简介：目的探讨辅助受孕婴儿与自然受孕婴儿的新生情况以及12月龄时的精神运动发育水平有无差异。方法采用配对对照研究方法，将实验组与对照组母亲在年龄、产次、种族、地域、社会阶层、受教育程度等几个方面严格配对后，自母亲孕28周起入组登记并定期随访收集相关资料如婴儿胎龄、出生身长、出生体重、是否需要入住新生儿重症监护室（NICU）、有无出生缺陷等信息．出生后定期随访两组婴儿至12月龄时采用CDCC婴幼儿发育量表行精神运动发育评估。结果辅助受孕组婴儿出生时的身长、体重明显低于自然受孕组（P〈0．01），且辅助受孕组婴儿中早产、低出生体重、新生儿期入住NICU等发生率也明显高于对照组（P〈0．05），但在剔除两组人群中的双胎妊娠儿，只考虑单胎妊娠儿时，这些差异消失。另外，两组婴儿在12月龄时的智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）差异无显著性意义（P〉0.05）。结论辅助生殖技术本身对婴儿的生长发育无明显影响，高发的双胎及多胎妊娠是引起辅助受孕儿有更差的新生情况的主要原因。故限制胚胎移植数量，降低双胎、多胎妊娠的发生率将成为保证辅助受孕子代生存质量的当务之急。

简介：目的：探讨连续正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠及氧化应激的影响。方法：选取2015年3月至2016年2月江苏大学附属人民医院收治的OSAHS患者76例为研究组,均在常规治疗的基础上联合连续正压通气治疗;另选取同期来院体检的健康者60例为对照组。采用多导睡眠图（PSG）监测并记录研究组患者治疗前后睡眠质量及相关睡眠障碍指标的变化;另比较治疗前后研究组及对照组痰诱导物中炎性因子及血清氧化应激指标水平,分析患者氧化应激状态。结果：与治疗前比较,治疗后研究组患者觉醒时间明显缩短,觉醒次数及浅睡眠均明显减少,微觉醒指数明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;而深睡眠及快速动眼（REM）均明显增加（P〈0.01）;而治疗前后患者睡眠效率无明显变化（P〉0.05）;与治疗前比较,治疗后患者腿动指数、平均心率及最大心率均明显降低（P〈0.01）;而平均动脉氧饱和度、最小动脉氧饱和度均明显升高（P〈0.01）;与对照组比较,治疗前研究组患者痰诱导物中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及血清丙二醛（MAD）及硫氧还蛋白-1（TRX-1）水平均明显升高,血清超氧化物歧化酶（SOD）水平显著降低（P〈0.01）;与治疗前比较,治疗后研究组患者痰诱导物中IL-6、TNF-α水平及及血清MAD、TRX-1水平均明显降低,虽仍高于对照组,但与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清SOD水平明显升高,虽仍低于对照组,但与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CPAP治疗OSAHS可显著改善患者睡眠质量,改善患者相关睡眠障碍指标,并明显抑制患者上呼吸道炎症反应,降低机体氧化应激水平,疗效显著。

简介：患儿,女性,11个月,于2013年11月9日门诊预约进行睡眠监测.家长主诉患儿出生时即患有“先天性中枢性低通气综合征”,于医院行CPAP治疗,1个半月后出院.自备呼吸机及吸氧装置,夜间需吸氧,吸氧情况下无紫绀现象.患儿夜间无睡眠打鼾,但夜间睡眠时有呼吸暂停现象.

简介：目的介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验.方法138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例.手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜.结果本组全切肿瘤109例,占78.9%.结论经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率.

简介：眩晕的病因非常复杂，可由多学科多系统疾病引起，如耳源性、神经源性、眼源性和其他病因等。

简介：目的探讨内窥镜在听神经瘤显微手术中的价值.方法分析9例听神经瘤手术中内窥镜的使用情况,了解其对内听道肿瘤的暴露,达到肿瘤的全切;面神经、听神经保护方面的作用以及与显微镜的配合.结果内窥镜的使用加强了对脑组织的保护,提高了面、听神经的保护率,有利于肿瘤的切除.结论神经内窥镜辅助显微外科切除听神经瘤符合微创原则,提倡在听神经瘤手术中应用内窥镜.

