简介：摘要目的研究低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其临床意义。方法选取2017年1月～2018年1月我院门诊和住院1200例非肝炎患者为研究对象，采用微粒子酶免疫分析技术测定其血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg），结合测定结果确定低水平HBsAg阳性例数，分析相关乙肝病毒血清标志物模式。结果HBsAg阳性122例，HBsAg浓度在5μg/L以下31例，占总数2.58%，占HBsAg阳性人数25.40%；其中HBsAg浓度在1μg/L以下14例，占45.16%；1～2μg/L的5例，占19.35%；2～5μg/L的12例，占35.48%；低水平HBsAg人群进行5项乙肝病毒血清标标志物检测，以HBsAg、乙肝病毒核心抗原（抗-HBc）阳性、乙肝病毒核心抗体（抗-HBe）阳性模式为主；HBsAg与抗-HBs同时阳性仅出现在HBeAg1μg/L以下人群中。结论对于乙肝病毒感染者，临床测定相关低水平血清HBsAg，对提高HBsAg检测灵敏度具有重要的意义，且同时检测相关乙肝病毒血清标标志物，对确定以上人群有促进作用。

简介：摘要目的研究与分析无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果。方法选取我院收治的90例急性左心衰患者为对象进行研究，利用电脑将其随机分为观察组与对照组，各45例。对照组实施静脉滴注治疗，在此基础上，观察组采用无创双水平气道正压通气治疗。观察比较两组治疗效果以及预后情况。结果观察组治疗有效率为95.56%（43/45），明显高于对照组80.0%（36/45），且组间差异显著P<0.05；观察组病症好转时间为（11.8±4.2）h，并发症发生率为4.44%（2/45），与对照组（21.3±5.2）h、15.56%（7/45）相比显著较好且组间差异显著p<0.05具有统计学意义。结论无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果非常显著，即能显著改善患者临床症状，并缩短治疗时间，因而值得推广应用。

简介：摘要目的探讨替诺福韦二吡呋酯对乙肝病毒（HBV）低水平病毒复制的慢性乙型肝炎（CHB）的临床研究。方法将150例乙肝病毒基因（HBVDNA）低水平复制的CHB患者随机分为对照组（护肝药）、替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组3组，每组均为50例，分别于治疗第0周、24周、48周检测患者肝功能变化、HBVDNA水平，记录不良事件。结果治疗第24周和48周时，3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为（30.0％、62.5％、70.0％和40.0％、87.5％、92.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05），替诺福韦二吡呋酯组略高于恩替卡韦组，但两组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；HBVDNA阴转率分别为（10.0％、80.0％、90.0％和15.0％、90.0％、97.5％），替诺福韦二吡呋酯组与恩替卡韦组均显著高于对照组（p<0.05）；3组不良事件频数相似，替诺福韦二吡呋酯组、恩替卡韦组未见耐药。结论HBV低水平复制的CHB患者应积极抗病毒治疗，替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦可作为一线推荐抗病毒药物。

简介：摘要目的观察双水平无创正压通气对于AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）治疗的临床效果。方法2015年3月至2015年11月选取在我院有过治疗经历的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，随机分组，对照组40例采用常规药物治疗，研究组40例采用双水平无创正压通气治疗，对两组治疗效果进行比较。结果研究组患者18例痊愈，20例见效，2例无效，对照组14例痊愈，15例见效，11例无效，研究组治疗总有效率明显高于对照组，研究组各项指标均明显优于对照组，两组数据间比较存在明显差异，（P<0.05）。结论采用双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病进行治疗，疗效显著，有利于改善患者的症状，不良反应少，安全可靠，提高生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察分析双水平正压通气在脑卒中吸入性肺炎治疗中的应用价值。方法随机选取2016年8月~2017年11月于我院就诊的60例脑卒中吸入性肺炎患者，采用数字随机法均分为观察组与对照组，观察组患者给予双水平正压通气，对照组患者给予常规通气，对比两组患者的通气情况、治疗前后的肺功能指标、动脉血气指标。结果与对照组相比，观察组患者在ICU住院时间显著缩短（P＜0.05）；镇静次数和气道损伤发生率均显著下降（P＜0.05），差异均有统计学意义。两组患者治疗后FEV1水平比较并不存在显著的差异（P>0.05）；而两组患者治疗后的FEF25~75%、DLCO水平则比治疗前有显著提高（P<0.05），且观察组的FEF25~75%、DLCO水平与对照组相比显著更高（P<0.05），差异均有统计学意义。对比治疗前后两组患者的pH、PaCO2水平，两组患者的PaO2、SaO2显著比治疗前显著提高（P<0.05）；并且观察组患者的PaO2、SaO2水平均比对照组显著更高（P<0.05）。结论在脑卒中吸入性肺炎治疗中应用双水平正压通气，能够减少患者的镇静次数、气道损伤率，改善患者的动脉血气指标及肺功能指标，缩短通气时间与ICU住院时间，具有临床推广使用价值。

