简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：目的：评价放射性131^I治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况。方法：回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131^I治疗并成功随访的398例Graves病患者。结果：观察对象总治愈率达46.7%，总有效率86.7%；其中首次治愈率48.6%，有效率为87.3%；治疗后1~3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降；对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131^I给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素，甲状腺质量小者、24h摄碘率低者治愈率高，根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高。对甲减发生的单因素分析表明，摄碘率低者甲减发生率较高（χ2=7.487，P=0.02367）；而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素，女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减（P均＜0.05）。结论：131^I治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选，但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量。

简介：目的探讨老年甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病患者的治疗、护理方法。方法对2006年至2012年收治的32例老年甲亢合并糖尿病患者，实施药物治疗、心理护理、饮食护理、运动指导等合理的治疗与护理方法。结果通过综合治疗与护理，甲状腺功能恢复正常30例，血糖控制在正常范围的32侧，且32例均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象的发生。结论根据患者的甲亢情况和血糖控制情况进行综合治疗与护理，可预防各种并发症，促进老年甲亢合并糖尿病患者的康复。

简介：最近几年市场热销的减肥产品左旋肉碱，一些售卖左旋360黑咖啡的网站上，对其功效的宣传为“一天能瘦一斤肉”。今年5月24日国家药监总局公布的非法添加案例中，一款左旋360咖啡产品，被查出添加了酚酞。到底有没有减肥效果？这个问题引发的争议似乎从未停止过。它真的有这么灵验吗？有没有什么副作用呢？近日，《自我药疗》记者采访了一些业内人士，谈了各自的看法。

简介：目的追踪研究妊娠妇女甲状腺自身抗体和促甲状腺素水平变化,探讨其对预测流产的价值.方法选择2007年1月-2009年12月在该院产科门诊就诊,年龄24-36岁,无其他危险因素的250例单胎妊娠妇女,于妊娠20周内检测甲状腺自身抗体和促甲状腺素.结果250例单胎妊娠妇女中,50例流产,200例持续妊娠,其中单纯自身抗体阳性32例,流产率56.2%,单纯TSH≥2.5mIU·L^-14例,流产率为25%,TSH≥2.5mIU·L^-1伴自身抗体阳性10例,流产率100%,TSH﹤2.5mIU·L^-1伴自身抗体阴性194例,流产率为10.8%.结论甲状腺自身抗体和促甲状腺素是预测流产的重要指标,且甲状腺自身抗体预测流产价值更大.

简介：目的本院对甲状腺良性的肿瘤切除术后的护理要点通常要进行仔细的分析和深入的探讨。方法2011年7月-2012年6月本院选取了60例患有甲状腺良性肿瘤的患者，并且随机将患者分为两组：其中包括观察组有30例患者，患者在通过手术后的医护人员通常要给予特殊的护理方法，例如：对患者的心理、体位以及在术后引流等方面，都将给予一定的护理措施；30例患者为对照组，医护人员要给予常规的护理模式-即本院通过对两组患者痊愈的时间以及并发症等情况进行科学的比较，从而来评价两种护理方法在临床护理得到显著的疗效，对此要对甲状腺良性肿瘤进行切除手术后，在护理要点方面进行深入的探讨以及仔细的分析。结果本院的两组患者平均住院的天数进行比较，观察组平均住院天数为6．5d，而对照组平均住院天数为8．7d，两组差异有统计学意义（P〈0．05），观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本院对甲状腺良性肿瘤切除患者，在术后会给予特殊的护理，如加强对患者心理、引流、呕吐等方面的护理，使患者在痊愈的时间上，有很好的临床治疗效果，与此同时，也对患者并发症的降低也有着显著的临床意义。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）预后良好，但仍有约3．8％的乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）和16．4％的滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）在初诊时就已发生远处转移。初诊后已治愈的PTC和FTC患者在其后的随访过程中，又有5．8％发生远处转移。

简介：目的分析甲状腺结节性疾病诊断中彩色多普勒超声临床应用价值及误诊原因。方法选择我院于2012年4月至2013年6月收治的80例甲状腺结节性疾病患者，给予超声进行诊断，观察和对比超声诊断结果与病理检查结果。结果在300个结节中，彩色多普勒超声确诊甲状腺结节性质有228个，占总数76％，误诊有72个，占总数24％。其中甲状腺结节恶性病变诊断为良性病变有24个，甲状腺结节良性病变诊断为恶性病变有5个，甲状腺结节良性病变间误诊有43个。结论甲状腺结节肿大与甲状腺结节肿瘤病变鉴别认识不足．同时甲状腺结节肿大超声诊断图呈现多样化状态，而甲状腺结节良性肿瘤与甲状腺结节癌超声诊断特征掌握不全。

简介：目的：了解我院甲状腺切除术围手术期抗菌药物应用情况，为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对2011年1-12月179例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查，并对相关数据进行汇总分析。结果：179份病例中，153例在围手术期预防性使用抗菌药物，使用率为85．47％，共涉及10类20种抗菌药物，使用频率最高的是第三代头孢菌素109例（34．71％），其次是氨基糖苷类58例（18．47％）；抗菌药物的平均用药时间为（4．2±1．8）d，用药时间≤24h者10例（6．54％），用药时间4～7d者99例（64．71％）；首次给药时间合理者116例（75．82％），不合理者37例（24．18％）；单用一种抗菌药物101例（66．01％），二联用药50例（32．68％），三联用药2例（1.31％）；有96例更换了抗菌药物。结论：我院甲状腺切除术围手术期预防性使用抗菌药物还存在不合理之处，应加强围手术期抗菌药物使用的培训和监管，促进临床合理用药。

