简介:摘要目的研究神经内科患者进行护理过程中存在的安全问题,同时制定解决的方法。方法我院选择2010年4月-2012年4月间神经内科收治的126例患者,对其进行护理后总结所存在的安全隐患,同时制定相应的解决方法。结果通过研究发现神经内科护理存在的不安全因素很多,主要包括意外受伤、法律意识淡薄以及人员与技术不足等方面。结论在神经内科的护理安全上,要加强护理人员的安全质量教育,提高护士对安全性的认识程度,还要加强护理人员对法律的认知度,同时注意对自我的保护,良好的和患者沟通,提高护理的职业道德和法律规范性,保证各项规章制度能够落到实处,还要从安全角度出发,尽量避免工作中出现由于医源性造成的不良影响,将安全隐患消灭在萌芽中。
简介:【摘要】:目的:神经外科术后感染影响因素探析。方法:于2019年1月至2021年12月选取176例因就诊于我院神经外科的病人进行调研,据统计,将发生术后颅内感染病人归纳为感染组,另外将未发生感染者归纳为对照组。结果:(1)发生感染者共计7例,发生率为6/176(3.41%);(2)所分离菌株为6株,其中病原菌主为凝固酶阴性球菌2例、表皮葡萄球菌1例、鲍曼不动杆菌1例、鲁氏不动杆菌1例、溶血葡萄球菌1例(3)病人术后感染发生时间在手术结束后2天至11天之间,平均时间为6.52天;(4)经对照感染组与对照组病人年龄、BMI指数对照并无显著差异,(P>0.05,t=0.6651、0.7761、)。经对照感染组手术时间长于对照组、ICU停留时间长于对照组,呈现显著差异,(P
简介:摘要目的对神经症患者抑郁影响因素进行多元线性回归和路径分析,探讨影响抑郁的因素与作用机制。方法应用流调中心用抑郁量表、自动思维问卷、儿童期经历问卷、ZUNG焦虑自评量表、简易应对方式量表、自尊量表、攻击行为量表和社会支持量表对55例在广西医科大学第一附属医院开放病房住院且经专科医生确诊为神经症患者抑郁的影响因素进行调查与测评。同时应用多元线性回归和路径分析方法调查应对方式、生活事件及社会支持等在抑郁中的影响程度与作用模式,分析各影响因素对抑郁的作用机制。结果神经症患者抑郁的主要影响因素有压力反应、自动思维、生活事件、主观支持、客观支持、积极应对与消极应对,各因素对抑郁的影响程度各不相同;自动思维、应对风格直接影响抑郁,社会支持对抑郁的直接影响不具显著性意义,生活事件以应对风格为中介,间接影响抑郁。结论神经症患者抑郁的发生与生活事件、心理应对方式和社会支持等多种因素相关,多元线性回归和路径分析在探讨抑郁的发生机制过程中分别发挥作用,结果互相补充。
简介:摘要目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺处情况分为出血组和非出血组,比较两组患者基线资料、实验室检查以及术中资料。应用多变量logistic回归分析确定股动脉穿刺处出血的独立危险因素。分析不同直径血管鞘(5 F、6 F或8 F)在不同止血方案(人工按压、血管缝合器、血管封堵器)下的止血时间。结果共纳入神经介入术721例,其中介入治疗264例,全脑血管造影457例。46例(6.4%)患者术后出现穿刺处出血,其中渗血25例(3.5%),血肿18例(2.5%),假性动脉瘤3例(0.4%)。多变量logistic回归分析显示,术中收缩压[优势比(odds ratio, OR)1.025,95%可信区间(confidence interval, CI)1.004~1.047;P=0.021]、穿刺次数(OR 1.075,95% CI 1.053~1.097;P<0.001)、肝素剂量(OR 2.142,95% CI 1.638~3.471;P<0.001)、手术时间(OR 3.727,95% CI 2.025~6.860;P<0.001)以及人工按压(OR 3.449,95% CI 1.230~9.669;P=0.019)是术后穿刺处出血的独立危险因素。无论采用何种止血方案,止血时间均随着血管鞘直径的增大而延长,但只有采用人工按压时不同血管鞘直径组止血时间存在显著统计学差异(P<0.05)。此外,无论血管鞘直径如何,采用血管缝合器和血管封堵器时的止血时间均较人工按压显著缩短,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论减少穿刺次数、缩短手术时间以及针对不同直径血管鞘采用不同的止血方法,可降低股动脉穿刺处的出血发生率。
