摘要目的观察易坦静治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法选择婴幼儿支气管肺炎80例，随机分为易坦静治疗组和小儿肺热咳喘口服液对照组，观察两组的治疗效果。结果易坦静治疗婴幼儿支气管肺炎疗效优于小儿肺热咳喘口服液对照组。结论易坦静是治疗婴幼儿支气管肺炎最佳口服止咳祛痰药，疗效高，适用于临床儿科应用。