简介：目的探讨失神经对于下颌骨骨密度和高度的影响。方法对34例单侧下牙槽神经、舌神经及颊神经缺失的患者,使用标准化数字式曲面体层机,分别于术前1天和术后1个月、6个月、1年、2年和3年摄取标准化数字式全景片,分别测量失神经侧和正常侧的下颌骨的高度和密度。结果手术前失神经组和正常组的灰度值差异无统计学意义,术后6个月、1年、2年和3年,失神经组的灰度值明显低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术前失神经组和正常组的下颌骨高度差异无统计学意义,术后1年、2年和3年失神经组的下颌骨高度明显低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下颌神经去除后,下颌骨密度和高度比手术前均显著降低,影响了骨质的代谢。标准化数字式曲面体层片作为临床上检测下颌骨骨密度和骨高度是简单而高效的。

简介：目的建立面神经爆炸伤动物模型,并研究面神经爆炸伤特点及相关的全身反应.方法麻醉下分别在距犬面部7、10、15cm处放置雷管,模拟爆轰波致伤效应,在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬同侧咬肌或颈部以模拟破片致伤.观察动物伤情,并取材检测面神经病理和传导速度改变,分析不同距离条件下全身和局部的创伤效应.结果7cm致伤时动物伤情较重,不能存活较长时间;l0cm致伤时动物经过抢救仍可存活,受伤的面神经干肿胀,外膜不光滑,神经干内弥漫性出血.镜下表现为广泛的神经纤维断裂、坏死,并由大量炎细胞弥散浸润;单纯爆炸、15cm处爆炸复合面部破片或10cm处爆炸复合颈部破片致伤时,局部伤情均较轻.随着创伤的恢复,面神经传导速度也逐渐恢复.结论采用距爆源10cm,咬肌切线伤的致伤条件能最好地模拟爆炸条件对面神经的致伤作用,这种致伤条件接近实战情况,并利于伤后长期观察面神经创伤的预后和转归.

简介：目的：探讨SD大鼠失舌神经对舌味蕾Shh表达的影响。方法：216只SD大鼠随机分为3组即正常组、单侧失神经组和双侧失神经组,每组各72只。腹腔注射麻醉后,正常组于下颌磨牙舌侧切开显露舌神经后直接缝合口底黏膜,单侧失神经组暴露并剪除右侧舌神经约0.5cm,双侧失神经组暴露并剪除双侧舌神经各0.5cm。分别于术后6h、12h、1d、2d、3d、5d、10d、15d、20d、1个月、2个月、3个月时处死动物,切取舌前2/3组织,以免疫组织化学法及原位杂交法检测味蕾Shh（sonichedgehog）基因及蛋白的表达。结果：大鼠失舌神经支配后,舌味蕾Shh的表达逐渐降低,一侧失神经不影响健侧Shh的表达;在一定时间内,单侧失神经组可观察到术侧舌味蕾Shh表达的恢复,而双侧失神经组未见恢复。结论：SD大鼠失舌神经后,舌味蕾Shh表达明显减弱。

简介：随着人们生活水平的不断提高，冠桥固定修复得到广大缺牙患者的普遍青睐，在临床修复病例中所占比例也明显呈不断上升趋势。在冠桥的制作中，最重要的是它的精度问题，影响冠桥精度的因素很多，如模型的灌注、代型的制作、蜡型的制作、包埋技术、铸造技术及打磨技术等。本文仅就蜡型制作中应注意的细节问题谈谈自己的体会。

简介：烤瓷牙冠形态逼真,经久耐用,越来越受缺牙患者的欢迎.但每种事物总有它的不足之处,烤瓷牙崩瓷就是较为常见的不足.崩瓷的原因是多方面的,如烤瓷材料方面,烤瓷制作技术方面,牙冠设计方面,还有咬合因素等等.对于颌骨发育异常、牙齿排列重叠错位、牙列严重磨耗,伴有(牙合)干扰和口颌系统异常者,若未注意咬合异常的特性,应力极易集中于某一点上造成崩瓷,本文仅对崩瓷的咬合因素作一浅析.

简介：

简介：青少年下颌骨畸形（后缩、发育不足或生长过度）的矫形治疗是口腔正畸学中的重要组成部分，临床已广泛应用。但能否有效地刺激下颌骨的生长或抑制下颌骨的生长，多年来一直存在着争议。尽管大量动物实验研究表明：后上牵引下颌骨可抑制其生长〔１〕，功能前伸下颌能明显促...

