简介:目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450(CYP)2C19基因型检测,并据此将患者分为正常代谢型组(*1/*1)、中间代谢型组(*1/*2和*1/*3)和慢代谢型组(*2/*2、*2/*3和*3/*3),回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者,男性148例,女性62例;年龄49-84岁,平均(67±10)岁;行首次PCI术者163例,行2次PCI术者47例;单独行PCI术者185例,同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%(13/98)、24.7%(23/93)和31.6%(6/19),慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19*2或*3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比(OR)=1.781,95%置信区间(CI):1.042-3.046,P=0.035),适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素(OR=0.054,95%CI:0.175-1.016,P=0.045)。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%(32/98)、33.3%(31/93)和36.8%(7/19),3组间差异无统计学意义。合并糖尿病(OR=3.243、95%CI:1.245-5.165,P〈0.05)和有冠心病家族史(OR=2.683,95%CI:1.232-5.359,P=0.006)是PCI术后15年内发生不良心血管事件�
简介:替加色罗(tegaserod)为吲哚类选择性5一-HT4受体部分激动剂,通过激活肠道5-HT4受体而促进胃肠蠕动反射和肠道分泌,并抑制内脏的敏感性。替加色罗主要用于患肠易激综合征(irritablebowelsydrome)的女性便秘患者以及〈65岁的慢性便秘患者。2007年2月末、3月初诺华制药公司向美国FDA提交了29份替加色罗治疗多种胃肠道疾病的临床试验报告。在该试验中,接受治疗的患者为11614例,对照患者7031例,平均年龄43岁,女性占88%。治疗患者中有13例(0.1%)出现严重、危及生命的心血管不良反应,其中4例为心脏病发作(1例死亡),6例在出现严重胸部疼痛后迅速发展为心脏病发作,3例为卒中。对照患者的心血管事件的发生率为0.01%。为此,FDA向医务人员及患者发出通告如下:
简介:摘要:目的:本研究旨在评估老年重症心力衰竭患者应用个性化护理干预对不良心血管事件发生率的影响。通过对2022年1月至2023年1月期间100例老年重症心力衰竭患者的对比研究,探讨个性化护理干预在减少不良心血管事件发生率方面的效果。方法:选择100例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施个性化护理干预措施,包括针对患者的病情特点和生活习惯进行个性化护理方案制定;对照组采用传统护理方式。比较两组患者在护理过程中不良心血管事件的发生率。结果:观察组采用个性化护理干预后,不良心血管事件的发生率显著降低,与对照组相比具有明显优势。个性化护理干预可以有效改善患者的心血管健康状况,减少心血管事件的风险。同时,观察组患者在心理和生活质量方面也表现出更好的状态。结论:个性化护理干预对老年重症心力衰竭患者能够有效降低不良心血管事件的发生率,提高患者的心血管健康水平和生活质量。因此,在老年重症心力衰竭患者的护理中,个性化护理干预是一种有效的护理策略,值得在临床实践中推广应用。
简介:目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值.方法:回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法(TIMI)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,检测血清BNP并进行30d随访.采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力.结果:急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者(P〈0.05),30d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者(P〈0.05),有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高(P〈0.05).TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确.结论:血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据.
简介:目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与心血管事件的关系。方法:选取维持性血液透析患者120例,采用免疫透射比浊法定期检测血脂、脂蛋白[Lp(α)]、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以起始hs-CRP正常参考值3mg/L为分界点分为CRP正常组(54例)与CRP升高组(66例),观察2组患者心血管事件的发生率与病死率,分析维持性血液透析患者C-反应蛋白与心血管事件的关系。结果:CRP升高组心血管事件的发生率和病死率显著高于CRP正常组(P〈0.05)。结论:维持性血液透析患者存在慢性微炎症状态,CRP升高是心血管事件的危险因素。
简介:【摘 要】目的:为能够改善射血分数保留心力衰竭患者的临床症状,降低不良心血管事件发生率,对沙库巴曲缬沙坦钠的治疗效果作进一步探究。方法:回顾性分析2022年3月-2023年3月在本院接受治疗的射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,共计90例,按治疗顺序平均分为对照组和观察组(每组各45例)。结果:统计研究表明,通过沙库巴曲缬沙坦钠治疗的观察组患者心功能指标、NT-proBNP水平明显优于对照组,治疗有效率更高,不良心血管事件发生率更低,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义。结论:分析表明,沙库巴曲缬沙坦钠对治疗射血分数保留心力衰竭患者的不良心血管事件发生率有显著降低作用,有效改善患者的心功能,应用价值良好,建议临床中推广应用。
简介:【摘 要】目的:探究心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件患者行呼吸阶梯化管理护理效果。方法:回顾性分析2022年1月-2022年12月期间在本院接受心脏介入诊疗术并发急性心血管事件的患者为研究对象,共计60例,按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组(每组各30例),对比采用呼吸阶梯化管理护理的观察组与传统呼吸抢救护理的对照组呼吸稳定时间、呼吸复苏成功率、APACHE Ⅱ评分。结果:统计研究表明,两组在采取不同的护理方法后,通过呼吸阶梯化管理护理的观察组呼吸稳定时间、呼吸复苏成功率、APACHE Ⅱ评分明显优于对照组,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义。结论:分析表明,呼吸阶梯化管理对心脏介入诊疗术中并发急性心血管事件患者的护理效果显著,缩短呼吸稳定时间,提高呼吸复苏成功率,建议推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨冠状动脉临界病变患者实施夏橘化瘀胶囊治疗的临床意义。方法:样本来源:本院冠状动脉临界病变患者;观察人数:86人;收录日期:2021年1月至2021年10月期间;常规分为对照组和实验组,对照组给予传统治疗、实验组在对照组方案基础上加用夏橘化瘀胶囊治疗,随访1年,对心功能指标与不良事件发生率进行汇总分析。结果:治疗前实验组与对照组资料无差异,P>0.05;治疗后LVEF、LVEDD、LVESD实验组优于对照组,P<0.05。不良心血管事件的发生率实验组低于对照组,P<0.05。结论:对冠状动脉临界病变患者,夏橘化瘀胶囊治疗可有效改善患者心功能,减少不良心血管事件的发生,稳定患者的生存质量,降低疾病的复发率。
简介:【摘要】目的:探讨冠状动脉临界病变患者实施夏橘化瘀胶囊治疗的临床意义。方法:样本来源:本院冠状动脉临界病变患者;观察人数:86人;收录日期:2021年1月至2021年10月期间;常规分为对照组和实验组,对照组给予传统治疗、实验组在对照组方案基础上加用夏橘化瘀胶囊治疗,随访1年,对心功能指标与不良事件发生率进行汇总分析。结果:治疗前实验组与对照组资料无差异,P>0.05;治疗后LVEF、LVEDD、LVESD实验组优于对照组,P<0.05。不良心血管事件的发生率实验组低于对照组,P<0.05。结论:对冠状动脉临界病变患者,夏橘化瘀胶囊治疗可有效改善患者心功能,减少不良心血管事件的发生,稳定患者的生存质量,降低疾病的复发率。