简介：国务院办公厅近日印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，围绕解决医药领域突出问题，从药品生产、流通、使用全链条、全流程发力，提出了系统改革措施，明确提出争取到2018年在全国推开药品购销“两票制”。

简介：目的分析老年患者脑血管储备功能的血管危险因素。方法选取医院2016年1月-2017年1月接诊的100例老年患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照是否存在血管危险因素将其分为危险组52例与正常组48例。使用颅多普勒和屏气试验评价所有患者的脑血管储备功能,对比2组研究对象的屏气指数（BIH）及脑血管危险指标与脑血管储备功能的相关性。结果危险组52例患者中有高血压有38例,糖尿病21例,高脂血症22例,吸烟18例。危险组患者BIH指数为（0.57±0.20）低于对照组患者的（0.99±0.30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据患者的BIH指数,将糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟作为自变量,建立线性模型,经回归分析显示,上述指标与BIH指数均存在相关性。结论吸烟、糖尿病、高血压及高脂血症会降低老年人的脑血管储备功能,针对危险因素临床应积极治疗,降低不良心脑血管事件的发生。

简介：吸烟会引起哪些血管的损害呢？吸烟增加心、脑血管疾病的发病率,目前已被越来越多的人所认同。国内有资料表明,烟瘾大、吸烟量大、吸烟时间长的人,其心、脑血管病的发病率是不吸烟者的2.5倍。为什么吸烟容易患心脑血管病呢？因为烟草中含有一种叫做尼古丁的物质,对人体有毒害作用,吸烟将尼古丁吸入人体内后,促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使血管痉挛,心跳加快,血压升高。

简介：43岁的张先生是一位中层管理人员，星期二早上，他像平常一样送女儿去上学，当时并未感觉有任何异常，但在返家的路上却找不到回家的路了，最后向妻子打电话求助。在咨询医生朋友后迅速到医院神经内科就诊，医生考虑他存在急性起病的认知障碍，建议行脑部磁共振检查，结果显示一侧丘脑前部的小灶急性梗死。住院期间检查发现，张先生的血脂、血压高，颈部动脉有硬化和斑块，经过积极的治疗，20余天后基本恢复。

简介：老年人心脑血管疾病的早期症状有哪些？心脑血管疾病虽然是老年人的常见疾病，但在日常生活中心脑血管疾病有许多早期表现，值得老年人注意：①经常性心慌、气短、胸闷，活动时加重。②心前区疼痛或左肩部放射性发木发痛。③感觉很累，且胸闷气喘。④饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。⑤睡觉时经常胸闷难受，不能平躺。

简介：脓毒症休克是指严重脓毒症患者经充分液体复苏后其低血压状态仍无法纠正,是脓毒症进展中的危重类型。研究表明,对于脓毒症休克患者,维持较高水平血压并不比保持较低水平血压对患者预后有明显改善效果。因此,血压维持在何种水平,如何选择升压药物,是脓毒症休克治疗面临的重大课题。本文主要基于最新的临床试验及脓毒症休克现行治疗方案对升压药物的合理选择及临床应用进行综述。

简介：患者,女,40岁,农民。以＂间断双下肢浮肿3年余,乏力、纳差6天＂于2016年3月28日入院。现病史：患者3年前出现双下肢浮肿,无胸闷、气憋,无咳嗽、咳痰,无乏力、纳差,遂至红十字医院以＂慢性肾炎＂收入院,具体诊治不详。患者6天前出现乏力、纳差,余无特殊不适。我院门诊化验生化：尿蛋白＋,潜血＋;尿素21.70mmol/L,肌酐358.00μmol/L,钾5.5mmol/L,尿酸577μmol/L,

简介：目的：对银杏内酯注射液血管刺激性进行研究。方法：考查不同固定剂、不同浓度供试液、不同稀释剂对银杏内酯注射液血管刺激性作用的影响；考察停止给予银杏内酯注射液14d后血管刺激恢复情况。结果：FAA固定液对血管刺激性的判断有一定影响；使用10％福尔马林溶液或10％福尔马林生理盐水溶液作为固定剂较好；银杏内酯注射液稀释成1．0mg·mL-1浓度对兔血管有刺激作用，0．5、0．2mg·mL-1浓度对血管未见刺激作用；0．9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液两种稀释剂配制药物对血管刺激性无影响；停药14d后血管刺激作用能部分恢复。结论：银杏内酯注射液现行标准中的“刺激性试验”检查应当修改。

