简介:1病例报告患者范XX,女,66岁。有系统性红斑狼疮(SLE)病史1年,因四肢关节肿痛及四肢末端血管炎并感染先后2次在我院住院治疗。因头昏、乏力、低热2个月,于2002年8月7日在当地医院发现重度贫血。当时血常规检查:RBC1.48×10^12/L,Hb48g/L,经输新鲜全血800ml等治疗,病情加重。于8月15日第3次来我院住院治疗。体格检查:
简介:1例40岁女性甲状腺功能亢进患者,口服甲巯咪唑10mg,3次/d。1个多月后出现高热、肛周疼痛,查白细胞减少,立刻停用甲巯咪唑,用甲硝唑、头孢呋辛抗感染,症状未缓解,并出现心悸、胸闷、食欲不振、少尿,5d后入院。查T40℃,P140/min,R30次/min,BP60/30mmHg。四吱可见散在瘀斑,肛周可见一1.5cm×1.5cm溃疡,有脓性分泌物。WBC0.4×10^9/L,N0.16,Hb94g/L,PLT11×10^9/L。骨髓检查:增生减低,粒细胞与幼红细胞比值(M:E)=0.5:1,粒、红细胞两系罕见,巨核细胞未见,血小板少见,淋巴细胞0.51,浆细胞0.13,网状细胞0.345。血K^+2.9mmol/L,Na^+134mmol/L,Ca^2+1.6mmol/L,AST53U/L,ALT207U/L,白蛋白20g/L,总蛋白48g/L。甲状腺功能检查:FT338.43pmol/L,FT438.36pmol/L,促甲状腺素未测到。尽管进行对症、支持及抗感染治疗,其甲状腺危象仍然存在。次日凌晨患者突然意识丧失,经抢救无效死亡。
简介:摘要:目的 对高血压危象给予静脉应用硝酸甘油治疗的综合护理干预作用实施观察。方法 本项研究中纳入了2022年12月至2023年12月间医院内采取高血压危象治疗的80例患者作为对象,以患者的入院编号随机化将其分为了常规组(n=40)和综合组(n=40)。常规组间患者实施常规护理,综合组间患者实施综合护理,对两组患者护理前后血压水平和不良反应发生率实施比较。结果 护理前,两组患者的舒张压、收缩压对比之后无意义(P>0.05);护理后,常规组患者的舒张压、收缩压比综合组患者高,数据对比有意义(P<0.05)。常规组患者护理后不良反应出现率比综合组患者高,数据对比有意义(P<0.05)。结论 高血压危象患者静脉运用硝酸甘油治疗期间,对患者实施综合护理干预的方式可起到较好的血压控制效果,患者不良反应低。
简介:【摘要】目的:分析重症肌无力危象患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的预防效果,总结护理体会。方法:将2021年1月-2022年1月接收的50例重症肌无力危象患者纳入研究,用双盲法分为试验组与参考组,每组25例,参考组进行一般护理,试验组进行在一般护理基础上进行预防护理,观察两组VAP发生指数以及护理前后的重症肌无力定量评分。结果:试验组VAP发生指数低于参考组(P<0.05);护理前,两组患者的重症肌无力定量评分无统计学差异(P>0.05),试验组护理后的重症肌无力定量评分低于参考组(P<0.05)。结论:对重症肌无力危象患者采取一般护理联合预防护理有助于预防VAP,同时促进病情稳定发展。
简介:【摘要】目的:分析重症肌无力危象患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的预防效果,总结护理体会。方法:将2021年1月-2022年1月接收的50例重症肌无力危象患者纳入研究,用双盲法分为试验组与参考组,每组25例,参考组进行一般护理,试验组进行在一般护理基础上进行预防护理,观察两组VAP发生指数以及护理前后的重症肌无力定量评分。结果:试验组VAP发生指数低于参考组(P<0.05);护理前,两组患者的重症肌无力定量评分无统计学差异(P>0.05),试验组护理后的重症肌无力定量评分低于参考组(P<0.05)。结论:对重症肌无力危象患者采取一般护理联合预防护理有助于预防VAP,同时促进病情稳定发展。
简介:摘要目的通过分析颈动脉硬化与冠状动脉硬化之间的平行关系,探讨颈动脉超声对于冠状动脉硬化是否具有可预见性。方法对于心内科准备行冠状动脉造影术(CAG)的150例病人进行颈动脉超声检查,将CAG结果与超声检测结果比对分析。结果冠状动脉病变组的IMTT≧1.0mm以及斑块形成的比例要高于无病变组,其中多支病变组要高于单支病变组,差异经统计学分析有意义(P<0.05);冠脉病变组的颈动脉评分系数和斑块数量要高于无病变组,其中多支病变组要高于单支病变组,比较差别在统计学上均有意义(P<0.05);动脉斑块者与冠状动脉狭窄诊断的敏感性为94.2%(81/86),特异性为57.8%(37/64),阳性预测值是75%,阴性预测值是88.1%。结论颈动脉超声检测与冠状动脉硬化的发生具有一定的关联性,可以作为对其进行预见的有效的诊断方式。
简介:摘要目的探究糖皮质激素冲击治疗诱发重症肌无力危象临床特点及危象因素。方法随机选取本院2013年4月至2015年4月间收治入院的应用糖皮质激素冲击疗法治疗的63例重症肌无力患者,按照是否发生重症肌无力危象将其分成两组,分别在两组患者入院时、治疗后4天、1周、2周、3周及4周采用临床绝对评分判断患者病情的严重程度,采用临床相对评分观察病情变化,同时分析导致重症肌无力危象的危象因素。结果本组患者中19例(30.16%)患者发生重症肌无力危象(观察组),其余44例为对照组,观察组在治疗后4d临床绝对评分显著升高,而1周后下降,2周后较入院时低,而对照组经治疗后临床绝对评分降低,第2周较入院时低。而临床相对评分比较,观察组治疗后1周逐渐增加,4周后高于治疗后第4d,对照组逐渐增加,至治疗后第3周较治疗后第4天高。且通过Logistic回归分析发现,高龄、感染、临床绝对评分升高、合并自身免疫性疾病等均是诱导重症肌无力危象独立因素。结论临床在应用糖皮质激素冲击治疗时,应严格筛查排除危险因素,并密切监测患者的病情,及时发现危象,并予以呼吸机辅助通气治疗、免疫球蛋白静脉注射等方法缓解病情,提高临床抢救率。