简介：吴先生，35岁吴先生平时生活很忙，也没有感觉什么不适，在一位医生朋友的建议下，到医院接受功能医学检测，居然发现自己有隐藏性的心血管代谢症候群。吴先生感慨道：“我父亲在50岁的时候才通过传统体检得知自己患有高血压，

简介：1例70岁女性患者服用卡马西平治疗癫痫。2周后因效果不佳换用加巴喷丁（首日300mg，1次/d；第2天开始300mg，2次/d）。1个月后，患者进食烧烤食物后出现上腹部疼痛。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）403U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）740U/L，乳酸脱氢酶（LDH）601U/L，碱性磷酸酶（ALP）161U/L，γ-L-谷氨酰转移酶（γ-GT）295U/L。停用加巴喷丁，给予保肝治疗。1周后复查，ALT38U/L，AST19U/L，LDH143U/L，ALP146U/L，γ-GT134U/L。

简介：病例：患者,女,62岁。因＂低热,牙龈肿痛＂于2012年7月11日到医院就诊,医师处方：点舌丸36丸（山西双人药业有限责任公司,批号：120402）每日3次,每次2粒。无其他合并用药。2周后,因＂全身瘙痒1周＂到医院就诊。查血压、呼吸、心率、心电图,血常规正常。生化检查示：钠离子148nmol.L-1（参考范围135～145）,

简介：随着对脑内肾素一血管紧张素系统（RAS）的认识深入，诸多证据提示血管紧张素IV（AngⅣ）作为脑内RAS的重要成分，能提升或改善正常动物和认知缺损动物模型的学习记忆能力。

简介：目的观察分析肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗的临床效果。方法随机选取我院收治36例肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象，并采取Seldinger技术以及高压消毒明胶海绵颗粒药物给予肝硬化脾功能亢进患者进行介入治疗。结果所有的患者取得良好的手术治疗，有30％～60％的栓塞范围，手术之后，患者的肝功能恢复正常，有效改善了血常规，肝硬化脾功能亢进出现的症状具有显著的改善效果，能够代替代脾切除术。结论对于肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗，具有良好的临床疗效，值得推广。

简介：目的探讨骨化三醇联合血液灌流（HP）对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及护理。方法对20例SHFF在常规血液透析基础上采用骨化三醇联合HP治疗，前后自身对照，观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况。结果治疗后患者iVrH显著下降，血钙上升，血磷下降，血色素上升，临床症状好转，生活质量提高。结论骨化三醇联合血液灌流对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意。

简介：老年期抑郁（1ate—lifedepression，LLD）和轻度认知功能损害（mildcognitiveimpairment，MCI）已经成为严重的公共健康问题，两者共存显著增加了向老年痴呆转化的风险，高度提示了抑郁情绪和记忆障碍可能对两种疾病的发展存在重要的交互作用。然而，至今为止的研究往往受制于样本量、研究手段缺乏以及针对LLD和MCI神经环路结构与功能的直接对比性研究，对LLD和MCI这两种高级神经功能障碍的“共病”机制至今未得到深入探讨。

简介：目的观察和分析采用电刺激联合生物反馈预防女性产后盆底功能障碍的临床效果和价值。方法选取81例单胎产妇，采取抽签法随机分成对照组和观察组。对照组给予一般产后健康教育，观察组于产后6—8周开始给予电刺激＋生物反馈法对盆底肌进行锻炼。观察和记录两组对象盆底功能训练效果，调查和对比两组对象的性生活满意度。结果观察组各项指标均明显优于对照组，两组对比均有显著性差异（P〈0．05）。结论采取电刺激＋生物反馈对产后女性盆底功能进行训练，能有效降低女性盆底功能障碍的发生率，该训练方法预防效果好，值得临床推广。

简介：1例52岁男性患者，以慢性肾功能衰竭入院。入院后查血生化、血象等指标，监测血压，结果显示患者血压、贫血控制不佳，水电解质和酸碱平衡紊乱，结合实验室检查结果给予降压、抗肾性贫血、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等治疗。入院第6天，患者出现严重上消化道出血并发症，给予抑酸、生长抑素治疗。在临床治疗过程中，临床药师针对该例肾病患者的具体情况，选用适宜的降压药物、抗肾性贫血药物、利尿药物，计算用药剂量，尤其是对合并严重消化道出血并发症时，针对抑酸药物、生长抑素指导用药方法，同时实施治疗药物监测。出院后1个月随访，患者血压、血红蛋白、水电解质和酸碱度等指标恢复正常。

简介：功能性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经、内分泌机制失常,引起的异常子宫出血。而在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发生退行性变化,不能排卵,子宫内膜受雌激素刺激而无孕激素对抗,易发生突破性出血;也可以因其体内仅有单一雌激素作用,子宫内膜持续增生,

简介：目的：探讨小剂量EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗小细胞肺癌肝转移合并严重肝功能异常患者的肝功能改善情况。方法：收集2007—2012年我院肿瘤科收治的小细胞肺癌肝转移初治患者，且治疗前血清生化检查天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≥正常值上限5倍及／或丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥正常值上限5倍。总胆红素（TBIL）≥正常值上限3倍。应用依托泊苷100mg静脉滴注，d1～5；顺铂20mg，d1～5，21d为1周期，进行化疗2周期后，再次检测患者的肝功能指标。结果：共有8名患者纳入本研究，经过化疗后，所有患者肝功能指标均下降。结论：在无其他肝脏疾病的前提下，小剂量EP方案对于小细胞肺癌肝转移合并肝功能严重异常的患者较为安全，对改善患者肝脏功能有一定效果，临床疗效有待进一步探索。