简介：红景天苷能对抗缺氧、H_2O_2、高糖、高同型半胱氨酸、烟雾、失重对血管内皮细胞的损伤;对抗缺氧、高糖、去甲肾上腺素、血小板源生长因子、血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞或血管外膜成纤维细胞增殖,从而产生血管保护作用并改善血管功能。红景天苷对阻力血管具有收缩和舒张的双重调节作用;其血管舒张作用是内皮和非内皮依赖性的,能对抗KCl、CaCl_2、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、高同型半胱氨酸、高血糖、高原缺氧、H_2O_2、氯气等对血管的挛缩和损伤作用。红景天苷能解除蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛,抑制大鼠因缺氧或野百合碱引起的肺动脉高压和肺血管重建,抑制多种实验性动脉粥样硬化形成并提高动脉粥样斑块的稳定性。

简介：由于心血管内科病种繁多、临床表现复杂,在临床药师的带教过程中,需要明确教学目的、控制学习进度,综合运用基于讲授的教学模式（LBL）、基于问题的教学模式（PBL）等教学模式,采用启发式教学,以达到培养学员整体临床思维的目的。通过临床药师带教工作的实践与体会,探讨如何合理运用教学模式达到既定的教学目标。建立明确教学目的,合理应用教学模式,将有助于心血管专业临床药师培训细则的优化和完善。

简介：熊果酸和齐墩果酸能对抗氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、C-反应蛋白、非酶糖基化终产物、高糖、H2O2、脂多糖对血管内皮细胞的损伤,其血管药理作用是多方面的。熊果酸和齐墩果酸能抑制血管平滑肌细胞增殖,也能对抗血清、ox-LDL、高糖、瘦蛋白诱导血管平滑肌细胞增殖,从而产生血管保护作用和改善血管功能;减轻糖尿病大鼠的血管损伤,减轻球囊导管损伤引起的血管狭窄,抑制静脉桥移植后的血管壁炎症反应和血管外膜成纤维细胞增殖并防止血管狭窄,以及防止多种实验性动脉粥样硬化模型动物的血管狭窄;对血管内皮细胞有抑制增殖作用,也有对抗伤害因子抑制增殖或促进增殖的双向作用,因此对血管生成也有双向调控作用,能抑制角膜、糖尿病动物视网膜及肿瘤组织内的血管新生;还有扩张血管,降低血管阻力,对正常的和多种高血压动物有显著的降压作用。

简介：目的：评价重组人血管内皮抑制素与培美曲塞对肺腺癌患者的疗效及其血管内皮生长因子（VEGF）和T-细胞亚群水平的影响。方法：选取2015年10月-2016年12月间收治的肺腺癌患者90例临床资料，采用随机分组法将其分为观察组（45例）和对照组（45例）；对照组患者给予培美曲塞治疗，观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后血清VEGF及T-细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为86．67％高于对照组为60．00％（P〈0．05）；两组患者治疗前后血清VEGF水平显著改善，观察组治疗后血清VEGF水平低于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗前后CD4＋、CD4＋／CD8＋测得值显著改善，观察组患者治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：重组人血管内皮抑制素与培美曲塞联用治疗肺腺癌患者的临床疗效较好，显著改善了血清中VEGF和T-细胞亚群水平。

简介：目的探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法将宝鸡市中心医院自2013年12月—2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV_1水平显著高于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_（max））、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_（max）、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。

简介：目的探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗脑血管疾病的疗效及其机制。方法将180例缺血性脑血管疾病患者随机分为两组,每组各90例,对照组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次,研究组在对照组基础上给予盐酸纳洛酮注射液2mg静脉滴注,每日2次。两组均连用14d。分别在治疗前、治疗后检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）浓度以及血液流变学指标。比较两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后,两组血清MDA浓度均较治疗前降低,SOD浓度均较治疗前升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且研究组MDA浓度明显低于对照组,SOD浓度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后血液流变学指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组总有效率94.4%,明显高于对照组83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗脑血管疾病能增进疗效,其机制可能与提高SOD,降低MDA,改善脑组织供血有关。

