简介：

简介：摘要目的探讨分析甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC)妊娠期的可能的变化。方法以绍兴第二医院2006到2014间11例PTMC妊娠期的临床资料为观察组，并以同期28例未妊娠PTMC为对照组，分析妊娠前后两组血清促甲状腺素（TSH）水平、肿瘤大小变化及最后治疗结果差异。肿瘤增大被定义为肿瘤直径增加≥3mm。结果观察组妊娠前后TSH水平和肿瘤大小变化有明显差异(p<0.05)，而对照组前后TSH水平及肿瘤大小变化无明显差异(p>0.05)。两组肿瘤增大发生率有明显差异(p<0.05)，两组TSH水平与肿瘤大小之间无明显相关性(p>0.05)，两组最后治疗结果淋巴结转移率无明显差异（p>0.05）。结论PTMC患者妊娠期间可能会导致肿瘤增大的风险增加，但可能不影响预后，由于样本较少，需进一步验证。

简介：摘要;消毒供应中心的工作是对已经使用过的医疗器械进行回收工作，其作用是保证这些医疗器械经过消毒处理后可以重复使用。所以，对这些已经使用过的医疗器械要进行严格的杀菌处理，并且进行储存已备使用。消毒供应室人员由于每天都与这些带菌的医疗器械接触，并且要使用各种化学消毒液以及灭菌器等等，对以健康具有一定程度的影响。本文针对消毒供应中心人员职业暴露危险因素进行分析，并提出可行性对策。

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简介：摘要目的对46例脑出血患者院外发生压疮的危险因素进行分析，并探讨干预对策。方法运用家庭访视方法，对出院后发生压疮的脑出血患者，采用压疮高危因素量化评价表进行评价分析，查找危险因素。结果13项危险因素中排序前6的为体位受限、年龄>70岁、大小便失禁、营养不良、意识障碍、运动障碍，为脑出血患者发生院外压疮的主要危险因素。结论加强对脑出血患者压疮危险因素评估，对患者及家庭照顾者进行健康教育，改善患者自身因素，提供社会支持等是预防脑出血患者发生院外压疮的有效措施。

简介：摘要目的对强生VITROS5600自动生化分析仪在临床生化检验中的应用进行性能评价。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）公布的文件标准进行生化指标的准确度、精密度、线性及参考区间的分析。结果准确度、精密度、线性范围均达到要求；所有的参考区间均符合《中华人名共和国卫生行业标准》和《全国临床检验操作规程》（第3版）。结论通过对强生VITROS5600自动生化分析仪的生化检测系统进行评价后表明,该系统的17项生化指标的准确度、精密度、线性及参考区间等均能满足临床需要。

简介：摘要目的探讨放射性臂丛神经损伤导致的顽固性疼痛患者，行脊神经根选择性切断术围手术期心理护理的方法及意义。方法护理人员通过注重倾听、有效疏导；评估疼痛、有效干预；提供支持、满足需要；增强信心、提高认知，帮助患者树立正确的疾病观，保持良好心态，面对疾病及治疗。结果随访3个月，手术效果确切，疼痛消失，心态积极，生活及生命质量明显提高。结论正确有效的心理干预，不仅可以帮助患者建立战胜疾病的自信心，大大提高了临床治疗及护理效果，提升了患者的生存价值。

简介：摘要目的对我院近年收治的结肠息肉病例进行系统回顾性分析，并对此类患儿的术前术后护理进行经验总结。方法对2003年1月至2012年12月我院收治的487例结肠息肉病例进行回顾性分析。结果入组的487例患儿中，经治疗后均愈后良好。经病理学分析，幼年性息肉435例（89.3%），Peutz-Jeghers息肉17例（3.5%），幼年性息肉病14例（2.9%），错构瘤6例（1.2%），家族性腺瘤性息肉病1例（0.2%），炎性息肉1例（0.2%）。讨论考虑存在结肠息肉时，应尽早进行结肠镜检查，摘除息肉。此外，做结肠镜检查前后均进行全面、细致的护理工作是非常关键的。

简介：摘要目的探讨血管性痴呆与血清尿酸水平是否具有相关性，获取临床检查前瞻性研究数据。方法从我院2014年01月至2014年07月间收治的血管性痴呆患者中随机抽取46例纳入研究组，另选同期接受健康体检的46例非血管性痴呆者纳入对照组。统计两组的基本信息和资料，并统一检测两组的血清尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平，并分析不同痴呆程度患者的血清尿酸水平变化情况。结果研究组的血清尿酸水平要显著低于对照组，甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平均显著升高，要明显高于对照组，其对比均存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。中度、重度痴呆患者的血清尿酸水平要明显低于轻度痴呆患者，其对比具有统计学意义(P<0.05)，血清尿酸水平与患者的痴呆程度呈现出明显的负相关关系。结论血管性痴呆和血清尿酸水平有着负相关关系，严重痴呆患者的血清尿酸水平常常偏低，通过血清尿酸水平，可以判断患者病情严重程度，为临床治疗提供支持。

简介：摘要目的分析在心脏直视下行二尖瓣膜置换同期行双极射频消融术治疗房颤的临床疗效，及术前危险因素与术后转律的关系分析。方法对49例患有二尖瓣膜疾病合并房颤的患者，进行二尖瓣膜置换术同期行双极射频消融术治疗房颤，术后常规应用胺碘酮维持窦性心律，分析双极射频消融术的可行性及疗效；依照术后随访的患者是否转为窦性心律分为转律组和房颤组，应用t检验、Logistic回归分析，计算优势比(OR)及95％可信区间(95％CI)。结果术后1年随访39例，其中30例转复为窦性心律，转复率76.92%。左心房内径大小、房颤的病程长短、心电图的f波振幅高低是消融术后影响房颤转复律的危险因素。结论二尖瓣置换同期行双极射频消融术治疗房颤是一种可行、安全、有效的治疗方法，对于左房内径小、房颤病程短、心电图f波振幅高的患者往往效果更为显著。

