简介：目的探讨可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用疗效观察。方法对已确诊的闭角型青光眼67例,在小梁切除中巩膜瓣两角对位缝合后,再行巩膜瓣两侧外置可拆除缝线缝合2针。结果67例患者中仅2例术后出现浅前房现象。结论可拆除缝线可有效减少青光眼小梁切除术术后早期浅前房的发生率。

简介：目的对照观察和评价弥可保和腺苷钴胺片治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效,评估弥可保的治疗有效性和优越性。方法将37例外伤性视神经挫伤患者随机分为二组,分别用弥可保和腺苷钴胺片治疗,比较两组间视力改善及视神经萎缩发生情况。结果弥可保治疗组视力改善有效率为63.15%,腺苷钴胺片对照组视力改善有效率为27.78%;两组差别具有统计学意义（P〈0.05）;弥可保治疗组视神经萎缩发生率为46.15%,腺苷钴胺片对照组视神经萎缩发生率为72.22%,两组差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论弥可保对外伤性视神经挫伤的治疗有明显的临床疗效,是一种疗效肯定的治疗外伤性视神经挫伤的药物,其对视功能的恢复优于腺苷钴胺片。

简介：<正>目前对于青光眼的治疗,主要采用小梁切除术,取得良好的疗效,而其术后并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离,黄斑水肿等成为影响术后效果及视力恢复的主要因素。为解决这些问题,我们在术中采用可拆式巩膜瓣缝线,术后拆线方法,减少了并发症的发生,取得了较好的效果,总结如下。

简介：目的通过快速评估可避免盲系统评估四川省冕宁县50岁以上人群视力障碍的患病率和致残原因。方法在2011年6月至8月使用RAAB系统对四川省冕宁县50岁以上居民采用分层、整群随机抽样方法抽取2850人,根据人口比例,分为57个人群组,每个人群组人数为50人,每个人群组采用紧凑段抽样（compactsegmentsampling,CSS）,当紧凑段抽样不可行时,采用配额抽样。使用简易视力卡检测视力,用便携式裂隙灯和直接检眼镜检查晶状体及眼底情况以明确导致视力残疾的原因。结果在冕宁县抽样调查的2850人中,2817人接受了检查（98.8%）,参照1973年世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）视力损伤标准,共有视力残疾者537人,患病率为19.1%,其中盲111人,盲的患病率为3.9%（95%可信区间：3.2%-4.7%）,严重视力损伤69人,其患病率2.4%（95%可信区间：1.8%-3.1%）;视力损伤357人,其患病率12.7%（95%可信区间：10.5%-14.9%）,其中可避免盲占87.4%。结论1.冕宁县50岁及以上人群盲的患病率为3.9%,严重视力损伤的患病率2.4%;视力损伤的患病率12.7%,其中可避免盲占87.4%。未经治疗的白内障仍然是该县最主要的致残原因。2.RAAB系统作为一种在人群中快速筛查可避免盲的调查方法,准确性好,简单实用、高效,重复性强。

简介：目的探讨鼻内镜辅助下颈前小切121甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项，并与传统手术进行比较。方法我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例，肿瘤最大直径〈4．0cm，均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术，观察疗效，并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较。结果2组患者的肿块均完整切除，切口均Ⅰ期愈合。术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症。无手术死亡病例。鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长（t=9．139，P〈0．05），术中出血量较对照组大（t=12．648，P〈0．05）。小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠，能有效避免神经、血管损伤，具有并发症少、微创、美容的优点，值得临床推广。

简介：目的探讨微创超声乳化透明晶状体摘除术治疗高度近视的有效性和安全性。方法本组病例包括24例高度近视患者共32眼。在完成前囊膜的连续环形撕囊后，透明晶状体应用微创超声乳化技术通过两个相距90度的0．7毫米透明角膜切口分别插入一个22G超声探头和一个22G灌注ehopper进行摘除，然后再行植入低度数或负度数人工晶状体入囊袋内。研究参数包括手术前后的裸眼及矫正视力和术中术后并发症等。随访时间为12月。结果所有病例术后裸眼视力较术前裸眼视力均有明显提高；同时术后矫正视力较术前矫正提高者共28眼，占87．5％．术后6月，1例发生后发障，予以激光后囊切开，在12个月的随访过程中未发现有后囊膜破裂、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等术中及术后并发症的发生。术后角膜内皮细胞丢失率仅为2．2％。结论微创超声乳化是治疗高度近视的一种安全有效的方法；但长期的术后随访工作仍需要继续，以便进一步全面了解远期并发症的发生情况。

