简介：目的探讨和总结单侧穿刺经皮椎体成形术的临床体会。方法用“随机分组法”，将80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组40例患者，观察组实施单侧穿刺经皮椎体成形术，对照组采取双侧穿刺经皮椎体成形术。对比两组患者的X线暴露次数、手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏以及VAS评分和生活质量评分。结果观察组X线暴露次数更少，手术时间更短，骨水泥用量更少，p值＜0.05；两组骨水泥渗漏率差别不大，p值＞0.05；两组术后五个月的VAS评分与生活质量评分差别不大，p值＞0.05；术后六个月，观察组VAS评分更低，生活质量评分更高，p值＜0.05。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均能达到满意的疗效，与双侧穿刺相比，单侧穿刺术的优点更多，比如手术时间短，辐射损害小，并发症少，费用少等，适合在临床进行推广和使用。

简介：目的探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施。方法从本院2017年1月至2018年10月接受的急性心肌梗死患者中，抽取46名，随机将其分为对照组与观察组，均23例。对照组实施常规护理，观察组实施具有针对性的护理措施。观察两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组。结论在急性心肌梗死行经皮穿刺冠状动脉介入治疗患者实施具有针对性的护理措施能够有效降低并发症，提高患者满意度。

简介：目的探讨普罗布考预防急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后对比剂肾病的效果。方法选取2017年1月至2018年1月行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者232例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各116例。两组患者均给予术前常规治疗,且术前12~24h内静脉滴注0.9%氯化钠注射液,观察组患者术前1d至术后3d内每日口服普罗布考片。结果术前1d,两组患者血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、肾小球滤过率估算值(eGFR)和谷胱甘肽(GSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,两组患者上述指标除eGFR、ET-1水平降低外,其余指标水平均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05);术后3d内,观察组对比剂肾病发生率为4.31%,明显低于对照组的10.34%(P<0.05);两组患者住院期间均未发生肝功能异常、肌无力、心血管不良事件。结论普罗布考可缓解急性心肌梗死患者PCI术后的炎性反应和氧化应激反应,保护肾功能,降低对比剂肾病的发生率,值得临床推广。

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：目的评价微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的临床疗效。方法筛选本院2016年11月—2018年8月收治的四肢骨折患者64例，由单双病号分组，常规组和治疗组各32例，分别实行微创经皮锁定加压钢板内固定和传统钢板固定，对比两组手术效果。结果治疗组患者术后VAS评分、并发症发生率明显低于常规组，而关节恢复优良率明显高于常规组，术后骨折愈合时间明显短于常规组（P＜0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的临床疗效较显著，能减轻关节疼痛感，可促进患者骨折预后恢复。

简介：胫骨骨折属于四肢常见骨折,其常伴有软组织损伤、肿胀等情况,给患者的日常生活造成较大的影响^（[1]）。有研究表明,胫骨骨折多由于暴力造成,严重的甚至会穿破患者的皮肤,使其暴露在外容易被细菌感染,且由于胫骨干中下段血运不佳,患者术后较易发生感染、骨折愈合延迟甚至不愈合等并发症。因此,在手术方式的选择上需要重点关注^（[2]）。

简介：目的研究手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的临床作用。方法选取我院2016年6月-2018年10月收治的微创经皮肾穿刺取石术患者50作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各25例。对照组患者采用常规手术护理，研究组患者实施手术室护理干预。对比两组患者手术成功率、手术时间以及并发症发生率。结果研究组患者手术成功率以及手术时间明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理干预，能缩短手术时间，提高手术成功率，并且降低并发症发生率，在临床医学中值得应用。

简介：目的：探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法：回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果：与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均舒适评分为（2.84±0.04）分,明显高于对照组的（2.10±0.05）分;观察组患者平均改良Bromage评分为（0.17±0.05）分,明显低于对照组的（0.34±0.06）分,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。

简介：目的研究α-干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取我院在2017年6月~2018年7月收治的宫颈糜烂患者110例，将其随机分为对照组与研究组，各55例。对照组采用微波治疗，研究组采用α-干扰素联合微波治疗，对比分析2组患者治疗效果。结果经过治疗后，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗宫颈糜烂上采用α-干扰素联合微波治疗效果更佳，能有效加快患者创面愈合速度，具有安全性高、副作用小、操作方便等优点，有利于提高患者的生活质量，具有临床应用价值。