简介:【摘要】 目的探究影响神经内科护士职业心理疲劳的因素并给予相应对策 方法选取截止 2019年 2月前在我神经内科注册护士的 46人作为研究对象,利用质性研究方法对人员进行访谈,并随机将护理人员分为实验组( 23例)和对照组( 23例)。比较两组干预前后的压力评分结果神经内科护士压力源主要有工作量( 50.00%)、薪资待遇( 56.52%)、晋升渠道( 67.39%)、工作环境( 76.08%)、护患关系( 80.43%)、职业暴露( 43.48%)和身体状况( 32.61%)。发现实验组干预后的压力评分显著低于干预前( P< 0,05)。但对照组干预前后无差异。
简介:摘要目的探讨影响大中型听神经瘤术后面神经功能的相关因素。方法选取2014年4月至2018年2月于复旦大学附属华山医院治疗的54例大中型(Koos分级3、4级)听神经瘤患者为研究对象,均采用乙状窦后路径下肿瘤完全切除术,术后12个月根据House-Brackmann(H-B)分级分为面神经功能优良组(H-B分级Ⅰ~Ⅱ级,38例)以及面神经功能受损组(H-B分级Ⅲ~Ⅵ级,16例)。收集两组患者肿瘤长径、面神经位置等临床资料,经单因素分析以及多因素logistic回归分析调查大中型听神经瘤术后面神经功能的独立影响因素。结果两组面神经位置、肿瘤囊性变化情况、肿瘤与面神经粘连程度、肿瘤长径、手术时间、年龄、Koos分级差异有统计学意义(P<0.05),而两组肿瘤侧别、性别、同侧脑干听觉诱发电位差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤长径(OR=2.431)、肿瘤囊性变化(OR=5.821)、肿瘤与面神经重度粘连(OR=3.754)、面神经位于肿瘤上方(OR=2.066)是大中型听神经瘤术后面神经功能受损的独立影响因素。结论大中型听神经瘤术后存在部分面神经功能受损患者,这与肿瘤长径、肿瘤囊性变化、肿瘤与面神经粘连情况以及面神经肿瘤相对位置等具有明显联系,术前应针对相关危险因素进行精准评估,以期改善面神经功能恢复情况。
简介:摘要目的探讨影响大中型听神经瘤术后面神经功能的相关因素。方法选取2014年4月至2018年2月于复旦大学附属华山医院治疗的54例大中型(Koos分级3、4级)听神经瘤患者为研究对象,均采用乙状窦后路径下肿瘤完全切除术,术后12个月根据House-Brackmann(H-B)分级分为面神经功能优良组(H-B分级Ⅰ~Ⅱ级,38例)以及面神经功能受损组(H-B分级Ⅲ~Ⅵ级,16例)。收集两组患者肿瘤长径、面神经位置等临床资料,经单因素分析以及多因素logistic回归分析调查大中型听神经瘤术后面神经功能的独立影响因素。结果两组面神经位置、肿瘤囊性变化情况、肿瘤与面神经粘连程度、肿瘤长径、手术时间、年龄、Koos分级差异有统计学意义(P<0.05),而两组肿瘤侧别、性别、同侧脑干听觉诱发电位差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤长径(OR=2.431)、肿瘤囊性变化(OR=5.821)、肿瘤与面神经重度粘连(OR=3.754)、面神经位于肿瘤上方(OR=2.066)是大中型听神经瘤术后面神经功能受损的独立影响因素。结论大中型听神经瘤术后存在部分面神经功能受损患者,这与肿瘤长径、肿瘤囊性变化、肿瘤与面神经粘连情况以及面神经肿瘤相对位置等具有明显联系,术前应针对相关危险因素进行精准评估,以期改善面神经功能恢复情况。
简介:临床实习是学校教育教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍,容易发生坠床、跌倒等意外事件,引发医疗护理纠纷,因此,带好护生就显得尤为重要了。神经内科患者多、急、重、病情复杂、工作繁杂等特点,对护生的带教就更有一定难度。本文分析影响神经内科带教的因素,提出提高带教老师的带教水平与实习护生的学习质量的针对性措施,以适应神经内科护理需要,适应新时期护理发展的需要。
简介:摘要目的探讨神经外科术后院内感染患者感染的状况和影响因素。方法采用回顾性分析的方法对XXX年XXX月~XXX年XXX月在XXX省XXX市XXX医院神经外科住院治疗的2145例患者的临床资料进行分析。结果在2145例神经外科手术患者中,153例发生院内感染,院内感染发生率为7.13%,感染部位依次为是上呼吸道、下呼吸道、术后伤口、泌尿道、胃肠道及皮肤与软组织;二分类Logistic回归分析发现年龄、侵入性操作多、住院时间长及病情危重是发生神经外科院内感染的危险因素。结论神经外科手术后患者院内感染较高,临床工作中,提高主动参与医院感染管理的意识,严格控制侵入性操作的适应症,尽可能的减少侵入性操作的次数,加强住院患者的护理,采取针对性的预防控制措施,减少神经内科院内感染的发生。