简介：神经内科疾病中缺血性脑血管疾病是临床常见的病症,脑供血不足、脑梗死等均隶属于该病症的范畴。加之,这种疾病发病机制比较复杂,发病后病情进展速度快,临床会出现心悸、眩晕等症状,直接影响患者的生活和工作。

简介：摘要目的探讨和分析老年心血管疾病患者医护工作中强化健康教育的护理临床效果。方法选取于2014年10月--2016年10月来该院就诊的160例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各80例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施健康教育干预。对比观察两组患者的依从程度情况和护理以后患者的满意程度情况。结果经护理及评估得出，研究组老年患者中共有75例依从程度较高，占93.75%，对比组老年患者中共有56例依从程度较高，占70.00%，研究组依从程度优越于对比组，差异较大（P＜0.05）。研究组老年患者满意程度较高为100.00%满意；对比组老年患者中总计58例满意程度较高，占72.50%。研究组满意程度优越于对比组，差异明显（P＜0.05）。结论强化老年心血管疾病护理服务实践中的健康教育力度，对患者进行正确的心理疏导，可以有效减少患者的心理负担，让患者可以积极、主动的配合治疗，有助提升老年患者遵医顺从程度、医护满意程度，值得在临床上推广和应用。

简介：目的研究注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）对血管性痴呆大鼠的保护作用。方法采用改良两血管阻断法制备血管性痴呆（VaD）大鼠模型,假手术组分离颈总动脉后缝合切口。模型大鼠随机分为模型组,脑蛋白水解物注射液（Cerebrolysin,阳性药,10mg/kg）组,注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）高、中、低剂量（20、10、5mg/kg）组,尾iv给药,每天1次,连续给药2周;假手术组给予等体积生理盐水。采用Y迷宫和避暗实验法评价大鼠学习记忆能力;ELISA法检测VaD大鼠血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。结果与模型组比较,注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）显著增加VaD大鼠在Y迷宫实验的正确次数,显著降低在避暗实验的潜伏期时间,并显著提高VaD大鼠血清IGF-1水平;上述作用与同剂量Cerebrolysin比较无显著差异。结论注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）能提高VaD大鼠学习记忆能力,其机制可能与提高机体IGF-1水平,促进脑损伤后的神经元修复和生长有关。

简介：目的探析优质护理模式在心血管内科护理工作中应用的效果。方法选择2014年10月至2015年9月我院心血管内科收治的108例住院患者,依据入院先后时间分为实验与参照组,每组患者54例。参照组患者住院期间予以常规护理,实验组患者住院期间予以优质护理服务,对比两组患者的心理状态。住院时间及护理满意度。结果实验组患者的焦虑评分、抑郁评分优于参照组,住院时间短于参照组,护理满意度高于参照组,统计学分析均P〈0.05。结论在心血管内科的临床护理中,实施优质护理模式可有效改善患者的负性情绪,缩短住院时间,同时我院的护理满意度也得到明显提高,值得推广。

简介：非甾体抗炎药（NSAIDs）广泛应用于镇痛治疗，其所致的胃肠道和心血管不良反应发生率高，且较为严重，极有必要对这两大类不良反应的风险进行综合管理。欧美等发达国家已发布针对NSAIDs胃肠道和心血管不良反应进行综合防治的指南或专家共识，但我国尚无相关指南或专家共识。本文以国内外相关学术进展为基础，综述了NSAIDs胃肠道和心血管不良反应的综合管理策略，并介绍了长期使用氯吡格雷和小剂量阿司匹林患者的NSAIDs选择策略，以帮助医务工作者进行综合决策，为患者制定个体化的NSAIDs药物治疗策略。

简介：1例58岁男性患者,既往有高血压、糖尿病病史,因＂确诊肺腺鳞癌2个月＂入院。入院后完善相关检查,患者血常规和血生化正常,给予吉西他滨（1.8g,d1,d8）＋重组人血管内皮抑制素（30mg,d1-7）＋卡铂（0.4g,d1）,同时给予护肝、护胃和止吐等对症治疗。临床药师结合诊治指南并与医生积极沟通,应关注重组人血管内皮抑制素注射液的使用剂量及疗程,同时在化疗期间应密切监测患者的血常规、生化指标,并对患者进行用药教育。治疗期间,患者并未出现不适症状,嘱其出院后定期复查、随访。