简介：摘要目的分析机械通气辅助治疗于重症哮喘合并呼吸衰竭中的运用价值。方法选取本科室80例重症哮喘合并呼吸衰竭病患，按照不同疗法将其纳入常规组（40例）与通气组（40例），常规组应用常规治疗，通气组应用常规治疗+机械通气辅助治疗，对比两组病患动脉血气分析与生命体征的变化。结果通气组治疗后的SpO2、PaO2、pH均明显增大，且PaCO2明显降低，和常规组比较，差异显著（P<0.05）；通气组治疗后的呼吸频率、心率均优于常规组，差异显著（P<0.05）。结论机械通气辅助治疗于重症哮喘合并呼吸衰竭中的运用价值高，可明显改善病患的动脉血气分析与生命体征，值得临床大力推行。

简介：摘要目的探讨PEEP水平对COPD并肺动脉高压机械通气患者BNP的影响，总结相关临床经验。方法选择我院收治的60例COPD并肺动脉高压机械通气患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，随机抽签法分为三组，两组患者实施气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸，对照A组20例患者的PEEP水平为3cmH2O，观察组20例患者的PEEP水平为5cmH2O，对照B组的PEEP水平为7cmH2O，比较三组患者的血流动力学及氧代谢指标。结果观察组的肺动脉压、BNP与对照A、B组比较，优势显著（P＜0.05）；观察组患者的氧代谢指标与对照A、B组比较，优势显著（P＜0.05）。结论BNP与肺动脉高压存在正相关，在COPD并肺动脉高压患者机械通气过程中，随着PEEP增高，BNP降低，PEEP在7cmH2O以后对BNP影响不大。

简介：摘要目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血乳酸（LDH）水平的关系。方法选取我院2015年1月至2017年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者54例作为实验组，按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分级标准分为轻度、中度、重度三组，另外随机选取健康人54例作为对照组。观察并记录睡眠参数，同时检测动脉血乳酸水平。结果轻度、中度、重度三组患者睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数（ODI4）、血乳酸水平比对照组高，对比差异明显（P＜0.05）；且随着疾病严重程度增加，血乳酸水平也不断上升；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度与血乳酸水平呈正相关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度与血乳酸水平呈正相关，血乳酸水平可作为临床诊断、病情分级参考依据。

简介：摘要目的探讨并分析益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法此次研究的对象是选择我院2013年2月-2014年2月期间诊治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规抗感染、解痉和无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上加用益气活血化痰法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中有24例（60.0%）显效，13例（32.5%）有效，3例（7.5%）无效，总有效率为92.5%；对照组中有16例（40.0%）显效，14例（35.0%）有效，10例（25.0%）无效，总有效率为75.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平比较无明显差异（P>0．05），经治疗后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。结论益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进pH、PaCO2、PaO2水平改善，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨两种不同呼吸模式在COPD呼吸衰竭机械通气患者中的治疗效果。方法选取2015年11月-2016年11月在本院进行治疗的60例COPD呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组采用ASV模式进行干预治疗，对照组则采用SIMV+PSV模式进行干预治疗，观察两组治疗前后的血气分析、撤机成功率、撤机失败率以及撤机时间比较治疗效果。结果两组患者撤机前后的无显著变化（P>0．05）；两组患者的撤机成功率、撤机失败率、重新插管率以及撤机时间均无显著差异（P>0．05）；两组均未发现临床水平呼吸机相关肺损伤情况。结论此两种呼吸模式在治疗COPD呼吸衰竭机械通气患者的效果显示，两种呼吸方式都有明显疗效，并且同步间歇指令通气压力支持通气模式疗效更为显著，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探究分析胸腔镜下肺切除手术治疗患者应用针刺辅助全麻对单肺通气期间肺内分流与肺氧合的影响观察。方法观察对象筛选2016年1月~2017年12月收治的60例胸腔镜下肺切除手术患者，采用随机双盲法将观察对象分为两组，对照组30例患者使用全身麻醉，观察组30例使用针刺辅助全麻，比较两组经不同方法麻醉后，单肺通气期间肺内分流与肺氧合变化。结果观察组QS/Qt指标低于对照组，而PaO2高于对照组（P＜0.05）。结论对胸腔镜下肺切除术患者使用针刺辅助全麻处理，有助于改善患者单肺通气期间肺氧合、降低肺内分流，对肺脏器具有保护作用，值得推广。

