简介：1例65岁男性患者因2型糖尿病、糖尿病肾病及慢性肾功能不全给予红豆杉饮片（10g，1次/d口服）、门冬胰岛素30（10U，3次/d皮下注射）、甘精胰岛素（10U，每晚皮下注射）、胰激肽原酶（40U，1次/d口服）、硫辛酸（0.6g、1次/d静脉滴注）、海昆肾喜胶囊（0.44g，3次/d口服）、尿毒清颗粒（5g，3次/d口服）及复方α-酮酸（4片，3次/d口服）等治疗。患者第2次口服红豆杉饮片后约1h出现恶心呕吐；约4h突发四肢抽搐，心电监护示室性心动过速，实验室检查示血钾6.4mmol/L。室性心动过速反复发作，给予电复律5次，并给予利多卡因、胺碘酮等药物治疗后，转为窦性心律。停用红豆杉饮片，其余药物继续应用，患者未再发生室性心动过速。

简介：

简介：目的：探讨临床药师在头孢哌酮/舒巴坦致药物热中的作用及药学监护点。方法对我院发生的的头孢哌酮/舒巴坦致药物热不良反应的典型病例和相关文献进行分析。结果考虑到该患者高热原因不能用感染、吸收热和下肢静脉血栓等原因解释，停用头孢哌酮/舒巴坦，5天后患者未再出现发热。结论临床药师参与药物热的治疗，有助于临床及时准确地判断患者病情，防止误诊、误治，提高抗菌药物的用药合理性，避免医疗资源的浪费。

简介：1例58岁男性患者因突发胸痛行急诊冠状动脉（冠脉）造影术于前降支置入支架1枚，术后给予阿司匹林100mg（1次/d）和氯吡格雷75mg（1次/d）双联抗血小板药物治疗。2周后患者再次出现胸痛入院，冠脉造影示支架内血栓形成。行血栓抽吸术，同时血栓弹力图检测示氯吡格雷低反应性。增加氯吡格雷剂量至150mg、1次/d。1个月后复查血栓弹力图，示二磷酸腺苷的抑制率在正常范围内，同时复查冠脉造影示支架内血流通畅。门诊随访3个月，患者未再出现胸闷胸痛等症状。

简介：目的探讨氟桂利嗪胶囊（FNZ）致老年性药源性帕金森综合征的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析72例老年性药源性帕金森综合征患者的临床资料,探讨老年性药源性帕金森综合征的相关临床特点以及诊治情况。结果72例患者均有明显的氟桂利嗪胶囊用药史,且用药时间最短15d,最长1年,48例患者在用药3个月内出现帕金森综合征,多以运动迟缓、肌强直为主,所有患者均能得到对症治疗。结论与原发性帕金森综合征不同的是,药源性帕金森综合征患者多以预防为主,合理有效的对症治疗对缓解患者临床症状具有重要意义。

简介：目的：用长春新碱（vincristine,VCR）建立家兔化疗性静脉炎（chemotherapeuticphlebitis,CP）模型。方法：42只日本大耳白兔随机分成3组：对照组、0.01%VCR组和0.02%VCR组,每组14只,分别从耳缘静脉注射0.9%NaCl注射液2ml/kg、0.01%VCR0.2mg/kg和0.02%VCR0.2mg/kg。根据给药速度不同（左耳12ml/h、右耳6ml/h）,每组又分为A、B两个亚组。用数字皮温计测定给药前和给药后不同时间的兔耳缘皮温;肉眼观察外观变化,并根据严重程度记分。于给药后48、96h随机各取7只家兔处死。取耳缘组织切片,光镜下观察病理改变,记录每个标本各种病理变化的分值,并计算每个标本炎症反应积分。结果：与对照组比较,兔耳皮温在给药后12h开始下降,变化可持续到给药后48h,甚至84h（P〈0.01,P〈0.05）。注射局部肉眼观察及组织病理学观察可见：相同浓度的VCR,注射速度慢比注射速度快引起的CP更严重,而注射速度相同时,低浓度VCR引起的CP比高浓度严重。结论：兔耳缘静脉以6ml/h注射0.01%VCR0.2mg/kg建立的CP最严重。

简介：1例56岁男性患者因心律失常内服中药煎剂。服药1周后处方中加入穿山甲10g。次日，患者左下肢出现红斑、丘疹伴瘙痒。停服中药煎剂，局部外用复方醋酸地塞米松乳膏，不能控制病情。第3天，皮疹蔓延至四肢及躯干，给予氯雷他定（10mg，1次/d）和维生素C（0.3g，3次/d）口服。20d后，患者痊愈。3d后，患者再次服用含穿山甲的中药煎剂，左下肢皮疹复发，停药并对症治疗后痊愈。