简介：每年,在低收入和中等收入国家有数千名婴儿和儿童失去他们的视力和生命,因为一种叫视网膜母细胞瘤的可治愈的眼癌,通常是因为它没有被及时诊断和治疗。尽管视网膜母细胞瘤相对罕见,但对受其影响的儿童可能会造成破坏性的后果。如果治疗太晚,可能会导致失去眼睛,侵袭大脑并且导致死亡。

简介：由海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心主办的激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班将于2009年9月1-4日在河南省焦作市举行。该学习班为国家级继续医学教育项目（编号：2009-07-01-083），授予Ⅰ类继续医学教育学分8分。联系方式：北京市海淀区阜成路6号海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心；

简介：目的：探讨微创结膜囊鼻腔吻合术治疗完全性上下泪小管阻塞的有效性,并评价这种手术的优势、术后并发症及患者满意度。方法：选取完全性上下泪小管阻塞患者22例22眼作为研究对象,施行微创结膜囊鼻腔吻合术。术后随访3~27mo,记录患者的人口学数据、手术时长、义管长度、随访时间、义管的通畅情况、术后并发症、对手术是否满意,分析数据结果,评价微创结膜囊鼻腔吻合术的临床意义。结果：手术总体成功率为95%（21/22）,患者总体满意度为68%（15/22）。术后并发症包括鼻腔肉芽组织包裹义管下口2例（9%）,中鼻甲黏膜堵塞义管下口3例（14%）,鼻黏膜覆盖义管下口1例（5%）,义管管腔被分泌物堵塞5例（23%）,异物不适感10例（45%）,干眼2例（9%）,鼻腔分泌物逆流入结膜囊8例（36%）。结论：微创结膜囊鼻腔吻合术可有效治疗完全性上下泪小管阻塞。手术方法操作简单,成功率高,手术时间短,组织损伤小,并发症少,且不遗留面部皮肤瘢痕。

简介：近十几年来，医务工作者与科学工程技术人员密切配合，研发了多种类型的外科手术机器人系统。在国外，每年都有大量的心外科和泌尿外科手术通过机器人完成。一些有预见性的耳鼻喉科医师也对这项新技术进行了积极的探索，展示了令人兴奋的前景。

简介：目的观察初学者学习0．7毫米微创白内障手术改良法的临床效果。方法随机选取门诊和住院白内障患者50人,由初学者在老师指导下应用0．7毫米微创白内障手术改良法施行手术。研究内容包括手术时间,术中灌注液应用量,术中并发症等。结果手术时间随着学习的进程总体呈下降趋势,从开始10例平均时间61分22秒下降到第5个10例的18分54秒。特别是30例后下降明显。共7例9次并发症发生。第4例出现后囊破裂,未行玻璃体切割的情况下成功植入人工晶状体于睫状沟内。前10例中共有2例,第2和4个10例中各1例术中角膜上皮水肿。另外还有1例发生后弹力层撕裂,两例切口撕裂,1例结膜水肿。结论经过短期的0．7毫米微创白内障手术改良法训练,初学者可从传统同轴超声乳化安全转换至0．7毫米微创白内障手术。

简介：目的：探讨术前注射曲安奈德（TA）联合25G微创玻璃体视网膜手术（vitreoretinalsurgery，VRS）治疗增生型糖尿病性视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的效果。方法：选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组，VRS＋TA组：VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例；VRS组：直接行VRS治疗患者54例，比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力，术前、术后1wk，1、3mo眼压和并发症情况。结果：VRS＋TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），而两组患者眼内填充物比较无统计学差异（P〉0.05）；两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组前房渗出率显著低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA，可降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中、术后并发症，利于患者术后视力改善。

简介：目的：探讨非诺贝特联合23G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变（DR）治疗中的临床应用价值。方法：选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例51眼，两组患者均行23G微创玻璃体切割术，术后第1d起，对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗，均连续治疗3mo。对比两组患者术中及术后基本情况（手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间）、术前和术后3mo血脂／[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）／]及血清相关因子／〖脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、血管内皮生长因子（VEGF）／〗水平，随访至术后6mo，比较两组患者视网膜病变复发率。结果：两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较，差异均统计学意义（P〉0.05）。术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较，差异均统计学意义（P〉0.05）；术后3mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6mo，观察组复发，对照组复发率为5.9%（3/51），组间比较差异统计学意义（P〉0.05）。结论：非诺贝特联合23G微创玻璃�

简介：目的探讨微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床疗效。方法回顾性分析PDR患者16例（16只眼）均行微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术，术中行全视网膜光凝。其中3只眼行硅油填充，6只眼行气体（C3F8）填充，术后3—6个月行硅油取出术，术后随访6个月。结果16只眼随访12个月，视网膜复位良好，12只眼矫正视力显著提高，4只眼因视神经萎缩视力无提高，3只眼后囊增生明显。结论微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术是治疗PDR有效的方法，具有良好的临床前景。