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  • 简介:摘要目的探讨灌注静脉留置针在创伤失血性休克病人抢救中的效果。方法对我院55例创伤失血性休克病人在抢救中采用灌注静脉留置针的总结。结果穿刺成功率达96%。结论为抢救赢得宝贵时间,首选灌注法留置套管针。

  • 标签: 失血性休克 静脉留置针 充盈
  • 简介:胰头癌及肝外胆管癌由于易侵犯门静脉或肠系膜上静脉主干,导致手术难度大、切除率不高。传统胰十二指肠切除率仅为20%;联合侵犯血管切除重建的胰十二指肠切除率达46%。由于肝脏对缺血、缺氧较为敏感,尤其对严重淤胆的患者,常温下阻断肝门时间更为受限。为提高胰头癌及肝外胆管癌根治性切除率,我们创用了低温灌注静脉延长阻断门静脉主干时间,切除肿瘤侵犯的部分门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉,并进行人造血管架桥重建获得成功。现报告如下。

  • 标签: 侵犯门静脉 肝外胆管癌 门静脉主干 低温灌注 胰头癌 肠系膜上静脉
  • 简介:肝癌预后的主要影响因素有:根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性,其发生率可高达50%~90%,常引起肝内广泛转移或/和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果,已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题,我们2002-08/2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究,取得了满意效果。现总结报告如下。

  • 标签: 经皮肝穿刺 门静脉灌注 TNF 治疗 肝癌 门静脉癌栓
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  • 简介:目的应用经冠状静脉窦逆行灌注法对心脏不停跳心脏瓣膜替换手术进行临床分析.方法行心脏瓣膜置换术的患者在浅低温体外循环心脏不停跳的状态下完成.术中不使用心脏停跳液,经冠状静脉窦持续灌注机器血,灌注流量为0.2~0.5L/min,灌注压力为40~55mmHg,使心脏在术中持续得到氧合血供应.结果麻醉与灌注满意,阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,病人恢复良好.结论经冠状静脉窦逆行灌注用于不停跳瓣膜置换术,是一种较接近生理状态的心肌保护措施,具有良好的心肌保护作用.

  • 标签: 心脏不停跳 心肌再灌注 心肌保护 心内直视手术
  • 简介:摘要目的附加限制环的门腔静脉分流加断流联合肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效方法总结我院32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术,随访观察围手术期并发症及6月、12月肝功能恢复情况,彩色多普勒入肝血流影像。结果全组无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例2/32(6.3%),发生胃漏1例(3.12%),腹水12例(37.5%),胸水3例(9.4%),本组围手术期无肝衰病例,平均住院时间14.5天,随访12月,本组无肝性脑病病例及再发消化道出血病例。术后6月有18例患者复查食道钡餐造影,食道静脉曲张明显改善18例,基本消失或消失者12例。手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察(共32例),门静脉平均直径15.5±0.8mm,手术后3月彩色多普勒显像对门静脉血流动力学观察门静脉平均直径12.2±0.4mm,平均缩小了2.3mm,其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6月及12月肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流术加门奇静脉断流术术中加做肝动脉强化灌注术,不会增加患者的手术负担,能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症,防治及延缓再出血的发生,同时有益于延缓肝纤维化的进展,有益于患者肝功能短期及长期的改善,值得推荐。

  • 标签: 门脉高压 分流 断流 肝动脉强化灌注
  • 简介:摘要目的系统评价术后经门静脉区域灌注化疗对预防肝癌术后复发的意义。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Spring数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012年1月10日。检索所有有关肝癌术后区域灌注化疗的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用改良后的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行分析。结果共纳入7个随机对照试验,共623例患者。Meta分析结果显示与单纯手术切除组相比,术后区域灌注化疗可以有效降低近期复发率,术后1年复发率的相对危险度RR(95%CI)为0.48(0.39

  • 标签: 原发性肝癌 门静脉化疗 区域灌注化疗 Meta分析
  • 简介:摘要目的分析腹腔热灌注联合静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的临床效果,并与单纯静脉化疗进行比较;方法随机选出晚期胃肠道肿瘤病人138例,按照平均分法将病人分为观察组与对照组,两组病人各69人,用腹腔热灌注联合静脉化疗对观察组病人进行治疗,用单纯静脉化疗对对照组进行治疗,观察两组病人不同治疗方案的疗效;结果观察组成功缓解21例,有效缓解27例,综合有效率为69.57%,对照组成功缓解11例,有效缓解20例,综合有效率为44.93%,两组疗效对比差异明显具有统计学意义P<0.05;结论临床采用腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤效果更佳。

