简介：目的：分析部队餐饮服务单位食品卫生监督量化分级评定结果，为加强部队餐饮服务单位食品卫生监督管理提供依据。方法组织专业人员对某军区115家宾馆（餐饮）、招待所（餐饮）和单位食堂进行食品卫生监督量化分级评定，并对其结果统计分析。结果115家餐饮服务单位中，被评为A级、B级、C级的分别占66．1％、27．8％和6．1％。不同类型餐饮单位之间量化分级评定结果比较差异有统计学意义（P＜0.01）；不同消毒方式餐饮具抽检结果比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论加强基础设施建设、落实卫生管理制度，强化日常监督指导、注重问题查找与整改，培育诚信自律意识、规范卫生安全行为是食品卫生监督量化分级评定工作的关键。

简介：

简介：目的调查老年住院患者压疮危险因素,探讨合理的护理方法。方法300例老年患者根据住院期间是否出现压疮事件进行分组,100例出现压疮,设置为观察组,200例未出现压疮,设置为对照组。对两组患者的一般资料进行回顾性分析。通过问卷调查的方式,了解压疮的危险性因素。结果Braden评分、强迫体位、水肿以及失禁均与压疮事件的发展具有密切关系（P〈0.05）。结论老年住院患者是压疮事件的高发人群,护理工作中需要结合患者的Braden评分给予系统护理,同时改善患者强迫体位下的舒适度,对水肿现象进行科学处理,并对失禁患者进行皮肤保护,以降低压疮事件的发生率。

简介：目的分析碘造影剂相关不良反应的危险因素.方法应用自行设计的“碘造影剂使用情况调查表”,对2013年4月20日至7月20日在北京医院行冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的所有住院患者进行调查.调查内容包括患者基本信息、主要出院诊断、手术相关信息、合并用药、应用造影剂前后实验室检查结果和不良反应/事件相关信息.由调查人员询问患者术后1d和出院时主观感受,并结合病历记录填写调查表.以患者性别、年龄、体重指数（BMI）、行CAG或PCI、既往和本次住院造影剂使用情况、过敏史、饮酒史、合并疾病及合并用药情况等为自变量,将其分别与碘造影剂相关全部不良反应和单系统不良反应发生情况进行单因素分析,选取有统计学意义变量进行Logistic回归分析,结果以比值比（OR）和95％置信区间（CI）表示.结果共纳入581例患者,男364例（62.7％）,女217例（38.3％）;年龄29～90岁,平均（65±12）岁;BMI15.8～41.0kg/m2,平均（25.5±3.4）kg/m2;行CAG者338例（58.2％）,PCI者243例（41.8％）;应用碘海醇注射液（双北）者173例（29.8％）,碘海醇注射液（欧乃派克）者160例（27.5％）,碘克沙醇注射液（威视派克）164例（28.2％）,碘普罗胺注射液（优维显）者84例（14.5％）;碘造影剂使用剂量为23～500ml,平均（136±77）ml.581例患者中69例出现碘造影剂相关不良反应,发生率为11.9％.双北、欧乃派克、威视派克、优维显不良反应发生率分别为12.7％（22/173）、7.5％（12/160）、18.3％（30/164）、6.0％（5/84）,不同品种间差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.69例患者共出现88例次不良反应（轻度60例次,中度28例次）,其中皮肤及其附件损害23例次（26.1％）,中枢及外周神经系统损害17例次（19.4％）,胃肠系统损害14例次（15.9％）,交感副交感神经系统损害12�

简介：慢性充血性心力衰竭是指由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，使组织、器官血液灌注不足，并出现肺循环和（或）体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征，其预后极差，严重影响患者生活质量，已成为各种心脏病患者主要死亡原因之一。随着生物医学模式的改变，人们逐渐意识到心力衰竭是由多种危险因素综合作用的结果，如果早期能够针对相关危险因素进行干预，可减少患者再住院率、延长患者寿命，进而提高患者生活质量。因此，本文通过对影响心力衰竭患者预后的危险因素进行综合评估，为医护人员对心力衰竭患者的二级预防干预提供合理意见和个体化治疗方案。

简介：目的分析二尖瓣膜置换术后患者在重症监护病房（ICU）停留时间延长的危险因素。方法将2009年1月1日—2011年12月31日施行二尖瓣膜置换术的1144例患者临床资料纳入研究。根据患者术后ICU停留时间是否延长（停留时间延长定义为ICU停留时间≥3d）分为ICU延长组和ICU未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果ICU延长组94例,发生率为8.22%。单因素分析结果显示：肺动脉高压≥60mmHg、左心室射血分数〈50%、自身瓣膜病变类型、呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、住院期间再次气管插管、近期心衰、体表面积〈1.5m2、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、血小板计数、血钾、血钠、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。Logistic多因素分析结果显示：呼吸机辅助时间≥48h、房性心律失常、术前左心房直径≥5.0cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0cm为术后ICU停留时间延长的独立危险因素。结论临床医生对于具有上述危险因素的患者早期识别、尽早干预,有助于减少术后并发症和降低死亡率。