简介：目的总结神经内镜和导航技术结合切除垂体腺瘤的经验。方法在神经内镜和导航辅助下经鼻蝶入路显微切除垂体腺瘤47例，其中垂体微腺瘤4例，小腺瘤7例，大腺瘤31例和巨大腺瘤5例。结果肿瘤全切37例，次全切7例，部分切除3例。术后1例巨大垂体腺瘤病人因出血死亡。结论神经内镜和导航结合显微切除垂体腺瘤，术中定位准确，视野清晰，损伤小，提高了肿瘤的切除程度．且术后恢复快．减少手术并发症的发生。

简介：目的探讨神经导航系统辅助下颅内幕上占位性病变的显微手术切除方法及其应用效果,同时分析神经导航系统在颅内幕上占位性病变切除中的优缺点。方法回顾性分析59例颅内幕上占位性病变病人的临床资料,采用神经导航系统实施显微手术。结果神经导航系统平均注册误差（2.10±0.52）mm。病灶全切除53例,次全切除或部分切除6例。术后偏瘫6例,语言功能障碍3例。未发现因应用神经导航系统而导致的手术并发症。结论在神经导航系统辅助下对颅内幕上占位性病变实施显微手术可增加手术安全性,提高肿瘤的全切率。

简介：1999年空军招飞心理测评系统正式在空军招收飞行学员工作中应用，六年的实践证明飞行人员选拔的准确度有了显着提高。但是在应用中我们也发现个别检测项目的准确度仍然偏低。文章封飞行动机检测数据进行统计学分析，结果飞行动机检测的区分度偏低，不同方法检测结果的一致性不够高。在此，提出几点相应的改进方法，以求进一步提高检测系统的信度和效度。

简介：目的神经导航、内窥镜辅助下垂体腺瘤的经单鼻孔经蝶手术治疗.方法对6例经磁共振成像诊断垂体腺瘤的病人术前进行磁共振成像定位,将影像资料输入导航工作站,作术前手术计划.采用零度及45度镜经单鼻腔,在导航的动态指引下确认鞍底,于内窥镜下实施瘤实质切除.结果本组5例完全切除,1例因为瘤实质较韧而作大部分切除,术后病人的视力均得到了改善.导航预期误差1.48mm,实际误差1.8mm.结论神经导航引导下的经鼻蝶垂体腺瘤手术定位准确,内窥镜下操作对鼻腔的解剖结构影响小、组织损伤轻,病人恢复快.

简介：目的探讨急诊条件下术中实时超声导航进行微侵袭脑内血肿清除术的方法和临床效果。方法本组急诊手术病例36例，诊断包括自发性和创伤性脑内血肿，所有病例在清除血肿前进行术中实时超声导航定位，手术在显微镜下行血肿清除。结果36例术后复查结果提示血肿清除彻底，无残留血肿。GOS预后评分，良好29例，中残4例，重残3例，死亡2例。结论术中实时超声在急诊脑内血肿清除术中应用能够更好的定位血肿，为选择合理的皮层切口提供了良好的帮助。

简介：目的：探讨托吡酯辅助治疗伴脑电图不正常的儿童多动症的可行性。方法：对37例伴脑电图不正常的儿童多动症患者分别应用托吡酯+利他林与利他林进行对照比较；采用Achenbach儿童行为量表（由家长评），Conners多动指数（由老师评），临床疗效总评量表（CGI）及治疗时出现的症状量表（TESS）等评定。结果：两组治疗前后的量表评定均有显著性差异；两组间比较有统计学差异；治疗前后减分率Achenbach儿童行为量表托吡酯组为62.81%，利他林组为53.96%，多动指数量表托吡酯组为65.65%，利他林组为51.32%，两组间比较均有统计学差异。不良反应发生率低，TESS量表两组比较无差异。结论：托吡酯辅助治疗伴脑电图不正常的儿童多动症患者有临床疗效，值得进一步探讨。

简介：目的筛选缺血性卒中患者机械通气撤机成功的影响因素。方法采用前瞻性研究方法，对通过筛查试验和自主呼吸试验并满足撤机标准的30例急性缺血性卒中患者，检测机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale，GCS）、生命体征、生化指标以及浅快呼吸指数（rapidshallowbreathingindex，RSBI）和血气分析的变化。撤机后连续观察48h，需要重新应用呼吸机的定义为撤机失败，24h后可重复试验。无需应用呼吸机者定义为撤机成功。结果30例患者共完成38次撤机，28次撤机成功，10次撤机失败，失败率26.3%。单因素分析结果表明：年龄，消化道出血、肺部感染、机械通气前和撤机前GCS评分的变化（ΔGCS）是影响撤机成功的危险因素（P〈0.05）。机械通气前，与撤机失败组相比，撤机成功组的浅快呼吸指数偏低、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高。撤机前，与撤机失败组相比，撤机成功组的GCS评分、血磷、白蛋白、氧合指数较高，而体温、收缩压、血糖和RSBI则显著降低，两组比较有统计学差异（P〈0.05）。多因素分析结果表明：与撤机相关的独立因素为撤机前的RSBI、肺部感染和ΔGCS，3项指标判定能否撤机的敏感性为85.7%，特异性为70%，准确性为81.6%。结论撤机前的RSBI、肺部感染和ΔGCS为影响缺血性卒中患者机械通气撤机的独立因素。

简介：目的观察早期机械通气对重型颅脑损伤合并急性呼吸功能障碍的疗效.方法对24例重型颅脑损伤合并急性呼吸功能障碍的患者除常规治疗外,早期施行机械通气治疗,监测患者动脉血PH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化及观察临床表现.结果机械通气治疗后较治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均有显著改变(P＜0.05),临床生命体征亦有明显好转.结论早期机械通气是治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸功能障碍的有效方法,对纠正低氧血症、高碳酸血症具有明显作用.

