简介：目的：了解发生非计划性拔管的高危因素，为预防非计划性拔管提供依据。方法回顾性分析2012－2014年46例非计划性拔管的临床资料，探讨其危险因素。结果非计划性拔管类型主要包括胃肠管（30.43％）、各类引流管（30.43％）、气管插管（13．04％）。发生相关因素主要在普通病房（82．61％）、ICU（17．39），护士（80．43％）、护师及主管护师（19．57％），晚夜班（78．26％）、白班（21．74％），年龄≥60岁（69．57％）、年龄＜60（30．43％），意识不清（63．04％）、意识清醒（36．96％）。发生拔管原因的前3位依次为患者依从性不好（23．91％）、护理人员的评估不足（28．26％）、管道固定不牢（26.09％）。结论合理配置护理人力资源，对患者的肢体进行有效的约束，加强导管的固定，正确的评估拔管的风险等可以降低非计划性拔管的发生。

简介：目的：探讨护理风险管理在胃镜室中的应用。方法选取2011年10月至2013年10月在我院行胃镜检查的156例患者为研究对象,根据患者病例资料,随机分为研究组（经过严格护理风险管理）85例和对照组（未经过严格护理风险管理）71例,观察两组术后不良反应。结果研究组中胃出血1例,贲门撕裂1例,肿瘤出血2例,死亡0例,总不良反应率为4.7%；对照组中胃出血2例,贲门撕裂4例,肿瘤出血3例,死亡1例,总不良反应率为14.3%,两组总不良反应率差异有统计学意义（χ^2=9.554,P〈0.05）。结论护理风险管理模式能减少风险事件的发生,有助于胃镜检查的安全实施,从而提升护理质量。

简介：目的：分析护理风险管理在外科住院患者中的应用效果，从而进一步提高本科护理的质量。方法258例住院患者作为观察组对其实施风险管理，尚未实施风险管理前收治的258例患者作为对照组。对比分析两组之间存在的差异，比如护理差错事件、风险发生率、护理投诉情况、患者满意度等。结果观察组的护理差错事件和护理投诉情况明显低于对照组（P＜0.05），风险发生率、患者满意度也明显低于对照组。结论在外科住院患者中实施风险管理能够显著减少护理差错事件的发生，明显减少护理投诉情况的发生，降低护理工作风险发生率，提高护理工作的质量和安全。

简介：美国加州大学旧金山分校的研究人员对近800人进行跟踪研究后发现，糖尿病患者常出现低血糖症，且患痴呆的几率是其他患者的2倍以上。另一方面，痴呆患者如果患有糖尿病，出现低血糖症的风险也要比其他人高。

简介：目的：探讨系统追踪法在手术室护理安全管理中的临床应用效果。方法本院手术室于2012年10月成立系统追踪管理小组，以2012年11月~2013年11月在本院手术室行手术治疗的952例患者作为观察组，以2011年9月~2012年9月在本院手术室行手术治疗的911例患者作为对照组，对比两组患者的护理不良事件发生率以及护理不良事件上报率。结果①观察组护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组护理不良事件上报率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统追踪法在手术室护理安全管理过程中有利于手术室降低护理不良事件发生率，并积极上报护理不良事件，值得临床推广应用。

简介：本刊讯2014年3月27日，食品安全标准与风险管理国际研讨会在北京召开。会议由联合旧粮农组织（FAO）、世界卫生组织（WHO）和世界银行全球食品安全伙伴项目（GFSP）共同发起，由国家卫生和计划生育委员会、国务院食品安全办、农业部共同主办，国家食品安全风险评估中心承办。会议的目的是通过研讨交流，提高社会各界对食品安全标准的认知，提升我国食品安全标准制定能力和食品安全监管水平，加强与相关国际组织在此领域的合作。

简介：利用免疫组化技术对乳腺癌从基因水平上加以分型，不仅能够判断肿瘤的预后，还能够预测肿瘤对治疗的反应，为肿瘤的个体化治疗提供依据。本文以管腔型乳腺癌为研究方向，从六个方面论述了管腔型乳腺癌的认识过程；管腔型乳腺癌的形态特征；管腔型乳腺癌的免疫表型；管腔型乳腺癌的基因表达；管腔型乳腺癌的分子遗传学；管腔型乳腺癌的临床特点及预后，为管腔型乳腺癌的进一步研究提供综述。

简介：医院血库是医院的重要组成部门，其规范化管理非常重要。不仅能够提高相关人员的工作效率，而且能够确保血库及临床输血的安全性。在临床治疗中，输血是抢救伤病患者的一项重要工作。规范合理的输血不仅可以确保降低患者的生命危险，甚至可以使一个人起死回生。同样，如果输血出现问题，也可能危机到患者的生命安全。基于此，笔者结合自己的工作实际，对加强医院血库规范化管理的问题进行了系统的研究。

简介：目的：分析我院住院患者抗菌药物使用过程中存在的问题,为规范临床合理使用抗菌药物以及制定下一步的管理措施提供依据.方法：从医院信息系统（HIS）中随机调取2013年使用抗菌药物的病历1920份进行分析.结果：1920份病历中治疗性使用抗菌药物病例1380例,围术期预防性使用抗菌药物540例.不合理使用抗菌药物病例334例,占抽查病例17.40％.结论：经过3年整治工作我院抗菌药物管理指标有了明显提升,但住院患者抗菌药物使用依然存在较多不合理现象.应根据医院的具体情况采取必要的干预措施.

