简介：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的弥漫性结缔组织病,神经系统受累时称为神经精神狼疮（NPSLE）。NPSLE患者临床表现多样,美国风湿病学会定义了19种常见表现,包括头痛、认知功能障碍、情绪障碍、癫痫发作、脑血管病变等。遗传因素、自身抗体、血脑屏障受损、血管病变、炎症反应等因素均参与了NPSLE的发病,主要通过炎症反应和抗磷脂抗体相关的血栓-缺血两种发病机制致病。炎症反应主要采用激素及免疫抑制剂治疗,缺血性病变主要采用抗血小板或抗凝治疗改善,同时积极治疗原发病和对症治疗。主要的危险因素包括疾病活动程度或疾病累积损害程度、合并其他严重NPSLE或病史、中高滴度抗磷脂抗体阳性等。早期诊断和积极治疗有助于控制病情,仍需进一步完善大规模、统一标准的高质量研究以加深对疾病的认识。

简介：神经系统的病变可以影响多种皮肤病的进展。作者对23例患者进行回顾分析,发现其中19例患者（包括9例湿疹,8例银屑病,2例硬皮病,1例玫瑰痤疮,1例接触性皮炎,1例大疱性类天疱疮和1例复发性疱疹样皮炎）,发生中枢神经系统或周围神经系统病变后,皮肤的表现和分布会发生改变——部分皮损减轻甚至完全消退。

简介：同性恋是人类学、社会学、精神卫生研究的重要课题,但直到19世纪才受到人们的充分重视。同性恋是人类社会中的一小群体,虽然在整个人口中占少数,但其绝对数量并不少。目前,我国精神疾病诊断标准方案第三版工作组(CCMD-3),正在探讨我国精神疾病诊断标准与国际疾病分类方案(ICD-10)进一步接轨的

简介：目的：了解大学生性知识现状,探讨大学生性知识的影响因素,为有针对性地开展高校性知识教育提供一定的理论基础。方法：采用分层整体抽样,选取北京市六所高校中的1161名学生进行问卷调查。结果：（1）不同性别、年级、来源地、家庭收入水平、专业、最早恋爱时间、父母文化水平、学习成绩好坏的学生间的性知识水平有显著差异;（2）性别、生活区域、父亲受教育程度、年级及不同恋爱时间对学生的性知识的水平有重要影响。结论：大学生性知识水平的差异表现出多元化,大学性教育要有针对性地展开。

简介：目的调查城市居民有关艾滋病的知识和对艾滋病的态度及其影响因素,为进一步开展艾滋病知识的宣传教育提供依据。方法于2002年12月1日,世界艾滋病日,在广州市中心街头随机抽取过路行人进行调查,调查表采用自填方式。结果在发出的200份问卷中,收回147份有效问卷。对艾滋病有关知识的知晓率为63.3%,知道其传播途径的占76.2%,同时知道不会传播艾滋病的途径的占60.5%:对艾滋病的全面认知率为59.2%;知道如何预防的占47.0%;对艾滋病患者持积极态度的占65.6%。采用多元回归分析法得出艾滋病相关知识的影响因素包括文化程度、年龄、婚姻状况和性别。文化程度高、年轻人、男性群体和已婚者对艾滋病有较好的认识。结论目前,城市居民对艾滋病的认知程度还相对较低,应加强对该人群的宣传教育,重点应放在对女性人群、未婚人群和文化程度低者的教育上。要让人们进一步了解不传播艾滋病的途径,以消除对艾滋病病毒感染者的歧视。

简介：

简介：背景：特应性皮炎（AD）的特征为角质层炎症和神经酰胺异常低水平。他克莫司治疗AD有效，可抑制炎性细胞因子的转录和释放，但其是否可使神经酰胺水平正常化尚不清楚。方法：测定他克莫司软膏治疗前后7例有AD皮损患者的角质层神经酰胺水平。结果：他克莫司软膏治疗没有使神经酰胺水平增高或正常。结论：结果表明他克莫司软膏治疗AD有效是因其抗炎作用，而非任何增加角质层神经酰胺水平的作用。

简介：目的：分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素。方法：选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组（60例）给予腹腔镜手术治疗,对照组（60例）给予开腹手术治疗。对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素。结果：观察组术中淋巴结清扫数（21.43±1.23）枚、术后3d白细胞计数（8.38±0.70）×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白（109.02±6.22）×109/L和对照组比较明显升高（P〈0.05）;有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、〉Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低（P〈0.05）;采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度（P〈0.05）。结论：宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响。