简介：问1.尖锐湿疣会诱发外阴癌吗?九江董女士:我半年前出现白带增多、肛周瘙痒,到医院检查,被确诊患了外阴尖锐湿疣。治疗一段时间后,症状不仅没好转,局部反而出现硬结,到医院进一步检查发现,自己竟患上了外阴癌。请问这病和尖锐湿疣有关系吗?性博士:尖锐湿疣有多种亚型,部分亚型可引起正常细胞恶性转化,以致与外阴癌扯上了'关系'。外阴癌病变初期常伴有外阴瘙痒,局部出现硬结,逐渐发展成肿块或质硬的溃疡。

简介：

简介：目的：探讨合并2型糖尿病（DM）的急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生氯吡格雷抵抗的情况，分析相关危险因素。方法84例因ACS入院行PCI的患者，分为糖尿病组42例，非糖尿病组42例，根据血栓弹力图（TEG）监测血小板抑制率情况，比较两组临床资料，分析糖尿病患者氯吡格雷抵抗的相关危险因素。结果糖尿病组发生氯吡格雷抵抗11例（26.19%），非糖尿病组发生1例（2.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组空腹血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、甘油三酯、超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）均明显高于非糖尿病组（P＜0.05）；分析显示空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白是影响患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素。结论合并2型糖尿病的ACS患者氯吡格雷抵抗发生率高，且与患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、超敏C反应蛋白水平密切相关。

简介：目的探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性,进一步指导临床。方法98例瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩产妇作为观察组,同期随机选取98例非瘢痕子宫选择阴道分娩的产妇作为对照组,对比分析两组产妇阴道分娩情况及产妇、新生儿并发症情况。结果观察组阴道试产成功率、产程时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产后出血量、先兆子宫破裂及新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下行阴道试产具有较高的安全性与可行性,可以有效降低剖宫产率,值得临床借鉴。

简介：目的：观察加味藿香正气软胶囊对细菌性肠炎大鼠炎症细胞因子的影响，探讨加味藿香正气软胶囊治疗细菌性肠炎的免疫机制。方法：70只大鼠随机分为正常组、模型组、藿香正气软胶囊组（0．324g·kg^-1）、柳氮磺吡啶肠溶片组（0．225g·kg^-1）、加味藿香正气软胶裳高、中、低剂量组（4．66、2．33、1．16g·kg^-l），除正常组外，其他各组采用细菌菌株法复制细菌性肠炎模型。各治疗组于第3次注射后，连续灌胃给药2周，放射免疫测定法检测各组大鼠血清中IL-1β、IL-10和TNF-α含量。结果：与正常组比较，模型组大鼠血清中IL-1β和TNF-α含量均显著升高（p〈0．01），IL-10含量显著降低（p〈0．01）；与模型组相比较，除加味藿香正气软胶囊低剂量组外，其它各组大鼠血清中IL-1β和TNF-α含量均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；柳氮磺吡啶肠溶片组（LDH）、加味藿香正气软胶囊高剂量组（JWG）、加味藿香正气软胶囊中剂量组0wz）大鼠血清中IL-10含量均显著增加（p〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。结论：加味藿香正气软胶囊对细菌性肠炎具有治疗作用，其机制可能与IL-10、IL-1β和TNF-α等细胞因子水平调节相关。

简介：检索2009至2013年PubMed、Nature数据库、ScienceDirect数据库和中国期刊全文数据库,收集基因多态性与药物不良反应（ADR）相关性研究的期刊文献进行资料提取和分析,就药物代谢酶、转运蛋白、免疫分子、受体的基因多态性与ADR发生的关系进行综述.药物代谢酶主要涉及细胞色素P4502C9、N-乙酰基转移酶2、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A6、亚甲基四氢叶酸还原酶、基质金属蛋白酶9和二氢嘧啶脱氢酶;转运蛋白主要涉及水溶性载体家族22成员2、电压依赖性钙通道γ亚基6、水溶性载体家族6成员12、ATP结合盒转运体B1;免疫分子主要涉及人类白细胞抗原（humanlymphocyteantigen,HLA）相关的基因复合体,包括HLA-B、HLA-A和HLA-C;受体主要涉及多巴胺2受体/含锚蛋白重复和激酶域1TaqIA基因、趋化因子受体3、孤儿核受体NR4A1、孕烷X受体和白细胞介素4受体α.了解基因多态性与ADR的关系有助于实施个体化用药,避免或减少ADR的发生.

