简介：脓毒症休克的抗感染治疗策略包括控制感染源、早期有效的抗菌药物治疗、降阶梯治疗、目标性治疗及根据抗菌药物药代动力学、药效学特点优化抗菌药物给药方案.临床药师在重症患者治疗过程中应发挥专业特长.本文结合1例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的美罗培南给药方案的调整为例,佐证药师建议采用缩短给药间隔以及两步滴定法给药,使治疗取得良好效果,患者病情明显好转出院.

简介：患者,女,68岁,体重60kg.因“腰部剧烈疼痛一天”,于2014年10月5日来院就诊.经检查诊断为腰椎骨折.既往有系统性红斑狼疮20余年,规则服药.否认食物、药物过敏史.查体：体温（T）36.6℃,脉搏（P）80次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）120/80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,腹部无压痛,肝肋下未触及.

简介：患者,男，34岁。7年前在我院诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝”，同时行“动静脉内瘘形成术”。患者血液透析6年半，仍间断头晕、头痛，为行连续性肾脏替代治疗（CRRT），于2012年11月4日以慢性肾功能不全收入院。患者否认药物及食物过敏史。入院查体：体温（T）36.5℃、脉搏（P）94次/min、呼吸（R）20次/min、血压（BP）140/100mmHg，右前臂可见一动静脉内瘘，震颤良好。辅助检查：甲状旁腺素1003.4pg·mL-1；尿素氮22.10mmol·L-1，肌酐1143.7umol·L-1，尿酸755umol·L-1，磷1.85mmol·L-1；叶酸4.51ng·mL-1，维生素B12489.0pg·mL-1，铁蛋白493.30ng·mL-1，血清铁9.02mol·L-1，血清铁蛋白223.10g·L-1，转铁蛋白1.68g·L-1；HBsAg、HBeAb、HBcAb检测均是阳性。心电图提示窦性心动过速、心电轴不偏、不正常心电图、心肌劳损。腹部彩超提示脂肪肝、多囊肾。入院后诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级（极高危险组）、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝。给予降压（硝苯地平、缬沙坦）、改善微循环（红花黄色素）、营养心肌（二丁酰环磷腺体苷钙）、调节钙磷代谢（醋酸钙、骨化三醇）等对症治疗。

简介：病例：患者，女，25岁。因“孕39＋3周”于2011年8月29日19：30入院待产。入院时各项生命体征未见异常。

简介：目的分析采取标准大骨瓣减压并天幕切开术方案治疗重型脑外伤合并脑疝的临床疗效。方法选取2008年8月至2013年8月我院收治的重型脑外伤合并脑疝患者50例,经过患者同意后随机分为两组,各25例。A组应用传统及单一的标准大骨瓣减压治疗方案,B组应用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗方案,术后比较两组的临床疗效并进行分析。结果B组临床疗效明显好于A组,病死率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型脑外伤合并脑疝患者治疗过程中选取疾病治疗方案时,使用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗方案可以提高患者的临床疗效,同时其治疗后的生存率也较高,具有明显优势。

简介：目的探讨临床药师参与1例肿瘤肥胖患者个体化治疗方案的药学实践,为药师开展临床药学工作提供借鉴。方法临床药师查阅肿瘤肥胖患者个体化治疗的相关文献,与医生共同讨论并制订1例精原细胞瘤肥胖患者的治疗方案。结果通过临床药师的干预,将化疗方案调整为适合于该患者的个体化给药剂量。结论临床药师参与个体化药物治疗方案的制订,保证了患者用药的有效性及安全性。

简介：对于慢性阻塞性肺气肿（简称慢阻肺）患者,人们往往会更多地关注其呼吸系统的症状,而忽视其营养状况。专家介绍,慢阻肺疾病的本身即会使得患者食物摄入不足、消化吸收功能障碍、蛋白质合成受抑,但同时又会使患者处于一种高代谢状态,因此患者务必在不增加呼吸负荷的同时,科学合理地摄入营养。病例：因营养不良半年三进医院“在临床中，营养不良的慢性阻塞性肺气肿患者不在少数。”广州医科大学附属第三医院临床营养科营养师曾青山介绍，她去呼吸科作营养查房时，经常会遇到这种患者。

简介：这是一个癌症日渐成为常见病的年代,不过世界卫生组织报告显示,从公众、患者,到部分医护人员,都还对癌症存在不少误区。常见的十大误区此前,台湾'华人健康网'通过调查总结出人们对癌症普遍存在的十大误区。对此,广东抗癌协会肺癌专业委员会常委、南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣逐一进行了澄清。

简介：我患高尿酸血症并发尿酸盐泌尿系统结石，又有喝酒（低度酒）吃油炸花生米的习惯。有的医生说吃花生米会加重高尿酸血症和尿结石，不可吃；但有的医生却说影响很小，可以放心的吃。到底能不能吃，至今都未问出一个所以然来。请问花生米到底能不能吃？高尿酸血症及由其引起的尿结石应该如何治疗？

简介：目的探讨心理护理对肺癌晚期患者抑郁、消极心理的影响。方法88例肺癌患者,随机分为心理干预组44例及对照组44例。两组患者均进行常规护理,心理干预组除常规护理外,并进行心理护理。观察两组护理效果。结果79例肺癌患者情绪乐观,积极配合治疗,延长了存活年限,9例患者焦虑、恐惧,未达到预计的生存年限。结论肺癌晚期患者,实施有效的心理干预,可明显延长生存年限。