简介：目的：探讨银屑病患者所生育新生儿低体质量的影响因素。方法：回顾性收集2016年3月至2018年3月在本院就诊的54例孕产妇临床资料,对影响银屑病患者所生育的新生儿体质量的因素进行单因素和Logistic回归分析。结果：新生儿低体质量发生率为66.67%,单因素分析结果显示,银屑病患者的年龄、妊娠前BMI、孕期增重、PASI评分、存在被动吸烟、TC、TG、Alb和Hb对新生儿低体质量存在影响。多因素分析结果显示,银屑病患者的妊娠前BMI（OR=0.311,P=0.001）、孕期增重（OR=0.561,P=0.000）、PASI评分（OR=2.785,P=0.002）、Alb（OR=0.432,P=0.001）和Hb（OR=0.521,P=0.002）是新生儿出生低体质量的风险因素。结论：银屑病患者的妊娠前BMI、孕期增重、PASI、Alb和Hb是影响新生儿出生低体质量的重要因素。

简介：目的：分析妊娠期梅毒危险因素及不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法：选取深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2014年3月至2016年3月就诊的妊娠合并梅毒病例62例进行观察,回顾本组患者病例资料,其中38例在妊娠≤12周予以青霉素抗梅毒治疗（A组）、24例在妊娠〉12周行抗梅毒治疗（B组）。分析两组妊娠结局及新生儿情况,并分析不良妊娠结局的危险因素。结果：A组孕妇足月分娩率为89.47%,高于B组（66.67%）,组间数据经统计学分析差异具有统计学意义（P〈0.05）,且A组孕妇不良妊娠结局较B组低（10.53%vs33.33%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组（86.84%）正常新生儿率高于B组（57.89%）;且A组（2.63%）先天梅毒儿发生率明显较B组（21.05%）低,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。经多因素Logistic回归分析,文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度均是导致妊娠期梅毒不良妊娠结局的危险因素。结论：妊娠期梅毒不良妊娠结局危险因素主要有文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度等。早期足量规则的抗梅毒治疗能有效避免不良妊娠结局,提高新生儿存活率,避免先天梅毒儿。

简介：目的通过问卷调查,了解北医系统皮肤科住院医师规范化培训的部分现状及存在的问题,对此进行总结并提出一些建议。方法采用问卷调查的方法,通过对北医系统三家医院（北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院）皮肤科的52名住院医师进行问卷调查。结果回收完整填写表52份,回收率100%。待遇、工作负荷等是住院医师规范化培训过程中的重要影响因素。住院医在培训过程中收获颇丰,需要克服诸如医患矛盾、经济压力等困难。培训期间可开展出国交流、新技术等活动。结论应加强对住院医规范化培训过程中客观影响因素如经济压力大、工作负担重等的关注,开展出国交流、新技术、公益等辅助活动,丰富完善北医系统皮肤科住院医规范化培训制度。

简介：目的：探讨银屑病对患者生活质量的影响状况及对生活质量主要影响因素的分析。方法：采用皮肤病生活质量指数（dermatologylifequalityindex，DLQI）和银屑病无能指数（psoriasisdisabilityindex，PDI）量表调查72例银屑病患者，记录患者的一般情况；同时采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasisareaandseverityindex，PASI）评分评判患者病情的严重程度，采用方差分析比较不同病情严重程度患者间生活质量的差异。结果：DLQI与PDI调查结果均显示银屑病患者在工作学习方面的分值（DLQI：1．69±1．31，PDI：2．92±2．61）最高，受到影响最大；PDI量表显示男性患者总分平均值高于女性患者，差异有统计学意义（t=2．73，P〈0．05），DLQI与PDI量表均显示重度（PASI〉10）患者的总分平均值高于轻度（0〈PASI≤5）患者，差异有统计学意义（DLOQ：t=0．72；PDI：t=1．45，P值均〈0．05）。结论：银屑病为一种身心性疾病，患者在工作学习方面受到的影响较明显；与患者生活质量最为相关的是病情的严重程度，病情严重程度越高的患者生活质量受到的影响越大。

简介：在我国，性法律是一个外来词。然而，我国学界未对之展开专门研究，仅有的间接涉及却使其内涵缺失与外延模糊的缺陷暴露无遗。这使得我国建立在性法律概念之上的研究宛若浮萍。为此，性法律的概念亟待反思。运用历史的和比较的研究方法对之展开的研究表明，规制性的法律从来都无性法律之谓，规制性的法律无需用性去限定，与性关联的法律不宜称之为性法律。因此，性法律的概念实无存在之必要。为了研究这一类法律问题的便利，可用性关联法律的概念取代性法律的概念。性关联法律是指平衡人们基本的性需求与性供给，维护在此过程中涉及的人身权、财产权、公序良俗和相应管理秩序的一系列法律规范及其法律解释的总称。