简介：目的：分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法：纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者，按入院顺序分为对照组45例，干预组45例，对照组实施常规镇静镇痛管理，干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果：干预组机械通气时间较对照组缩短（t=-3．685，P=0．001）；ICU住院天数较对照组减少（t=-3．397，P=0．001）；一次性成功拔管率高于对照组（χ2=4．731，P=0．030）;在院死亡／放弃治疗率低于对照组（χ2=5．404，P=0．020）。结论：eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理，有助于患者的疾病恢复，能有效提高患者的生活质量。

简介：抑郁症是以情绪低落,持续性疲乏,动力缺乏等为核心症状群的一种精神障碍性疾病。抑郁症又分为原发性抑郁和继发性抑郁两大类,综合性医院住院病人以继发性抑郁多见,常继发于脑卒中、糖尿病等内科疾病后。抑郁不仅会影响原发症的治疗效果,还会严重影响病人的情绪状况和生活质量。

简介：目的探讨神经导航辅助内镜在脑室系统病变中的应用。方法对30例脑室系统病变，包括12例实质性肿瘤、10例梗阻性脑积水、8例囊性病变患者用神经导航制定手术计划．术中导航引导内镜，按投射轨迹、靶点进行穿刺、活检或肿瘤切除。结果全部病例均能顺利、准确进行手术操作。2例囊性肿瘤和3例实质性肿瘤全切除，8例实质性肿瘤行活检和第三脑室底造瘘．6例囊性病变行造瘘和囊壁部分切除，1例实质性肿瘤行透明隔造瘘和肿瘤部分切除，10例脑积水行第三脑室底造瘘，未出现并发症。结论神经导航辅助的内镜技术最大限度的减少了对脑组织的创伤，明显提高了神经内镜手术的安全性和准确性。

简介：目的:对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者在本院进行优质护理以后,对该护理方法的应用价值和效果进行分析。方法:选取2017年10月至2018年10月福建省医科大学附属南平第一医院收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采取的常规的护理措施,观察组患者采取优质护理,比较2组的护理效果。结果:观察组患者的护理效率、护理前后生命质量的改善情况均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者在本院进行优质护理以后,能够使患者的嗜睡症状得到有效改善,同时使患者的生命质量得到提高,有效缓解患者的各项症状,并提高患者在护理过程中的依从性。

简介：目的:探究鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响。方法:选取2017年3月至2018年5月重庆市南川区人民医院接治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者99例为研究对象,根据患者鼻中隔偏曲情况,分为A组(临床鼻中隔偏曲,n=31)、B组(解剖鼻中隔偏曲,n=32)和C组(鼻中隔无偏曲,n=36)。再根据患者是否存在变应性鼻炎将其分为D组(无变应性鼻炎)和E组(变应性鼻炎)。通过各组患者相关睡眠指标比较分析鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响作用。结果:鼻中隔偏曲情况对患者最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数无明显影响作用;变应性鼻炎的有无对患者睡眠呼吸紊乱指数有明显影响作用。结论:变应性鼻炎的有无对患者睡眠呼吸紊乱指数有直接的影响作用。

简介：目的：探讨小儿肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）关系。方法：选取2015年6月至2018年6月福建中医药大学附属第二人民医院儿科门诊收治的单纯性肥胖患儿130例作为观察组,选择同期在同一医院进行健康体检的儿童130例作为对照组,给予2组儿童体格检查、影像学检查、多导睡眠监测,比较2组儿童的OSAHS发生率、BMI标准值、AHI、OAI、MSaO2、LSaO2、CAI、睡眠效率,扁桃体肥大与腺样体肥大情况,分析肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与OSAHS、AHI、OAI、LSaO2之间的相关性。结果：观察组OSAHS发生率为59.23%（77/130）,显著高于对照组的26.15%（34/130）（P〈0.05）;观察组BMI标准值、AHI、OAI、CAI均显著高于对照组,LSaO2、MSaO2、睡眠效率均显著低于对照组（P〈0.05）;OSAHS组与非OSAHS组在性别分布、年龄等差异无统计学意义（P〉0.05）,OSAHS组BMIZ值、肥胖数、扁桃体肥大数与腺样体肥大数均显著高于非OSAHS组（P〈0.05）;多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与儿童OSAHS的发生、AHI均有显著的正相关性,与LSaO2有显著的负相关性（P〈0.01）。结论：小儿肥胖与睡眠呼吸综合征存在显著相关性,是重要的致病危险因子,临床上要重视对肥胖儿童的OSAHS临床症状与PSG监测,做到早预防、早发现、早治疗。