简介：目的探究经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值。方法选择我院于2017年7月至2018年7月收治的74例早期异位妊娠患者作为研究对象，按照不同的诊断方法分为对照组和观察组，各37例。对照组患者进行经腹彩超检查，观察组患者进行经阴道彩超检查。比较两组患者的诊断正确率。结果数据显示，观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在诊断早期异位妊娠中，经阴道彩超的诊断价值高于经腹彩超，有效提升了诊断正确率，利于患者早日治疗，值得应用。

简介：目的探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的宫颈息肉患者共计68例，根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组，对照组患者单纯使用宫颈息肉摘除术进行治疗，而联合组患者则在对照组的基础上增加使用射频消融术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在宫颈息肉患者的临床治疗中，联合使用宫颈息肉摘除术和射频消融术能够有效对进行治疗，提高患者的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。

简介：目的探讨分析小通道经皮肾镜钬激光碎石在治疗肾结石方面的效果及体会。方法选取我院2016年1月至2017年11月期间泌尿科收治的肾结石患者78例为研究对象，根据患者治疗术式给予分组，其中观察组39例给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对照组39例则给予常规开放碎石术治疗，对两组患者的手术及治疗效果进行评定比较。结果两组患者手术指标比较，观察组患者用时及出血量均少于对照组（P＜0.05），且治疗总时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组患者围术期并发症率分别为并发症率为10.26％、28.21％，观察组显著小于对照组（P＜0.05）；两组患者碎石效果比较无显著差异（P＞0.05），但观察组即刻清石率及1个月后结石排尽率均优于对照组（P＜0.05），两组患者术后3个月结石排尽率比较无显著差异（P＞0.05）。结论相较于常规开放碎石术，小通道经皮肾镜钬激光碎石术能够减少手术导致的二次损害，提高恢复效率及安全性，同时能够显著提高即刻清石率及1个月后结石排尽率。

简介：随着我国剖宫产率的不断升高,产后子宫瘢痕妊娠发生率也逐渐升高。因剖宫产手术多在子宫下段进行,所以瘢痕妊娠在子宫峡部发生较多,加之该症状在早期无明显表现,常发生误诊、漏诊,最终导致产后大出血,严重时还可使患者失去生育能力。因此,对子宫瘢痕妊娠患者在早期进行有效诊断具有重要意义。

简介：目的:建立完善并提高复方金钱草丸的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对复方金钱草丸处方中肉桂、金钱草、延胡索、五味子等药味进行定性鉴别;采用HPLC法对处方君药金钱草药材中槲皮素的含量进行测定。结果:在TLC色谱中,可鉴别制剂中的肉桂、金钱草、延胡索、五味子;槲皮素在0.0291~0.7266mg范围内呈良好的线性关系,r=1.000(n=6);样品中槲皮素的平均加样回收率为98.24%(RSD=0.92%,n=6)。结论:此方法简便、准确性好,为控制复方金钱草丸的质量提供了科学的依据。

简介：目的探讨经输尿管镜钬激光碎石对输尿管结石的治疗效果。方法以86例于2015.10-2017.10在我院接受诊治的输尿管结石患者为研究对象，以治疗手段将这86例患者分成对照组和观察组。两组分别实施开放式手术和经输尿管镜钬激光碎石术，对比治疗成效。结果两组手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间间存在统计学差异（P＜0.05）。结果经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果明显，推广应用价值高。

简介：经导管主动脉瓣置换(transcatheteraorticvalvereplacement，TAVＲ)是一项治疗严重主动脉瓣狭窄的新型微创技术，目前主要应用于存在高危、中危风险或手术禁忌证的患者。本文总结了目前TAVＲ的植入路径、围术期影像学检查、TAVＲ系统的研发和应用进展。植入路径主要包括经股动脉、经心尖路径、经主动脉等。超声和多层螺旋CT是围术期的主要影像学依据。34mmEvolutＲ瓣膜和Sapien3瓣膜的新型设计，明显减少了瓣周漏的发生，并为髂血管异常的患者实施TAVＲ提供了可能。JenaValve获准应用于治疗主动脉瓣关闭不全，拓宽了TAVＲ的适应证。最后对TAVＲ的发展进行了展望。

简介：小儿胃肠道疾病常常需要留置胃管,尤其外科腹部手术患儿术前术后需要留置胃管,用以胃肠减压、药物和食物的注入。胃管得以有效发挥作用的首要前提是胃管插入深度合适。有研究表明,胃管前端的合适位置应在胃体部。对于小儿,尤其是婴儿,如果仍然沿用成人的胃管插入长度的测量方法,即鼻尖—耳垂—剑突,并不适合,且胃管前端往往并不能到达胃体部。