简介：目的：总结2014年6月至9月我院住院医嘱问题用药的构成．并对其中的典型案例进行分析。方法：收集并总结药师干预的医嘱，归纳用药不合理类型．分析其中原因。结果：在所有不合理医嘱中．药品的溶媒选择错误和用法用量错误的医嘱占所有不合理医嘱的比例较高，分别为46．89％和41．30％。结论：药品的溶媒选择和用法用量非常容易出现错误．药品的相互作用、重复用药和配伍禁忌问题更不容忽视，值得临床注意。

简介：酒在我国历史悠久,自古以来赞美酒的诗词歌赋不计其数。'葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催。醉卧沙场君莫笑,古来征战几人回。'指饮酒使人兴奋、使入豪放;'但愿长醉不复醒'、'与尔同消万古愁'。然而,饮酒过多又会从兴奋转向抑制,产生麻醉作用;'酒逢知己干杯少',是借酒助兴;'抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁',是以酒浇愁。另外'大寒凝海,惟酒不冰'指酒性辛热,故可温通血脉,祛风散寒。若用

简介：

简介：目的调查分析医院老年住院患者合理用药情况。方法应用合理用药监测（PASS）系统提取2013年11月医院65岁及以上老年住院患者的医嘱,对其用药情况进行回顾性监测、统计、分析。结果PASS系统共检出监测医嘱14660条,其中提示不合理用药的医嘱1866条,占所有医嘱的12.73%,包括绝对禁止医嘱0.64%、高度警惕医嘱7.93%、一般警示医嘱4.15%。结论该院临床用药基本合理,但医疗机构应加强对老年人用药的关注,提高合理用药水平,减少药品不良反应。

简介：目的探讨早、中期帕金森病（parkinson’sdisease,PD）患者的视空间感知能力和视空间物体组织能力损害特点。方法选取早、中期PD患者19例以及人口学资料与其相匹配的18例健康对照组作为研究被试,神经心理学背景测试采用简易精神状态评价量表（MMSE）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、数字广度、词汇流畅性,Stroop字色干扰实验以及听觉词汇学习等测试被试的总体认知、情绪、记忆以及执行功能。采用视觉线段方向判断测试被试视空间的感知能力,采用Hooper视觉组织任务测试被试的视空间物体的组织能力。结果相对于正常对照组,早、中期PD患者在词汇流畅性,Stroop字色干扰实验,听觉词汇的延迟再认差异均有统计学意义（P〈0.05）。在视空间能力方面,PD组在视觉线段方向能力与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;而在Hooper视觉组织任务中,PD组的视空间物体的组织能力较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;经Pearson相关分析,我们发现PD患者的视空间物体的组织能力与其疾病的严重程度并没有明显相关性（P〉0.05）。结论早、中期PD患者不仅存在记忆及执行功能损害,同时视空间能力损害,而这种视空间能力损害可能主要表现为视空间物体的组织和重建能力。

简介：

简介：目的探讨康复护理在骨关节患者中的临床应用价值。方法118例骨关节患者,将其随机分为观察组和对照组,各59例。对照组行常规护理,观察组行康复护理,对不同护理方式的护理效果展开对比分析。结果观察组总有效率94.9%高于对照组76.3%,并发症发生率5.1%低于对照组23.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理在提高骨关节病患者护理疗效方面价值显著,且可减少并发症发生,临床应推广应用。

简介：目的探讨护理人文关怀在急诊手术患者护理中的应用效果。方法选取我科2013年7月-2014年7月行急诊手术治疗的患者140例,随机分为对照组和观察组各70例。对照组进行常规手术室护理,观察组在对照组的基础上进行人文关怀护理措施。结果观察组患者的焦虑情况、对护理工作的满意度及护理人员的信任度显著高于对照组（P〈0.05）;但组间比较无显著性差异。结论护理人文关怀应用于急诊手术患者手术效果满意,能缓解患者围手术期焦虑状态,提高患者对临床护理的满意度及对护理人员的信任度。

简介：目的探讨心理护理在分娩期妊娠高血压综合征（妊高征）患者中的效果。方法选取78例妊高征产妇,随机分为干预组和对照组,对照组实施产科常规护理,干预组在对照组的基础上加以心理护理干预,比较两组产妇分娩时间、出血量、分娩疼痛发生率、分娩方式、新生儿评分及对护理服务满意度。结果干预组产妇分娩时间、出血量及分娩疼痛发生率均显著低于对照组,顺产率、新生儿Apgar评分及对护理服务满意率显著高于对照组产妇,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对分娩期妊高征产妇实施心理干预措施,能够显著提高顺产率,缩短分娩时间,减少出血量,降低分娩疼痛的发生率,提高新生儿的健康指标,同时产妇对于护理服务的满意度显著提高,值得进一步在临床上推广应用。

简介：目的调查老年住院患者压疮危险因素,探讨合理的护理方法。方法300例老年患者根据住院期间是否出现压疮事件进行分组,100例出现压疮,设置为观察组,200例未出现压疮,设置为对照组。对两组患者的一般资料进行回顾性分析。通过问卷调查的方式,了解压疮的危险性因素。结果Braden评分、强迫体位、水肿以及失禁均与压疮事件的发展具有密切关系（P〈0.05）。结论老年住院患者是压疮事件的高发人群,护理工作中需要结合患者的Braden评分给予系统护理,同时改善患者强迫体位下的舒适度,对水肿现象进行科学处理,并对失禁患者进行皮肤保护,以降低压疮事件的发生率。