简介：摘要目的评价新生儿气胸行高频振荡通气（HFOV）、常频机械通气（CMV）治疗的临床价值，为新生儿科护理工作提供参考。方法选择我院2015年12月-2017年12月期间收治行机械通气治疗的52例气胸新生儿，随机分为CMV治疗的对照组以及HFOV治疗的试验组。对比2组气胸新生儿氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、氧合指数OI水平改善情况以及支气管肺发育不良BPD、颅内出血、病死率情况。结果治疗12h、24h、48hPaO2、PaCO2、OI水平对比，试验组均明显优于对照组，P<0.05。另外，组间不良预后对比，P>0.05。结论给予新生儿气胸高频振荡通气治疗血气分析、肺功能指标改善明显，安全性更高。

简介：摘要目的对比分析常频通气和高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法抽取我院2015年6月至2017年6月间收治的135例呼吸衰竭新生儿为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规通气治疗，给予观察组高频振荡通气疗法，比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为80.0%，观察组治疗总有效率为95.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常频通气相比，高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭效果好，安全性高，值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年1月我院70例OSAHS患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为治疗组和对照组。两组患者予以控制血压、血脂，健康宣教和运动减肥等常规内科治疗。治疗组加用无创呼吸机治疗，疗程4周。观察两组患者治疗前后血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度变化，并观察治疗效果。结果两组患者治疗后呼吸暂停低通气次数（AHI）、最长呼吸暂停时间（43.08±12.73）次/h、（25.63±6.12）次/h、（43.66±10.74）s、（21.53±6.01）s均较治疗前（60.12±15.72）次/h、（59.17±15.18）次/h、（50.42±11.33）s、（50.63±11.67）s减少（t=2.87、2.35、3.47、3.54，P<0.05或P<0.01），且治疗组的减少幅度大于对照组（t=2.34、2.42，P<0.05），而两组患者治疗后最低血氧饱和度（LSpO2）、血氧饱和度（MSpO2）（70.63±10.72）%、（88.79±7.13）%、（86.84±7.11）%、（91.47±6.10）%均较治疗前（60.54±7.13）%、（60.87±8.64）%、（81.37±6.14）%、（80.79±6.92）%升高（t=2.41、2.11、2.84、2.19，P<0.05或P<0.01），且治疗组升高幅度明显大于对照组（t=2.41、2.10，P<0.05）。两组患者治疗后血清细胞因子IL-6、TNF-α浓度（45.86±10.76）、（29.63±7.70）、（64.54±16.87）、（45.63±12.21）ng/L均较治疗前（52.18±11.72）、（51.07±11.09）、（85.37±17.13）、（84.71±16.89）ng/L降低（t=2.14、2.32、2.91、3.16，P<0.05或P<0.01），且治疗组降低的幅度大于对照组（t=2.44、2.31，P<0.05）。结论无创呼吸机治疗OSAHS取得良好治疗效果，在改善睡眠监测数据的同时能有效降低血清IL-6和TNF-α浓度，减轻机体的慢性炎症反应。

简介：摘要目的探究急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响。方法选取2016年3月-2017年3月收治的103例急性左心衰患者临床资料进行分析，将其分为对照组（50例）与研究组（53例），对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上予以无创双水平气道正压通气治疗，比较两组血气指标及血浆N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平。结果两组治疗后pH值无显著差异性（P＞0.05），研究组SaO2、PaO2水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗24h后NT-proBNP水平与对照组相比显著低（P＜0.05）。结论无创双水平气道正压通气用于急性左心衰急诊急救治疗中能够有效改善患者症状及体征，促进心肺功能恢复，具推广及应用价值。