简介：摘要目的观察负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗进展性卒中的疗效及安全性。方法对2012年12月至2014年12月我院神经内科住院的129例进展性卒中患者中63例联合应用负荷剂量的氯吡格雷与阿司匹林肠溶片治疗，66例患者单用阿司匹林肠溶片治疗，治疗2周、1个月、3个月分析疗效及不良事件。结果治疗组较对照组NIHSS评分下降，ADL评分升高，差异具有统计意义。结论负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中疗效优于单用阿司匹林。

简介：摘要目的研究胸部闭合性损伤的主要X线表现。方法回顾性分析总结我院近年来资料完整80例急性胸部闭合性损伤的影像表现，并对有关文献及资料进行复习。结果80例病人中肋骨骨折21例，占26.3%；肺挫伤和创伤性湿肺10例，占12.5%；气胸和血胸3例，占3.8%；肺血肿、皮下气肿、纵隔气肿、肺撕裂伤、支气管断裂、纵膈血肿各1例，占1.3%。结论胸部创伤的患者采用常规平片检查，大多数病人得以明确诊断，仍然是胸部急性外伤的常规检查方法。

简介：摘要目的探讨年龄相关性白内障导致的知觉性外斜视患者经超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术后对外斜视的疗效。方法自2003年1月至2012年12月对伴有知觉性外斜视的37例白内障患者实施超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术，在术前、术后1个月和3个月观察视力、眼位、复视和双眼视功能情况。分别对术前双眼视力差距、白内障患病时间、术后视力及眼位、视功能情况进行分析。结果术后随访3个月，术后1个月矫正视力≥0.3的有35例，其中≥0.5的有32例。37例患者术后1~3个月外斜视眼眼位均得到矫正，因双眼视力差距较大双眼立体视功能无法统计。术后3个月全部患者复视消失。单纯白内障所致知觉性外斜视患者行白内障手术后视力提高、眼位纠正、复视消失。结论对于年龄相关性白内障所致的知觉性外斜视，实施超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入手术治疗，术眼的外斜视可以得到纠正。

简介：摘要延续护理的本质是改进和衔接住院护理计划和出院护理计划，确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性。通过对延续性护理模式的探讨，我们认为延续护理的顺利实施必须建立信息化网络系统，组建高效多学科专业团队，设计合理的延续护理方案等。针对出院患者的健康问题及需求，提供健康服务，包括采取继续或强化健康教育、控制危险因素等措施来预防或减少高危患者健康状况的恶化，提高患者的生活质量。

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简介：耳聋发病率高，遗传因素是导致耳聋发生的最重要的病因。遗传性聋临床表型多样，包括综合征性聋和非综合征性聋。遗传性聋是经典的单基因遗传病，其遗传方式包括孟德尔遗传中的常染色体显性、隐性、性连锁遗传，也包括线粒体母系遗传和表观遗传。随着科学技术的发展，遗传性聋的基因研究取得很大进展，目前已发现118个耳聋相关基因，为遗传性聋的基因诊断提供了可能。遗传性聋的基因诊断能够明确病因、预测迟发性聋、有效预防遗传性聋的发生，提供遗传咨询以及将遗传性聋分型和分类，指导临床耳聋管理、药物治疗或听觉干预。新一代测序技术与遗传性聋的基因研究结果结合，使临床广泛开展遗传性聋的基因诊断成为可能。随着医疗大数据和云处理时代的到来，相信不久的将来，遗传性聋基因诊断一定会在临床广泛应用并成为疾病诊断的必备依据。

简介：摘要目的探讨间歇性斜视患儿手术前后双眼视力的变化。方法赫斯棱镜分析20例间歇性外斜视患儿，术后随访2-30周，进行2-6次赫斯棱镜分析。结果术后中央斜视平均值为8.1±7.3°，其中8例为A或V型。剩余12例接受再次手术，术后得到了明显改善，大约为5°。结论间歇性外斜视术后视觉有所改善。

简介：摘要目的调查社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能影响的评估，并分析其影响因素。方法于2012-2014年期间通过社区动员等形式，宣传糖尿病自我管理意义，并在社区招募对象，组建自我管理小组。参与活动共722例。以患者自我管理小组为单位，在糖尿病患者自我管理小组活动前后采用一对一问卷调查的方法对研究对象进行调查。结果722例糖尿病患者中，糖尿病患者自我效能得分分析结果显示，自我效能总分为(66.9±17.4)分。自我效能影响因素与自我效能得分多元线性关系显示，患者的医保类型、居住地与自我效能得分呈负相关(β’分别为-2.548、-2.351)，患者的文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型与自我效能得分呈正相关(β’分别为3.401、0.250、2.53)；活动前糖尿病知识知晓情况、自我效能均有显著改善，均有统计学意义(P值均<0.05)。结论目前我国社区糖尿病患者自我效能仍处于较低水平，足部护理与血糖监测普遍表现较差，患者医保类型、居住地、文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型是影响糖尿病患者的自我效能的因素。社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能有显著提高。

简介：老年性聋是指因听觉系统老化而引起的耳聋，随着老龄化社会的到来，老年性聋越来越受到人们的重视。老年性聋病因复杂，与多种因素有关，可能是环境因素和遗传因素共同作用的结果。尽管随着年龄的增加听觉敏感度会逐渐下降，但是听阈的变化在人群中具有很大的差异，这种差异可以部分用遗传易感性解释。近年来国内外有关老年性耳聋遗传易感性的研究取得了很多新的进展，本文对近年来国内外学者对人类老年性耳聋的研究成果进行综述。