简介：目的探讨寻常性银屑病患者发生代谢综合征的相关影响因素。方法对202例确诊为寻常性银屑病的门诊患者进行问卷调查、体格及实验室检查，对寻常性银屑病患者发生代谢综合征的相关因素进行Logistic回归分析。结果年龄大、A型性格、不吃早餐、饮酒是寻常性银屑病患者并发代谢综合征的独立危险因素。结论积极调整患者心态，减轻精神压力，改善生活方式，可望降低和预防寻常性银屑病患者代谢综合征的发生。

简介：目的：探讨腹腔镜骶前神经切断术对子宫内膜异位症患者性生活质量的影响。方法：随机选择2015年2月至2016年3月我院收治子宫内膜异位症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施腹腔镜下子宫内膜症病灶清除术,观察组联合骶前神经切断术,比较两组患者术后24h、术后72h及术后1周疼痛变化情况,统计存在性功能相关障碍比例,及两组恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率。结果：观察组术后72h及术后1周其疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组（P〈0.05）,观察组性生活恢复时间早于对照组（P〈0.05）,性唤起时间短于对照组（P〈0.05）,每月性生活频率高于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除联合骶前神经切断,能有效的缓解患者疼痛症状,减少发生性功能障碍比例,缩短性唤起时间,促进患者早日恢复规律性生活。

简介：目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例，随机进行分组，单纯组患者30例，单纯进行气管插管全麻；联合组患者32例，在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉，观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生，改善患者的生活质量，安全性较高，可依据患者进行应用和开展。

简介：带状疱疹（HZ）是由于水痘带状疱疹病毒在人体内的再次活跃引起的一种综合症,它可以发生在任何年龄段,但常见于大于60岁的人和免疫力低下的患者.疱疹后遗神经痛（PHN）现并没有一致的定义,很多学者认为带状疱疹神经痛分三个阶段：急性疱疹神经痛,亚急性疱疹神经痛和慢性神经痛（又称为PHN）.关于带状疱疹后遗神经痛（PHN）现比较公认的为皮疹愈合后疼痛持续超过3个月,是带状疱疹最常见并且棘手的并发症.在老年人群,PHN极大影响了患者的生活质量.本文主要介绍PHN的药物治疗与预防.

简介：神经酰胺即N-脂酰基（神经）鞘氨醇，是人体角质层脂质的重要成分，皮肤中的神经酰胺在人表皮角质层结构稳定、细胞增殖和分化、表皮屏障损伤修复中起重要作用，其性质和数量影响着皮肤屏障及部分皮肤病，目前检测神经酰胺的方法种类较多，但只有小部分可运用于皮肤角质层神经酰胺的检测。本文简单综述现有的皮肤角质层神经酰胺的检测方法。

简介：目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能广泛子宫切除对排尿功能及性生活质量的影响。方法：选择2011年6月至2014年10月本院收治的子宫内膜癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下注意保留盆腔自主神经功能处理,对照组使用标准术式,对所有患者采用术后电话及门诊随访结合方式随访12个月,比较两组术后尿动力学检查结果,统计两组发生排尿功能不适情况、术后6个月性生活质量及术后开始性生活时间与恢复规律性生活时间。结果：观察组最大尿流量大于对照组（P〈0.05）,膀胱顺应性优于对照组（P〈0.05）,最大逼尿肌压力及最大尿道压力均大于对照组（P〈0.05）;观察组发生尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及用力排尿的比例显著低于对照组（P〈0.05）;观察组性生活质量标准中性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、疼痛及性满意度得分均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组开始性生活时间早于对照组（P〈0.05）,恢复规律性生活时间短于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经功能对于广泛子宫切除术后患者,能有效保留其排尿功能,改善术后性生活质量,促进早日恢复规律性生活。

简介：目的：了解广州市男男性行为者（MSM）的艾滋病知识、高危行为以及艾滋病、梅毒感染情况及影响因素,为针对性开展MSM人群艾滋病防治工作提供依据。方法：面对面问卷调查520名MSM人群的艾滋病知识、行为情况,并进行艾滋病、梅毒血清学检测。结果：艾滋病知识知晓率为90.19%（469/520）;HIV抗体阳性率为9.23%（48/520）,梅毒阳性检出率为5.77%（30/520）;最近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例为53.81%（240/446）;多因素logistic回归分析结果显示,感染了性病[OR=3.333,95%CI：（1.146~9.696）]