简介：1例20岁女性患者因甲状腺功能亢进症（甲亢）口服丙硫氧嘧啶（PTU）100mg/d，2年后出现痰中带血伴眼红，诊断为PTU相关性血管炎。停用PTU，予泼尼松20mg/d口服，症状好转。20d后，泼尼松减量至5mg/d，咯血再发，伴左耳廓红肿。实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸5.78pmol/L，游离甲状腺素2.69pmol/L，促甲状腺素0.007mU/L；抗核抗体1∶320（＋），斑点型；核周型抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）（＋），髓过氧化物酶（MPO）79.3RU/ml，蛋白酶3（PR3）2.2RU/ml。胸部CT示双肺多发斑片影。诊断：PTU致ANCA相关性血管炎；甲亢。予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注，甲巯咪唑5mg/d口服。1周后，患者咯血、耳廓红肿消退，改为口服泼尼松。1年后，患者自行停用泼尼松。5个月后，患者再次出现咯血。实验室检查：核周型ANCA（＋），MPO72.0RU/ml，PR32.0RU/ml。考虑ANCA相关性血管炎复发，停用甲巯咪唑，予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注。1周后患者咯血明显缓解。改为口服泼尼松。5个月后，患者右耳廓出现红色斑丘疹，复查MPO为112.0RU/ml，]加用甲氨蝶呤（10mg，1次/周）口服。6个月后，红色斑丘疹消退，MPO降至78.0RU/ml，停用甲氨蝶呤。

简介：1例28岁女性系统性红斑狼疮患者在服用泼尼松、羟氯喹、来氟米特、碳酸钙D3及塞来昔布后1个月出现全身瘙痒、颜面水肿及泛发性荨麻疹型皮疹，停用所有药物并给予甲泼尼龙、依巴斯汀、西替利嗪抗过敏治疗2周，皮疹完全消退。但再次服用羟氯喹1周后又出现全身瘙痒，停药后症状消失。此后再次给予来氟米特、骨化三醇及碳酸钙D3口服，患者未再出现皮疹。

简介：1例32岁乳腺癌患者术后接受表柔比星联合环磷酰胺方案序贯紫杉醇化疗。应用紫杉醇（120mg，1次/周静脉滴注）第1周期后第6天，患者出现双足大拇趾甲空洞，孔径约2mm。按原方案行紫杉醇第2周期化疗。6d后，趾甲空洞变大，略有疼痛感。停用紫杉醇。给予双足保暖，并口服甲钴胺和外用红霉素软膏。4d后，患者足部疼痛感减轻，空洞未再增大。

简介：患者，女，33岁，体重48kg。主诉未发现既往药品不良反应和家族药品不良反应史。因“脱发”于2014年3月13日到医院就诊，确诊为斑秃。遵医嘱当日开始服用精乌胶囊（贵州盛世龙方制药股份有限公司，批号：131216），剂量为每日3次，每次6粒，口服。患者于2014年3月14日8：00左右出现头晕、心悸、手和头半侧发麻，遂当日来到门诊。患者主诉在服药期间未食用过特殊食品和其他药品，且停药约4～5h后患者的不适症状消失，故初步判断本病例与服用精乌胶囊可能有关。

简介：1例56岁女性患者因慢性乙型肝炎服用拉米夫定100mg,1次/d.3年后患者出现四肢麻木.肌电图检查示感觉神经传导速度减慢.给予维生素B1、甲钴胺治疗2个月,未见好转.停用拉米夫定,改为阿德福韦酯10mg,1次/d口服.2个月后,患者四肢麻木症状明显好转.

简介：目的探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例,按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗,并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗,两组患者疗程均以10d为1个疗程。结果治疗后,两组患者临床病症均减轻,临床症状积分显著改善(t=3.50,P<0.05);两组患者血清白细胞介素(IL)-8、IL-4、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均有所下降,且试验组下降更明显(t=3.67,3.03,4.51,3.89,P<0.05)。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显,能显著改善患者的身体状况和生活质量,其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。

简介：

简介：患者,女,68岁,体重60kg.因“腰部剧烈疼痛一天”,于2014年10月5日来院就诊.经检查诊断为腰椎骨折.既往有系统性红斑狼疮20余年,规则服药.否认食物、药物过敏史.查体：体温（T）36.6℃,脉搏（P）80次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）120/80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,腹部无压痛,肝肋下未触及.