简介：近年来,人们的兴趣越来越多地转向于牙周感染和全身性疾病之间的可能关联。事实上,慢性牙周炎致病菌和它们的产物,以及在牙周组织产生的炎症介质,可能会进入血液,影响全身或者造成全身性疾病,包括心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、不良妊娠等,慢性牙周炎是影响全身健康的危险因素。

简介：目的这项研究的目的包括：(1)阐明有经验的修复医师对于无牙颌患者的义齿支持组织的综合评价的影响因素；(2)发展一种方法对支持组织予以定量评价。材料和方法采用7个因素对317名无牙颌患者进行临床评价，每个因素分为三到四个等级，对于支持组织的总体评价采用10分制。7个因素中，每个因素对总体评价的作用由多元线性回归分析来确定。结果基于7个因素的作用，产生了定量评价支持组织的方法，计算这些因素的分类分数，而分类分数的总和又被转换成0～100之间的整数。定量分析的分数的结果与有经验的修复医师对支持组织的总体评价紧密相关。结论阐明了临床上影响有经验的修复医师评价无牙颌患者义齿支持组织的因素。在这项研究中所采用的定量研究的方法简单而且可以应用于操作前诊断及治疗计划的制定。

简介：颏神经、颊神经及鼻腭神经都是周围神经的一部分。周围神经损伤的并发症是指各种因素对周围神经组织的损伤所引起的一系列神经症状或疾病。颊神经及鼻腭神经损伤可以迅速恢复,一般不产生影响;但颏神经损伤导致的感觉功能异常是很严重的并发症,会对患者的工作和生活造成严重影响。本文就拔牙导致周围感觉神经损伤的诊断、处理方法,以及颏、颊及鼻腭神经损伤的原因、临床表现、诊断、处理方法、防治措施做一阐述。

简介：目的：评价舌癌患者手术前、后的语音功能,探讨患者术后语音功能的影响因素。方法：收集2001年10月—2004年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科I病区接受手术的舌癌患者27例,所有患者的舌切除范围均在半舌内。根据重建术式分为前臂游离皮瓣修复组（16例）、邻近舌组织瓣修复组（11例）;根据肿瘤大小和分期分为T1组（9例）、T2组（13例）及T3组（5例）;根据肿瘤切除后缺损的部位分为舌前部切除组（5例）、舌中部切除组（6例）、舌后部切除组（12例）和半舌切除组（4例）;根据术后舌活动度分为I度受限（14例）、Ⅱ度受限（7例）和Ⅲ度受限（6例）。采用100个具有代表性的汉字组成的汉语语音清晰度测试字表作为检测手段,对每例患者手术前、后语音清晰度变化情况进行采样,利用SPSS11.5软件包对所获资料进行方差分析,评价原发灶大小、手术切除部位、修复术式、邻近结构保存以及术后舌活动度等因素对患者术后语音清晰度的影响。结果：前臂游离皮瓣组和邻近舌组织瓣修复组间,术后语音清晰度比较无显著性差异（P〉0.05）;对原发灶大小不同的舌癌患者术后语音清晰度的比较表明,T1和T3组间有显著性差异（P〈0.05）;舌前份切除者的语音清晰度显著低于后份切除者（P〈0.05）,保存舌尖和口底组术后的语音清晰度明显高于未保存组（P〈0.05）,保存舌根组和未保存组间的语音清晰度改变无显著差异（P〉0.05）;不同程度伸舌受限者,术后语音清晰度下降有显著差异（P〈0.01）。结论：对半舌范围内行舌切除的舌癌患者,手术切除部位和邻近结构以及舌活动度的保存与否是影响术后语音功能的敏感因素,原发灶大小在一定程度上决定术后语音清晰度的高低,而选择何种修复手段并不是其主要影响因素。

简介：上颌窦提升术是解决上颌后牙区骨量不足的常规方法，但与之相伴随的一系列并发症可能会影响种植治疗的效果，因此正确的预防和处理这些并发症对于增加种植体的长期成功率有重要的作用。本文将从系统性疾病及不良习惯、上颌窦解剖结构和病变、手术操作和感染、种植修复设计等几个方面对上颌窦提升术的影响因素进行综述。

简介：本研究的目的是要弄清周围神经参与局部骨代谢以及在正畸牙齿移动过程中对骨生成的作用。八只重约２．５ｋｇ日本大耳白兔选作实验对象。实验期限为１４天，双色骨标记技术用于骨的荧光染色。双侧下颌第一磨牙，施力１００ｇ用螺旋弹簧向近中方向牵引。下颌双切牙联合作支抗。骨标记物，Ｃａｌｃｅｉｎ１０ｍｇ／ｋｇ和四环素２５ｍｇ／ｋｇ，在实验开始前和实验完成，动物处死取材前一天行肌内注射。不脱钙标本通过磨片技术至２０μｍ后，用荧光显微镜进行观察。实验结果表明：周围神经参与了局部的骨代谢，尤其是影响新骨的生成。下牙槽神经切断后，对正畸牙齿移动过程中的新骨生成产生了部分的抑制作用。但对于失去神经支持的牙齿，正畸牙齿移动仍是可行的。