简介：尿道会师牵引术是早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂的重要方法之一。2005-2013年,我院共行尿道会师牵引术32例,就导尿管在术中的应用及术后的管理进行简要分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,均为男性,年龄16--65岁,平均年龄41岁。致伤原因为车祸伤23例,重物砸伤6例,坠落伤3例。多发性骨盆骨折27例,单发性骨盆骨折5例。

简介：目的：优化药品库存管理，构建医院药品信息化平台、规范工作流程、完善溯源管理、保障用药安全，实现库存管理水平的持续提高。方法：对2012年8月至2013年7月药品库存管理运用PDCA循环质量管理方法进行回顾性对比分析。结果：药库全部药品的平均周转天数从9.27天降为6.95天，平均周转次数由3.23次加快成4.46次，高值品种的相符率从78.66%上升至100%，全品种的相符率从74.66%上升至90.17%。结论：我院药学部药品库存管理实现全面信息化之后，管理模式更加科学、规范、准确和精细。PDCA方法的运用，对于实现库存管理的标准化、信息化和自动化起到了积极的促进作用。

简介：目的研究硝苯地平（NF）膜控型24h控释微丸的处方与工艺,并考察其体外释放特性。方法采用液相层积、丸芯上药法制备载药速释微丸,以EudragitRL100、RS100为包衣材料,流化床悬浮包衣法制备膜控型控释微丸,并对影响微丸释放的处方因素进行了考察。通过与市售渗透泵片拜新同的体外释放度的对比研究,探讨硝苯地平膜控型控释微丸的体外释药特征。结果调整EudragitRL100、RS100的比例、衣层厚度、致孔剂的用量,可以改变药物的释放速率。当EudragitRL100、RS100的比例为3∶7,包衣增重为6%时,制备的控释微丸体外释药与市售渗透泵片相似（f2=62.8）,具有良好的零级释放特性。结论以丸芯上药法,EudragitRL100、RS100为控释材料制备的NF膜控型控释微丸,具有良好的零级释放特性,结果可为硝苯地平多单元控释制剂的研究开发提供参考。

简介：在我国，每15秒就有1例脑卒中发生，每20秒就有1例因脑卒中死亡，每年新发脑卒中患者200多万人，每年带来的社会负担高达400亿元。而国内外大量研究证实，H型高血压患者发生心血管事件的危险较单纯高血压患者高出约11倍，发生中风的风险约为正常人的28倍。所以重视H型高血压的预防和治疗显得尤为重要。

简介：自1992年开始，我国将乙肝疫苗接种纳入儿童免疫规划管理：2005年6月1日以后出生的孩子全部免费接种乙肝疫苗。我国流行病学家在1992年和2006年分别调查后发现，2006年，我国1～4岁儿童乙肝病毒表面抗原携带率为0．96％，而1992年的这个数据为9．67％！

简介：为什么不可以把一家8000张床位的医院,分成8家1000张病床的医院,分布在各个地区?精致比庞大重要,质量比数量重要!以'大'和'多'为核心竞争力的思维,在中国盛行。记得上世纪80年代的温州商人,有手上戴5个粗大的金戒指的。对于商人来讲,当时可以显示自己的实力,谈判中可以增加筹码。自从上海大型国营商场被冷落,陕西北路各种街边小

简介：目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.

简介：为了比较高效他汀类药物与低效他汀类药物使用者的糖尿病发生率，英国哥伦比亚大学对加拿大6个省和英国以及美国的两个国际数据库的人群进行分析。研究对象年龄≥40岁，纳入了于1997～2011年间因主要心血管事件或手术入院治疗并开始接受他汀类药物治疗的患者共136966名。

简介：分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤．TSH抑制治疗应用于临床近80年。TSH抑制疗法在降低高危患者复发和死亡风险的同时．也存在治疗风险。因此．TSH抑制治疗应兼顾可能带来的益处和潜在的损害．根据双风险评估设定个体化的治疗目标。

简介：目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。

简介：美国一家专门介绍成功预防老龄化经验的网站建议,老年人食用甜菜、沙拉酱等食品,有助于增强大脑功能和保持思维敏锐,从而起到预防或延缓阿尔茨海默氏病（老年性痴呆）的作用.