简介：患者，男，78岁。因“间断胸痛伴咳嗽、咳痰半月，加重伴发热2天”于2014年12月7日入住我院。既往有高血压病史10余年，最高血压达180/90mmHg，口服硝苯地平缓释片20mg，qd、富马酸比索洛尔2.5mg，qd，血压控制尚可；有冠心病、陈旧性心肌梗死病史，2014年4月行冠脉造影术，冠脉造影检查提示左主干狭窄50%，术后口服阿司匹林肠溶片100mg，qd；氯吡格雷75mg，qd；阿托伐他汀钙20mg，qn；有磺胺、左氧氟沙星过敏史。体格检查：体温36.6℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压130/60mmHg。神志清楚，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音，双下肢无水肿。诊断：冠心病陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛、高血压3级极高危、肺部感染。给予静脉滴注注射用头孢曲松钠/他唑巴坦钠3g＋5%葡萄糖注射液250mL，qd；疏血通注射液6mL＋5%葡萄糖注射液250mL，qd；口服曲美他嗪20mg，tid；尼可地尔片（日本中外制药株式会社，批号：11407002）5mg，qd。12月11日，患者诉口腔溃疡，当时未予以重视；12月12日，患者诉口腔溃疡无好转，请口腔科会诊，左颊部可见直径1cm及0.3cm大小溃疡面，表面覆盖伪膜，周围充血明显，触痛＋，给予重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面，每日3次。12月15日，患者口腔溃疡情况无好转，诉夜间有胸闷、憋醒不适，医生将尼可地尔片5mg，每日1次调整为每日3次。12月18日患者诉口腔溃疡加重，疼痛难忍，无法进食，继续使用重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面。临床药师综合患者的用药情况，考虑尼可地尔导致患者口腔溃疡可能性大，建议医生停用尼可地尔。12月19日停用尼可地尔片，继续原治疗方案，12月23日口腔溃疡面充血逐渐好转，疼痛减轻，患者一般情况好转于12月26日出院，

简介：目的：从制剂稳定性角度对替罗非班致血小板减少不良反应的机制提出新的假说。方法：对接受替罗非班治疗的血小板减少症患者监测大血小板比率，结合中国专利数据库中关于替罗非班注射剂制剂稳定性数据进行分析，探讨两者的相关性。结果：替罗非班所致血小板减少与其存储过程中不溶性微粒的增加可能存在相关性。结论：替罗非班用药过程中应严格按说明书要求，在规定的时间点监测血小板计数、血红蛋白和血细胞比容。医院药剂科应针对其保质期短的特点，在流通和使用环节加强药品质量管理。

简介：1例70男性患者因肺炎给予头孢唑肟钠3g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，2次/d。首次给药后约20min，患者突发腰痛、寒战、意识模糊。体格检查见皮肤巩膜中度黄染。实验室检查：外周血白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞0.8，红细胞计数3.2×10^12/L，血红蛋白91g/L，网织红细胞计数0.081，总胆红素98μmol/L，间接胆红素80μmol/L，直接抗人球蛋白试验阳性；尿呈浓茶色，胆红素（＋），潜血（＋＋＋），红细胞0～2个/HP。考虑头孢唑肟钠致急性药物性溶血性贫血。给予水化及碱化尿液治疗。停用头孢唑肟钠，改用磷霉素抗感染。第5天复查，患者黄染消失、尿色恢复正常，白细胞计数4×10^9/L，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白131g/L，网织红细胞计数0.015，总胆红素17μmol/L，间接胆红素10μmol/L；尿胆红素（-），潜血（-），红细胞0～1个/HP。

简介：1病例资料男性患者,70岁,75kg。因＂心悸1h不缓解＂于2014年8月16日就诊。患者既往有高血压病病史10年,血压（收缩压/舒张压）最高达169/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）,长期服用氨氯地平5mg、1日1次,血压控制可。

简介：患儿,男,2岁11个月,于2014年8月8日9：30来院.家人称,4h前患儿误服氢溴酸右美沙芬糖浆约50mL,出现走路不稳,急送我院就诊.查体：体温37.1℃,心率110次/min,呼吸频率28次/min,SPO298%,血压112/64mmHg,体重16kg.神志清楚,思睡,呼吸规则.各项常规检查和实验室检查未见明显异常.心电图、脑电图、肝肾功能均正常.