简介：目的利用牙周探诊深度（probingdepth，PD）和附着丧失（attachmentloss，AL）评估危险因素对慢性牙周炎预后的影响。方法选取2006年1月至2012年6月于中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊并被诊断为慢性牙周炎的459例患者，应用危险因素评估软件对其危险因素情况进行评估分级，共分为5组（Riskl。Risk5组），危险因素的严重程度从Risk1组到Risk5组依次递增。对所有患者进行牙周检查和牙周基础治疗，检查的指标为所有天然牙的近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD和AL。在治疗后3个月、第1年、第2年、第3年时复诊，检查牙周指标，与基线比较并评价牙周炎症进展情况。结果治疗后不同时间的牙周指标与基线相比得知，3个月时炎症明显改善（P〈0．05）。牙周炎症在危险因素的影响下逐渐恶化，并在治疗后第3年时这种影响比较明显（P〈0．05）。在治疗后第3年比较各组的PD和AL发现，Riskl和Risk2组与其他3组间差异有统计学意义（P〈0．05），Risk5组与其他4组间差异均有统计学意义（P〈0．05），并因此将危险因素的严重程度分为低、中、高3个风险等级。结论（1）本研究中危险因素评估软件能够准确、快速地对患者的各个危险因素情况进行分析，得出患者危险因素的风险等级，帮助医生做出正确的预后判断，并帮助患者更好的认清危险因素的影响。（2）危险因素在牙周炎症的发生发展中起着重要作用，能够有效预测牙周炎症的预后，其对牙周炎症的影响在治疗后第3年就表现出来，应引起医生和患者的重视。

简介：近年来纯钛及钛合金由于其良好的化学稳定性和生物相容性已经成为口腔种植体的主要材料.但是在复杂的口腔环境中,种植体仍可能发生各种腐蚀行为,影响种植体的成败.本文就钛和钛合金在口腔中的腐蚀行为及其影响因素进行综述.

简介：牙科焦虑是口腔保健的一种心理障碍。临床发现,绝大多数老年患者会出现牙科焦虑,主要体现在抑郁和焦虑方面,影响老年患者牙科焦虑的主要原因是心理疾病和不良的心理状态,个性因素,对牙齿治疗知识的了解程度,疼痛和治疗环境,以及经济因素。本文为临床防治牙科焦虑提供了一些证据和思路,以期改善老年患者牙科焦虑的心理状况,提高口腔治疗效果和口腔健康。

简介：目的：研究氯化锂（LiCl）内源性激活小鼠触须垫区毛囊神经嵴细胞（neurecrestcells，NCCs）Wnt／β-catenin信号通路对NCCs增殖的影响。方法：流式细胞技术检测不同浓度的LiCl作用不同时间后对NCCs细胞周期的影响；筛选出LiCl刺激NCCs的最佳浓度和时间，利用细胞免疫荧光及蛋白质免疫印迹法检测β-catenin和细胞周期蛋白CyclinDl、CylinEl的表达情况。结果：20mmol／L的LiCl作用24h，NCCs表现出最强的细胞增殖活性。LiCl刺激NCCs后，β—catenin在细胞内含量升高同时在核内积聚，CyclinDl和CylinEl表达量升高。结论：LiCl能够激活Wnt／β-catenin信号通路，促进细胞周期蛋白的表达，从而促进NCCs增殖。

简介：良好的封闭性是施行高质量的桩核修复要求之一。充填、修复材料和牙体组织间的微渗漏与修复远期效果密切相关。目前国内外关于桩核微渗漏的研究众多,研究提示桩核修复过程中桩道预备时机、桩道预备器械、剩余根充物长度、桩核材料的选择及桩核预备时机都可能与微渗漏的发生相关,本文就桩核修复过程中微渗漏影响因素的研究进展作一综述。

简介：目的探讨影响儿童上气道大小的影响因素.方法50例7至13岁儿童,男20例,女30例,上颌发育由正常至不足（SNA79.85°±3.49°）,下颌发育从正常至不同程度的发育过度（SNB81.55°±3.71°）.进行常规锥体束CT扫描,使用Dolphin软件完成41项牙、（牙合）、颌、面头影测量指标,完成上气道及其各区段的高度、截面积和体积测量.对上气道各项指标与患儿一般发育指标、头影测量各项指标进行相关分析.结果年龄是上气道重要影响因素（r=0.417,P=0.020）;颌骨硬组织指标Pg-NB、Co-Gn、Ar-Go、SGo,牙性指标U1-NA、L1-MP、OB对上气道大小的影响有统计学意义.结论骨性指标与牙性指标均对上气道大小有影响,生长发育主要通过垂直向发育影响儿童上气道大小。

简介：目的研究口腔正畸患者躯体变形障碍的影响因素。方法使用自编的《口腔颌面部躯体变形障碍自评量表》随机对191例口腔正畸初诊患者进行心理评估。结果正畸临床患者中40．32％存在一般体像心理问题，15．18％存在躯体变形障碍倾向，3．14％有心理障碍。较高学历（本科及以上）及自评分低（≤6分）患者的阳性检出率高于较低学历（大专及以下）及自评分高（≥7分）患者，且均有显著性差异（P〈0．05）；而性别、社会经历、婚姻对阳性检出率的影响无显著性差异。结论在正畸临床中应重视患者的体像心理问题；有必要在治疗前对患者作出有效的心理评估。