简介：春节过后,门诊常遇到因肠梗阻就诊的患者,以老人居多。这是因为老年人肠道功能低下,消化能力下降,稍有进食不当,即发生肠腔堵塞导致肠梗阻。其中,由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行的,又称粘连性肠梗阻,占肠梗阻总数的40%左右,不仅易复发,且并发症多,它的预防和治疗一直是外科医生尤为关注的。本期名医谈病,就来谈谈这恼人的粘连性肠梗阻。

简介：课题通过对68例急诊重症监护室（EICU）侵袭性真菌感染（IFI）患者的调研,对伊曲康唑注射液在治疗EICU患者IFI的疗效和安全性进行了分析评价。按制定的入组条件,对北京市某三甲医院EICU2013年2月–2015年2月确诊、临床诊断和拟诊IFI患者进行筛选。使用回顾性分析法对符合条件者进行统计分析。患者年龄范围为35–90岁（平均年龄为（75.1±11.1）岁）,包括36名男性和32名女性患者。全部患者抗真菌治疗有效率为60.3%,其中确诊、临床诊断和拟诊IFI患者的有效率分别为33.3%、59.5%、65.2%,其间差异有统计学意义（P〈0.05）。全部患者中有11例（16.2%）出现与伊曲康唑相关的不良事件,主要表现为轻中度的肝功能受损及低血钾。伊曲康唑治疗EICU患者IFI疗效确切、安全,治疗过程中应密切关注患者肝肾功能及各生化指标,以减少不良反应的发生。

简介：在商品和店铺不足的时代里,“商品”和“店铺”本身就成为了一种目的,在那种情况下“便利的门店”是市场战略的最大主题.

简介：目的评估美托洛尔治疗心肌病的有效性及安全性。方法100例心肌病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取吸氧、强心抗凝等常规治疗方式;观察组患者在常规治疗的基础上,加用美托洛尔进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率和左室射血分数均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对心肌病患者,在临床治疗中使用美托洛尔可以有效改善患者的心脏功能,副作用和不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得在临床中推广应用。

简介：

简介：目的探讨KCNQ1基因rs231362位点的多态性对宁夏地区回汉民族2型糖尿病易感性的影响。方法采用PCRRFLP技术对宁夏地区回族、汉族的KCNQ1基因rs231362多态性基因型及等位基因频率在正常糖耐量人群和2型糖尿病人群中的分布进行分析。结果（1）两个民族中,KCNQ1基因rs231362多态性在同民族2型糖尿病组和正常糖耐量组的分布差异无统计学意义;（2）KCNQ1基因T等位基因的分布频率在两个民族大致相同,回族T等位基因频率为0.05,低于本组汉族人群;（3）两个民族正常糖耐量人中,CC组与TC＋TT组各指标相比差异无统计学意义（P〉0.05）,而在糖尿病组,回族与汉族T等位基因携带者（CT＋TT）腰围水平BMI和腰臀比显著高于CC组（P〈0.05）,而低密度脂蛋白水平低于CC组（P〈0.05）。结论KCNQ1基因变异与宁夏地区两个民族2型糖尿病不相关。KCNQ1基因rs231362多态性CT＋TT基因型可能与回汉族2型糖尿病的腹型肥胖有关,且携带T等位基因者可能对回族2型糖尿病患者的血脂具有调节作用。

简介：目的：探讨阿托伐他汀对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠脂肪细胞因子脂联素、内脂素、抵抗素的影响。方法：采用高脂饮食10周建立NAFLD大鼠模型,同时以阿托伐他汀进行干预;生化法检测肝组织甘油三酯（TG）和胆固醇（CHOL）含量,HE染色光镜观察肝组织脂肪变和炎症程度,计算NAFLD活动度积分（NAS）;ELISA法检测脂联素、内脂素和抵抗素水平,实时荧光定量PCR检测肝组织脂联素、内脂素、抵抗素基因的mRNA表达。结果：模型组大鼠肝组织NAFLD活动度积分和TG、CHOL含量较正常组明显增高（P〈0.01）,脂联素血清含量及肝组织mRNA表达较正常组明显降低（P〈0.01）,而内脂素、抵抗素血清含量及肝组织mRNA表达均较正常组显著增强（P〈0.01）;应用阿托伐他汀干预后,肝组织病理学改善,肝脏TG、CHOL含量较模型组明显降低（P〈0.05）,脂联素血清含量及肝组织mRNA表达水平较模型组增高（P〈0.05）,内脂素、抵抗素血清含量及肝组织mRNA表达则均较模型组显著下降（P〈0.05）。结论：高脂饮食诱导的NAFLD存在脂联素、内脂素、抵抗素等炎症因子分泌的紊乱,阿托伐他汀可能通过降低脂质在肝脏沉积,上调脂联素,抑制内脂素、抵抗素的过表达,从而抑制肝细胞炎症,防止NAFLD的进展。

简介：医学论文写作与研究工作的各个环节紧密相关。论文的价值取决于主题，主题的确定取决于研究工作，研究工作是否有意义，又取决了课题的选题，即学术论文的撰写所要研究的问题是从科研选题开始的。选题即选择一个科研题目，就是提出问题，提出了一个有价值而又适合研究者个人能力与客观条件的课题，是每项科研工作的首要环节，即工作的起点。