  • 标签: 腹腔热灌注 静脉化疗 晚期胃肠道肿瘤 疗效
  • 简介:摘要目的探究在对晚期卵巢癌患者的治疗中,采用腹腔灌注联合静脉化疗对其影响。方法选取我院2016.07~2018.10收治的晚期卵巢癌患者64例,按入院顺序单双号分为对照组、观察组,均32例,分别予以静脉化疗治疗、腹腔灌注联合静脉化疗治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在对晚期卵巢癌患者的治疗中,采用腹腔灌注联合静脉化疗治疗,可提高治疗效果,降低不良反应。

  • 标签: 晚期卵巢癌 静脉化疗 腹腔灌注
  • 简介:摘要目的探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法对我院2000年1月—2003年12月74例进展期胃癌术后患者,随机分为早期腹腔灌注化疗联合静脉化疗(治疗组N=37)和单纯静脉化疗组(对照组N=37),观察两组术后并发症、不良反应,术后生存率和腹腔复发率。结果两组随访,3—5年,术后并发症、不良反应无显著差异。术后1.3.5年生存率分别为90.07%、52.1%和38%,对照组为87.6%、26.2%和20.7%,两组1年生存率比较差异无显著性意义;3、5年生存率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);2年腹腔复发率为15.2%和36.9%,术后3年、5年腹腔复发率为18.3%、41%和20.8%、53%。结论胃癌术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可有效控制肿瘤复发和转移,提高患者的生存率和生存质量。

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  • 简介:摘要目的对卵巢癌患者静脉化疗过程中腹腔热灌注顺铂化疗的护理措施进行分析探讨。方法将本院在2013年5月—2016年5月收治的卵巢癌住院化疗患者共计100例作为研究资料,在对患者实施治疗的同时给患者提供高质量的护理服务。结果通过对患者的全程护理和严密观察,全部患者均顺利完成化疗。结论对化疗患者实施有效的护理能够确保化疗顺利完成,确保化疗效果,值得在临床推广应用。

  • 标签: 卵巢癌 腹腔热灌注化疗 护理 体会
  • 简介:摘要目的应用CT灌注成像(CTP)三维可视化重建对Labbe静脉进行初步研究。方法回顾性分析2018年7—9月在淄博市中心医院行头颅CTP检查,且无颅内静脉系统疾病和其他脑血管疾病的成年患者的影像学资料,共50例(100侧)。观察Labbe静脉的显影情况和形态,测量Labbe静脉的管径及其在颅骨表面的投影。结果50例(100侧)患者观察到90支(左侧48支,右侧42支)Labbe静脉。其中单干型60侧(60%),双干型15侧(15%),未显影25侧(25%;左侧10侧,右侧15侧),左、右侧Labbe静脉的管径分别0.57~2.46(1.66±0.62)mm、0.67~2.81(1.63±0.64)mm。86支回流至横窦的Labbe静脉中,回流点的后缘在下水平线上方0.33~1.54(0.98±0.35)cm处,在颧弓中点后方2.83~7.56(4.48±1.36)cm处。结论CTP三维可视化重建图像能较清晰地显示绝大部分Labbe静脉,并能标注Labbe静脉在横窦上回流位置的体表投影。

  • 标签: 体层摄影术,X线计算机 灌注成像 成像,三维 Labbe静脉
  • 简介:摘要目的分析对比腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果。方法随机选取2015年1月至2017年11月于我院就诊的晚期胃肠道肿瘤患者58例,将其分为对照组与实验组各29例,对照组仅采用静脉化疗,实验组即采用腹腔热灌注联合静脉化疗,治疗时间为3个月,3个月后对比两组疗效。结果对照组完全缓解7例(24.1%),部分缓解9例(31.0%),稳定8例(27.6%),无效5例(17.2%),总有效率82.8%;实验组完全缓解12例(41.4%),部分缓解7例(24.1%),稳定8例(27.6),无效2例(6.9%),总有效率(93.1%)。结论腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯经脉化疗对于晚期胃肠道肿瘤的治疗效果更佳。

  • 标签: 腹腔热灌注 静脉化疗 胃肠道肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床治疗效果。方法选取2016年5月到2017年5月于我院就诊的胃癌恶性腹水患者共56例,利用计算机随机将这56例患者分为两组,即治疗组和对照组,每组患者各28例,对照组的患者采用静脉化疗和腹腔穿刺抽液的方法进行治疗,治疗组的患者采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗。结果两组患者的不良反应率没有显著的差异,在统计学上没有意义(P>0.05);在治疗的总有效率上,治疗组的总有效率是85.71%,对照组的总有效率是57.14%,治疗组的总有效率要比对照组的总有效率高28.57%,在统计学上有意义。结论胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效显著。

  • 标签: 腹腔灌注化疗 静脉化疗治疗 恶性腹水