简介：目的探究将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料，根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验，所有患者均应用外踝后穿支皮瓣的临床应用同期修复缺损组织，观察所有患者的组织缺损修复效果。结果所有患者在治疗完成后，其组织缺损状况均得到修复，并且安全度过围手术期，患者的手术时间为（6.1±0.9）h。而所有患者的皮瓣制备时间为40-65min，平均时间为（55.4±9.1）min。而实验结果中，患者的皮瓣完全成活率为112（90.32%），其中包括9例远端皮肤坏死、2例患者出现切口局部感染，9例患者出现皮瓣坏死。所有患者在接受治疗后病症均痊愈，未见存在生命危险患者。结论在对足跟区皮肤缺损组织缺损患者进行组织重建时，可以应用外踝后穿支皮瓣进行修复，能够提高皮瓣的存活率，对于患者的康复来说有积极意义，值得推广使用。关键词外踝后穿支皮瓣；踝关节；足跟区皮肤缺损；组织重建；应用价值踝关节以及足跟区皮肤缺损是临床上一种多发伤，并且也是临床对组织进行修复的一项难题1。相较于传统的背部或腹部皮瓣选择方式来说，外踝后穿支皮瓣的临床应用修复具有更为灵活的制备方案2。所以在本次研究中，探究了将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果，取得了一定效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料，根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验。本次研究中纳入男性患者60例，女性患者64例，所有患者年龄区间介于54-78岁，患者平均年龄数据（61.6±7.2）岁，所有患者在入院后均进行资料统计分析，不具有统计学意义后纳入本次实验。（P＞0.05）。1.2方法在患者进行手术时，应当对患者进行全身麻醉插管，所有患者均采用预防性气管切开，保证患者的呼吸状况。根据患者状况，对患者进行皮瓣缺损修复。在对患者进行气囊止血带下，对患者的皮瓣远端进行切取，将患者的静脉、神经和动脉完全暴露，将其进行切断，结扎，并在远端做好皮瓣制备，将皮瓣周缘切开后掀起，使患者的神经以及营养血管包裹在皮瓣内，纵行将患者的皮肤进行切开，游离患者的静脉浅层，并纵行切开筋膜组织，形成含神经经在内的皮瓣蒂。皮瓣选择完成后，根据患者的具体状况进行相应的损伤皮瓣缝合，注意连接患者的神经，保证患者移植皮瓣的血液供应。1.3评价标准观察所有患者的手术时间和皮瓣制备时间，并记录所有患者的术后状况，评价皮瓣修复效果。1.4统计学方法将所有患者的一般资料和实验数据均录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，皮瓣成活率则应用百分比（%）的形式进行数据记录，而实验数据应用卡方值进行统计学分析。手术时间应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，而实验数据应用t值进行检验。若p

简介：目的分析经阴道彩色多普勒超声联合腹部彩色多普勒超声对宫外孕的诊断准确度。方法50例宫外孕患者,经过妊娠尿检显示为阳性,确定为宫外孕,随机分为研究组和对比组,每组25例。对比组使用腹部彩色多普勒超声进行诊断,研究组患者使用经阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声联合的方式进行诊断。分析比较两组的诊断结果。结果经过诊断,研究组的宫外孕诊断准确率为96.00%,对比组的宫外孕诊断准确率为76.00%,研究组的诊断准确率明显高于对比组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声对诊断宫外孕均有一定的准确度,而经过联合两种方法,可以有效提高宫外孕诊断准确率。

简介：摘要目的研究观察马应龙痔疮栓辅助游离皮瓣间断缝合术治疗复杂肛瘘的临床效果。方法从2015年7月至2017年11月期间我院收治的复杂肛瘘患者中随机选取100例患者作为此次调研分析的对象，按照平均分配的方法，结合统计学原则，将100例复杂肛瘘患者分成对照组、观察组两组。对照组复杂肛瘘患者实施游戏皮瓣间断缝合术进行治疗。观察组患者在实施游离皮瓣间断缝合术的基础上，增加马应龙痔疮栓辅助治疗，对两种治疗模式带来的效果进行对比分析和研究。结果采用不同的治疗模式针对复杂肛瘘患者进行治疗，结果发现，观察组患者治愈率明显高于对照组，且在发生术后并发症、术后疼痛持续时间、创面愈合时间、肛门功能评分级别测定、肛管最大收缩压与最长收缩时间、尿潴留改善程度等指标方面，观察组改善效果明显比对照组更为理想，观察组与对照组两组检验指标进行对比，差异均非常明显，符合统计学差异标准（P<0.05），治疗方法有效安全，疗效确切，在临床有进一步值得应用或者推广的价值。