简介：摘要目的分析研究高频振荡通气和常频机械通气模式治疗胎粪吸入综合征对比。方法从我院2015年4月—2017年6月以来接诊的胎粪吸入综合征新生儿选取80例，作为本次的研究对象，采用随机数表法对被选取的患儿进行随机分组，观察组与对照组各为40例患儿，观察组中患儿男23例，女17例，胎龄为37—42周之间，平均胎龄为（40.2±2.7）周，体重为3.30—4.21kg之间，平均体重为（3.21±0.03）kg；对照组人数同样为40例，其中男孩有21例，女孩有19例，胎龄也同样在37—42周之间，平均胎龄为（39.8±2.6）周，体重为3.43—4.30kg，平均体重为（3.14±0.06）kg，两组患儿的基本资料无明显差异，不具有统计学意义，即（p>0.05），具有可比性；将两组患儿同时治疗，但观察组采用高频振荡通气模式治疗，对照组则采用常频机械通气模式治疗，工作人员记录两组患儿的治疗前后各项数据，加以分析比价。结果两组患者通过治疗后，观察组低的Pa02治疗前后对比较对照组明显上升，而高的PaC02、Fi02与OI治疗前后的对比相较于对照组而言下降明显，组间具有明显统计学差异，即（p<0.05）。结论尽管两组患儿经过治疗后各项指数均有明显改善，但是观察组的效果相比之下更为理想，采用高频振荡通气模式治疗胎粪吸人综合征能快速改善肺复张，肺部氧合，减少气漏综合征等并发症发生效果显著。

简介：摘要目的研究探讨机械通气治疗重症哮喘的护理体会。方法选择2016年1月至2017年1月本院重症哮喘患者40例进行研究讨论，对其采取机械通气进行治疗，观察两组患者的治疗效果，并对其采取针对性的护理干预。结果通过对患者进行护理干预后，患者没有出现一系列的并发症，效果较为满意。结论对于重症哮喘的患者，采取有效的护理措施进行干预，可以增强疗效，为患者的情急争取更多的时间和机会，可以在今后的治疗护理中应用。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪在稳定型心绞痛合并慢性心力衰竭患者中辅助治疗对患者心功能及全身炎症水平影响。方法选取2016年2月～2017年2月我院心血管内科住院收治稳定型心绞痛合并慢性心力衰竭患者78例随机分为干预组和常规组，常规组给予扩张冠脉、强心、抗凝、稳定斑块等常规治疗，干预组在常规组基础上给予丹参川芎嗪辅助治疗，比较两组患者治疗前后心功能及炎症水平。结果治疗前两组患者BNP、LVEF、SV心功能水平及CRP、IL-6、TNF-α炎症水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后干预组患者BNP、CRP、IL-6、TNF-α水平低于常规组，LVEF、SV水平高于常规组（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪在稳定型心绞痛合并慢性心衰患者中辅助治疗可协助提高患者心功能，减轻全身炎症反应，具有显著临床疗效。

简介：摘要目的对机械通气患者气道湿化的护理措施与护理效果进行探究。方法从2016年8月至2017年8月期间在我院接受机械通气的患者中抽取110例随机分为对照组与研究组。对照组55例，给予常规护理模式。研究组55例，给予优质护理模式。对比不同组别湿化效果、护理质量评分。结果研究组湿化满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组服务质量、仪容仪表、健康教育、护理技术、工作态度、总分评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在机械通气患者气道湿化中应用优质护理模式，可提升湿化效果与护理质量。

简介：摘要目的探究急诊呼吸衰竭患者通过机械通气的临床应用效果。方法选取我院70例呼吸衰竭患者，随机分为观察组35例和治疗组35例，治疗组采取无创正压通云南省曲靖市第一人民医院，作者，刘林东，邮编655000，无需修改。气，对照组采取有创正压通气。治疗后两组的总有效率和并发症的发生率应用统计软件分析。结果治疗组的总有效率为88.57%，观察组的总有效率为62.85%，对比两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；治疗组并发症的发生率为11.42%，观察组并发症的发生率为14.29%，两组的并发症发生率差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，但是治疗组优于观察组。结论机械通气应用于呼吸衰竭患者的治疗中具有临床价值，总有效率较高，并发症发生率较低。